DHEA（脫氫表雄酮）

較低的蛋白質攝入與較高的DHEA水平相關，一項干預研究發現較高的纖維攝入能積極提高其水平，那為何不將兩者結合？研究人員發現，若只吃素且不吃蛋，僅五天血液中的DHEA水平就會上升近20%。反過來也可驗證：當已經吃植物性飲食的參與者改為傳統飲食時，他們的DHEA水平下降了最多20%。看來吃植物性飲食的人體能更好地儲存該激素，並減少尿液排出，這種情況通常只在禁食時見到。

避免乳製品以保護卵子

女性一般可以做些什麼來保護生育能力？過去認為女性的卵子儲備在約27歲前相對穩定，之後迅速下降。如今我們知道，卵子數量是在20多歲生育高峰後開始逐漸穩定流失。如我在see.nf/ovarianreserve所述，哈佛研究人員懷疑乳製品攝入增加與卵巢加速老化（多達十年）有關，原因可能是乳製品中含有干擾內分泌的化學物質或天然生殖激素。約60%至80%的飲食相關雌激素、孕酮及其他胎盤激素暴露來自乳製品。（乳牛通常在懷孕期間擠奶。）當這些牛激素進入人體後，會轉化為雌酮和雌二醇，即主要活性人類雌激素，可能影響卵巢老化。

更年期

在動物界，更年期後仍存活的情況罕見。大多數物種的雌性在生殖能力衰退後不久便死亡，這在人類約100年前也是如此。（1900年，美國女性平均壽命為48歲。）如今，女性更年期後仍有約三分之一的生命在前，這引發了如何幫助她們順利度過這一轉變及其後階段的問題。

更年期的暫停

自1970年以來，35歲後首次生育的女性比例增加了近十倍。這可能對她們的子女產生不利影響，因為年長母親的子女通常壽命較短，而晚育的母親本身通常壽命較長。在我的影片see.nf/delaymenopause中，我探討了這一現象，以及影響更年期時間的飲食和生活習慣，包括吸煙、伴侶關係和植物蛋白攝入。

更年期的醫療化

女性若連續十二個月無月經出血，即被視為已進入更年期。美國女性平均在51.5歲開始更年期。約20%的女性無症狀，而另一端約20%則因激素變化而遭受嚴重症狀。一些不適，如潮熱，會隨時間減輕，但其他如陰道乾燥則往往加劇。潮熱和夜間盜汗通常持續五至七年，但10%至15%的患者可能持續超過十年。醫學界的回應是激素替代療法。

激素替代一詞本身反映了將更年期醫療化為疾病的觀念。服用甲狀腺激素治療甲狀腺功能減退，或因無法自行產生胰島素而服用胰島素治療1型糖尿病，這才是激素替代療法。相比之下，更年期期間雌激素等激素下降是正常自然過程，因此此療法現稱為激素療法或更年期激素療法。最初，它不僅用於緩解症狀，還被宣傳為青春之泉，利用年長女性的自尊、虛榮和對衰老的恐懼，1986年由曼哈頓婦科醫生羅伯特·威爾森在令人尷尬的暢銷書《永遠女性》中推廣。

威爾森寫道：「必須面對不愉快的事實，所有更年期後的女性都是閹割者。」他建議用激素讓女性擺脫「呆板、像牛一樣」的狀態，使「與她們相處更愉快」。鮮為人知的是，威爾森推廣這些藥物的資金來自——沒錯，你猜對了——大型製藥公司，投入超過一百萬美元。威爾森駁斥激素如雌激素和孕酮可能導致乳癌的說法為「違反所有邏輯」，反而聲稱它們能保護女性免受乳癌。1990年代，美國多達40%的更年期女性服用這些藥物，為製藥業每年帶來數十億美元收入。但隨後婦女健康倡議和百萬女性研究揭示乳癌、血栓和子宮內膜癌風險增加。更年期激素療法使用率下降80%，乳癌病例數也隨之大幅顯著下降。

乳癌和心血管疾病增加

早在1940年代，就有人擔心給女性服用雌激素可能導致乳癌，但花了近100年才決定檢視這種處方藥是否安全。我在影片see.nf/premarin中講述了整個故事，關鍵爆炸性消息出現在2002年夏季。婦女健康倡議研究中，使用雌激素和孕酮（PremPro）的女性侵襲性乳癌明顯增多，研究不得不提前終止。研究人員原本預期心血管風險降低可抵消此影響，但女性不僅乳癌增多，心臟病發作、中風和肺部血栓也增加。2003年，歐洲發表了百萬女性研究，確認乳癌風險，2004年婦女健康倡議中針對雌激素（Premarin）的部分也因中風率升高提前終止。