良性前列腺增生並非必然

良性前列腺增生並非必然

大多數臨床醫生可能認為BPH是老化不可避免的結果之一，因為這種病症非常普遍，但情況並非一直如此。例如，在1920年代和1930年代，一位來自中國的醫師同事報告說，BPH影響的男性患者並非80%，而是15年內僅約80個個案。當時中國和日本BPH及前列腺癌都非常罕見，這被歸因於這些國家的傳統植物性飲食。近來對玻利維亞Tsimane男性的研究發現，他們主要食用富含澱粉的食物如大蕉，幾乎沒有晚期BPH病例，證實BPH並非必然發生。

人口研究顯示，低動物蛋白攝取及大量水果和蔬菜攝入可能具有保護作用。與每週少於一次吃肉的男性相比，每日食用肉類者出現類似BPH症狀的機率是前者的兩倍。更詳細的研究發現，家禽、雞蛋和精製穀物是最不利的，但紅肉和乳製品則無關聯。在植物性食物中，洋蔥和大蒜與顯著較低的BPH風險相關。一般而言，熟蔬菜效果優於生蔬菜；豆類——如豆子、分裂豌豆、小扁豆和鷹嘴豆——也意味著較低風險。男性每日飲用含異黃酮的大豆奶，也降低了風險。TVP，即組織化植物蛋白，是一種大豆製品，常用於素食辣椒和意粉醬。雖然我偏好較少加工的大豆食品，但我推薦這種TVP，勝過泌尿科所說的TVP：那裡指的是經尿道前列腺汽化術。

給你的前列腺吃植物

在《如何不死》中，我詳細解釋了Ornish及其同事的一系列實驗，他們在參與者食用植物性飲食前後抽血，並將血液暴露於培養皿中的癌細胞。標準美式飲食者的血液能減緩前列腺癌細胞生長率9%。但在男性食用植物性飲食一年後，他們的血液能抑制癌細胞生長70%。也就是說，主要植物性飲食的抗癌能力幾乎是含肉飲食的八倍。（類似研究發現，女性食用植物性飲食兩週內能顯著增強乳癌防禦。）那麼，當用同樣實驗測試正常前列腺細胞（其生長會阻塞尿流）時會如何？

僅兩週後，食用植物性飲食男性的血液就能抑制非癌性前列腺細胞的異常生長。更重要的是：只要男性持續食用植物性飲食，這種效果會持續存在，甚至在28年後仍然有效。因此，只要我們健康飲食，前列腺細胞的生長率就會下降——並保持下降。然而，有些植物對前列腺特別有益。

鋸棕櫚與真正有效的補充品

鋸棕櫚漿果是「無可爭議」最常用的BPH植物療法，但它無效。能預防和治療BPH的補充品是維生素D。詳情見see.nf/saw。

一切關乎種子

亞麻籽可用於治療BPH。每日攝取約三湯匙亞麻籽的男性表現更佳，效果如同服用常見處方藥如Flomax或Proscar——只是沒有副作用。南瓜籽也有效；詳情見see.nf/seeds，這促使歐洲藥品管理局認為南瓜籽可「有助於緩解因前列腺增大引起的下尿路症狀，前提是醫生已排除更嚴重的原因」。

一切暢通——在半夜

BPH最令人困擾的症狀之一是夜尿症，即夜間尿急，常迫使你起床上廁所。常識可能告訴我們應該睡前少喝水，但有趣的是，液體攝取量與夜間尿急並無明確關係。一項約150名男性的研究發現，夜尿頻率與晚間飲水量有關；受試者睡前四小時飲水量似乎也有影響，但另一項超過1000名老年人的研究則未發現液體攝取量與夜間頻繁起床排尿有關。令我驚訝的是，限制飲水量從未被妥善測試。有一項研究中，幾位平均每晚尿四次的老年男性被指示每日只喝約五杯水而非七杯，結果夜尿次數減至三次，但該研究及後續類似研究均無對照組，無法確立因果關係。

更難的是讓人減少鹽分攝取。標題為「水與鹽哪個更重要？」的夜尿研究發現，鹽分攝取增加夜尿頻率，推測是因為鹽分使人更口渴而喝更多水。這導致建議減鹽以緩解夜間症狀，但減鹽研究困難，因為參與者通常不遵守指示。不過，你可以比較減鹽者與其他人的夜尿次數變化。據此，似乎每日減少半茶匙鹽分可減少40%至60%的夜間起床次數。

你晚餐攝取的蛋白質也會影響夜尿。尿液積聚的驅動因素不是鈉，而是尿素，蛋白質代謝產物。高蛋白晚餐與額外夜間尿液產生有關，導致尚未證實的結論：「減少晚間蛋白質攝取可能是管理夜間尿急的有效行為干預……」。

讓它變酸

還有哪些食物有幫助？已知美洲原住民用蔓越莓治療尿路問題。蔓越莓可使啮齒類動物的前列腺縮小多達33%，但首個人體研究「乾燥蔓越莓（Vaccinium macrocarpon）對下尿路症狀男性的影響」直到2010年才發表。所用乾燥蔓越莓非超市中含糖油脂的Craisins，而是全食物蔓越莓粉。每日攝取約四分之三茶匙後，受試者報告BPH症狀、生活質量及所有測量的排尿結果均有顯著改善。