錦書錦書

更年輕、更長壽、更健康地生活

第 73 章 褪黑激素與長壽

73

褪黑激素與長壽

安眠藥並非理想選擇。所謂的催眠藥包括在美國最常處方的唑吡坦(Ambien)。服用半劑量或以上持續一年的人,早死風險比不服用睡眠藥物者高出三倍以上。多達10%的成年人被處方此類藥物,如果它們確實致命,意味著每年造成數以十萬計的死亡。難怪Ambien的製造商質疑這項研究,但這並非唯一一項。約有二十多項研究發現睡眠藥物與早死有顯著關聯。針對「常用藥物導致死亡風險驚人升高」的批評,Scripps診所睡眠中心的首席研究員回應:「我們不能隱瞞風險,即使這會讓患者害怕而不願再服用安眠藥。患者有權知道真相。」

此外,我們有權知道這些藥物甚至可能無效。證據最強的薈萃分析結論是,唑吡坦/Ambien及類似藥物並未顯著增加總睡眠時間。怎麼可能?我的病人總說服用後睡得更好。事實上,人們只是以為睡得更好。雖然他們報告藥物讓他們多睡了半小時,但客觀數據顯示實際睡眠時間並無明顯延長。服藥後主觀感覺睡得更好,似乎是藥物的失憶效應所致,即抹去對實際睡眠不佳的記憶。美國睡眠醫學學會建議,這些藥物不應作為慢性失眠的首選治療。

浸泡雙腳入水

晚間進食不僅促進體重增加(如我在《如何不節食》中所示),還會妨礙入睡。正常情況下,核心體溫在就寢時下降,這似乎是入睡的信號,但若你仍在晚間吃東西,會干擾這一過程。那麼熱水淋浴是否適得其反?不會。洗完澡後,皮膚溫度迅速下降,有助於自然的晚間體溫下降,甚至可能改善睡眠。即使是溫熱的足浴,也能讓你提前約十五分鐘入睡。

足浴被形容為「無害、簡單且非藥物的改善睡眠品質方法」。一項薈萃分析發現,睡前一至兩小時進行十分鐘的溫水淋浴、足浴或泡澡,可能幫助更快入睡並提升睡眠品質。

手掌和腳底有特殊血管連接動脈與靜脈,遇溫水會擴張,促進體內核心熱量向手腳轉移,從而更有效散熱,達到促進睡眠的核心體溫下降效果。老年人這種溫度反應較弱,或解釋了年齡相關的睡眠困難,因此更應重視促進手腳循環。

有沒有不弄濕也能做到的方法?或許用熱水袋放在腳邊。穿暖襪呢?一項研究中,年輕男性睡前一小時穿襪,主觀上未感覺睡得更好,但客觀數據顯示他們睡眠時間延長半小時,因為入睡更快且夜間醒來次數減少。

褪黑激素與長壽

部分專家建議使用褪黑激素——松果體分泌的激素,位於額頭中央的「第三隻眼」——作為老年人失眠的首選治療。然而世界睡眠學會並不認同,因為效果甚微。人們相信服用褪黑激素睡得更好,但多項研究薈萃分析的客觀結果顯示,褪黑激素僅能讓人提前入睡約4分鐘,總睡眠時間延長約13分鐘。此外,褪黑激素補充劑存在污染問題(詳見see.nf/melatoninsupplements),但至少也有天然食物來源(詳見see.nf/melatoninfoods)。我對褪黑激素的抗老化效果感興趣,但如我在影片中所示(see.nf/melatoninaging),數據令人困惑。例如在老鼠身上,褪黑激素顯著促進存活,但阻斷褪黑激素的藥物也有同樣效果!

草本助眠?

纈草根是與睡眠相關研究最多的植物之一。然而包括最新且方法學最嚴謹的研究,大多發現纈草效果不顯著優於安慰劑。隨機對照試驗顯示檸檬馬鞭草至少能主觀改善失眠患者睡眠,但洋甘菊則無效。一項五項研究的薈萃分析表明,洋甘菊能改善無入睡困難者的主觀睡眠品質。

魚類與睡眠不相容

在食物方面,低纖維、高飽和脂肪及糖分攝取與較淺且不具恢復性的睡眠有關。肉類攝取導致短暫小睡,可能是嗜睡的徵兆。這或許解釋了低碳水化合物生酮飲食的副作用之一是失眠。即使控制肥胖因素,肉類攝取仍使參與者打鼾機率增加一倍,且老年人每日每份肉類攝取與睡眠品質及時長降低的機率增加60%有關。這適用於紅肉及家禽,魚類的睡眠效果並不優於雞肉、豬肉和牛肉。

研究者警告,肉類中的氨基酸如蛋氨酸可能與色氨酸在運輸至大腦時競爭,色氨酸是褪黑激素及「快樂激素」血清素的前體。這或解釋為何人們在減少魚、家禽及紅肉攝取兩週後心情較佳。相較之下,植物蛋白含蛋氨酸比例較低,因此在植物性飲食的基督復臨安息日會健康促進計劃(Adventist CHIP)中,數千人四週後失眠及睡眠不安減少超過50%,情緒波動、焦慮及抑鬱也減少。

晚餐桌上多放沙律!

蔬菜能幫助睡眠嗎?萵苣(Lactuca sativa)常用於治療失眠。這種聽起來很異國的蔬菜是什麼?就是萵苣!據說早在古羅馬時期就用萵苣萃取物作為鎮靜及誘導睡眠的藥物。萵苣含有一種名為lactucin的催眠成分,使萵苣略帶苦味。羅馬萵苣在小鼠和大鼠中促進睡眠,且含有比其他品種更多的lactucin,但對人類效果如何?我在see.nf/lettuce詳細分析所有研究。結論是:一項雙盲研究中,四分之一茶匙磨碎的萵苣種子能改善睡眠,而安慰劑則無效。

壓力管理

根據全球最大且最全面的百歲老人研究負責人,若完全不損害健康——即不吸煙、不飲酒、規律運動、採用素食飲食並控制壓力——平均壽命應可達80多歲。他與同事寫道:「一個人能活過60或70歲,但無法活到近90歲,主要可由健康相關的決策解釋。」我已在此涵蓋飲食與運動。那麼壓力管理有多重要?

美國心理學會在全美進行調查,大多數受訪者報告中度至高度壓力。雖然焦慮症盛行率過去幾十年未有顯著變化,但整體壓力似乎在惡化。這對壽命意味著什麼?