低碳水化合物飲食縮短壽命

低碳飲食還與癌症死亡風險顯著增加有關。這可能是因為攝取的動物蛋白質導致體內胰島素樣生長因子1（IGF-1）增加（詳見IGF-1章節），或因攝入更多工業毒素所致。90%的持續毒素攝入來自動物性食物，因此低碳高蛋白飲食者血液中含有較多污染物，例如汞、鉛、多氯聯苯（PCBs）118和153、DDE（DDT的代謝物）、反式非那氯（一種已禁用農藥氯丹成分）及六氯苯（一種禁用殺菌劑）。地中海飲食也與較高的PCBs（具體為118、126、153和209）、反式非那氯及汞水平相關，推測與魚類攝取有關。

關於魚類

部分因美國心臟協會建議高心臟病風險者諮詢醫生是否應補充Omega-3魚油，魚油膠囊銷售激增，形成數十億美元產業，但最全面的系統性回顧發現，增加魚油中EPA和DHA的攝入「對死亡率和心血管健康幾乎無影響」。老鼠壽命實驗亦未見對老化過程或壽命有益。魚油及魚類Omega-3脂肪酸的好處從何而來？我在see.nf/fishoil深入探討此傳說，並分析污染物、氧化變質產品，以及五項涵蓋數千名隨機受試者的綜合臨床試驗，對比各種魚油製劑與安慰劑。魚油補充品或許未來有益，但目前的統合分析「明確顯示」市售魚油補充品「對心血管系統無益」。

替代肉類

但如果只吃魚呢？在人口研究中，難以將吃魚的效果與魚類食者的其他特質分開。吃魚者通常較少吸煙、較常運動、社經地位較高、較少吃方便食品、較常吃有機食品；他們幾乎不吃全脂乳製品和肉類，蔬菜攝取較多，甜食較少。當科學家試圖排除這些因素後，多數魚類攝取研究顯示與心血管疾病死亡率無關。

然而，營養研究的關鍵問題是：與什麼相比？以雞蛋是否健康為例，與香腸相比？是的；與燕麥相比？不是。如此看來，魚類和海鮮可替代更不健康的食物。令人驚訝的是，隨機對照試驗顯示魚類對低密度脂蛋白膽固醇（LDL）甚至比紅肉更有害。因此魚類比牛肉差，但仍優於培根。

哈佛研究發現，加工肉類作為蛋白質來源對過早死亡風險最差，其次是雞蛋，而植物蛋白表現最佳。總結來說，吃金槍魚沙拉比吃雞蛋沙拉或培根三文治好，但最佳選擇是豆類墨西哥捲餅。全因死亡率方面，植物蛋白優於任何動物蛋白——紅肉、家禽、魚類、乳製品或雞蛋。用白肉（如家禽和魚）替代紅肉，對全因死亡率無顯著降低，但用鷹嘴豆替代肉類則有益。只要將3%的動物蛋白熱量替換成植物蛋白，就能顯著降低整體過早死亡風險。

消除心臟病

因心臟病是最可能致死的疾病，我們的預期壽命主要取決於它。世界上歷史最悠久的流行病學研究——著名的弗雷明翰心臟研究（Framingham Heart Study）長期負責人比爾·卡斯特利（Bill Castelli）曾被問及若他擁有全能權力，會如何扭轉冠心病流行。他的回答是：「我會讓每個人都像T. Colin Campbell博士那樣飲食。」他告訴PBS電視網，如果美國人吃足夠的植物性食物，整個心臟病流行將「徹底消失」。

保持頭髮

我所有班級年鑑的照片中都有一頭狂野的頭髮。無論我母親怎麼梳理，都無法馴服它。（我看起來像是隨意被風吹亂，卻不需特別打理。）後來進入重金屬音樂時期，需要長髮來搖頭。不幸的是，像我家族中許多男性一樣，頭髮很快變稀疏，最終脫落。為什麼有些人會掉髮，有些人不會？為什麼有些人早白髮？如何保持捲髮？

白髮

頭髮變白是最明顯的老化跡象之一。有個我以前沒聽過的專業術語：canities。（我第一次看到這詞時誤讀成與犬齒（canine teeth）有關。）其實，白髮既非灰色也非白色；主要的角蛋白呈淡黃色調，像北極熊一樣，反射光線時看起來是白色的。

為什麼會白髮？

我在see.nf/gray討論了主流的「自由基白髮理論」。主要是因為色素生成過程中自然產生的自由基導致色素細胞死亡，而抗氧化防禦隨年齡下降。

可逆及促成原因

與年齡相關的「色素潛能耗竭」被認為主要是遺傳性的，家族性高達90%。但若白髮速度由氧化損傷決定，抗氧化劑及毛囊外系統性氧化壓力扮演什麼角色？早白髮者血液中氧化損傷標記較高，抗氧化劑較少。吸煙者較早白髮，支持外部自由基加速毛囊氧化的推測。肥胖者也較早白髮，符合氧化壓力理論，儘管飲酒者則不然。酒精確實引發氧化壓力，但與早白髮無顯著關聯。

嘗試透過以植物為主的飲食優化抗氧化劑攝取者，必須面對一大隱憂——若不積極補充維他命B12或食用強化食品，易缺乏B12。B12缺乏是少數可逆的白髮原因之一，雖然機制尚不明。幸運的是，體內B12充足後，頭髮可恢復原色。另一可逆原因是甲狀腺功能低下，可用荷爾蒙替代療法治療。

說完氧化壓力，談談普通壓力。在see.nf/hairstress中，我探討了戰鬥或逃跑反應是否會使頭髮變白、為何會白髮，以及早白髮或過度白髮是否代表加速老化及增加年齡相關疾病風險。