第 6 章
飽和脂肪肝
飽和脂肪肝
非酒精性脂肪肝病現已成為全球最主要的肝病。研究估計,在美國已有7,500萬至1億人受影響——約三分之一的成年人。肝臟脂肪過度堆積的原因是過量攝取熱量,但並非所有熱量對肝臟的肥胖作用相同。過多糖分常被視為主要原因,但飽和脂肪更為嚴重。詳情請參閱我的影片see.nf/liver,基本上,過量攝取含糖食物如糖果或汽水可使肝脂肪增加33%,而過多飽和脂肪(如牛油和芝士)則使肝脂肪增加55%。過量攝取不飽和脂肪,如胡桃和橄欖油,肝脂肪僅增加15%,可能因為不飽和脂肪對AMPK的抑制作用不及飽和脂肪強烈。
飽和脂肪特別隱蔽,因為即使不過量攝取,也能增加肝脂肪。過多糖分熱量可使肝臟變成鵝肝,但即使每天以糖果和汽水攝取25匙糖分,若總熱量攝入不變,肝脂肪也不會改變。但若以肉類和乳製品中的飽和脂肪攝取少量,甚至不強迫參與者過量攝取,四週後他們的肝臟脂肪仍增加39%。
可促進AMPK的食物
我們已知超過100種植物產品能激活AMPK,但許多植物為防禦捕食者而含有毒素。以尼古丁為例,脂肪組織活檢顯示吸煙者的AMPK活化是非吸煙者的五倍。因此,吸煙者戒煙時常見體重增加,尼古丁口香糖可減輕此現象也不足為奇。雖然吸煙可能是自我傷害中最嚴重的行為之一,但因AMPK作用,它卻是最可靠的減重輔助之一。有沒有方法能在不冒肺癌風險的情況下提升AMPK?
小檗子
由於AMPK活化可促進減重,我在《如何不節食》一書中介紹了多種天然AMPK激活劑,包括含於小檗子中的小檗鹼。此處不再重複,請參考本書「AMP活化蛋白激酶」章節中關於小檗子力量的相關部分。
簡言之,小檗子可在中東雜貨店以乾貨形式廉價購得,研究顯示平均可成功降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL)14毫克/分升,並能改善痤瘡、動脈功能、三酸甘油脂、血糖及胰島素抗性。中國廣泛用於治療糖尿病的小檗子劑量,可能提升AMPK,約為每日三次每次兩茶匙,或每日兩次每次一湯匙。最好食用整顆果實,尤其因分析發現60%的小檗鹼補充劑標示含量不符實際。
但須注意:孕期食用小檗子不被認為安全,哺乳期婦女亦不建議食用。許多植物產生AMPK激活物質可能是自我保護,藉此阻嚇草食動物,因為這些物質會損害動物代謝。我們可利用這些功能,但對胎兒和幼兒可能有害。氰化物也是AMPK激活劑,能完全阻斷能量產生致死,而小檗鹼和二甲雙胍等成分則被認為僅抑制線粒體功能,使能量產生效率降低。
黑孜然
黑孜然是另一種用於中東料理的植物,可激活AMPK。請參考我在《如何不節食》「抑制食慾」章節中關於黑孜然的部分。總結而言,科學文獻中超過1000篇關於此香料的論文,系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析發現,食用黑孜然能顯著改善減重、膽固醇和三酸甘油脂水平、血壓及血糖調節。研究中典型用量為每日一至兩克,約四分之一茶匙。如此低劑量使研究者能進行隨機安慰劑對照雙盲試驗,使用整顆香料膠囊,而非僅部分成分。
此香料亦能降低C反應蛋白等炎症標記,對哮喘、類風濕性關節炎及橋本氏甲狀腺炎(一種常見甲狀腺功能低下原因)等炎症疾病有正面影響。黑孜然似乎還有助於排除腎結石,並對更年期症狀有益。大多數研究中使用的每日劑量成本約三分錢。
洛神花與檸檬馬鞭草茶
另一種令人驚訝的AMPK促進劑是洛神花,賦予紅果茶酸甜似蔓越莓的味道和鮮豔色澤。洛神花茶(又稱棉花糖花)數千年來在全球被當作美味熱飲或冷飲享用,且自古以來用作療方。在《如何不死》中,我討論了其對血壓的益處,因臨床試驗中其效果與某些降壓藥相當甚至更佳。在《如何不節食》「花之力」章節中,我描述了其在AMPK活化、改善血糖、LDL膽固醇、動脈功能及減重方面的作用,無論是否與另一種草本茶檸檬馬鞭草合用。惟請注意我對牙齒琺瑯質與酸性飲料的評論。
醋
洛神花和黑孜然激活AMPK的方式與小檗子中的小檗鹼及二甲雙胍相似——它們干擾細胞能量產生。我們能否在不干擾線粒體的情況下激活AMPK?
酒精是另一種能激活AMPK的植物產物,但機制截然不同。人體將酒精解毒為醋酸,但需耗費能量分解它,因此AMPK作為對此能量消耗的自然反應被激活。但在酒精完全轉化為醋酸前,會形成一種名為乙醛的有毒中間產物,這是已知的致癌物。這或許解釋了酒精攝取被認定為至少六種癌症(包括乳癌)的風險因素,即使是少量飲酒者亦然。我們能否跳過有毒中間產物,直接攝取醋酸?
一位研究者在分析AMPK在燃燒多餘體脂中的角色時總結:「開發高生物利用率的口服成分以安全持續激活AMPK,達成長期減重與維持,至關重要。」但既然超市已有此成分,何必開發?它就是醋。
醋基本上是醋酸溶於水。當我們攝取醋時,醋酸被代謝,且以沙拉中常見的用量,能自然提升AMPK。
在《如何不節食》AMPK章節「酸味讓你變瘦」中,我描述了醋如何減少內臟及皮下脂肪,並能透過促進肌肉吸收血糖,有效降低糖尿病患者血糖,效果與抗糖尿病藥物相當。這是與運動相同的AMPK效應。令人驚訝的是,醋加二甲雙胍能比單用二甲雙胍更好地調節血糖,這可能是因為額外刺激AMPK(當時二甲雙胍劑量較低)或醋有超越AMPK的益處。

