你就是你所吃的東西

典型的美國飲食不僅是美國人頭號殺手，而且——部分因為肥胖流行——是美國殘疾的主要原因。因此，我們吃什麼比任何事情都更決定我們能活多久，也決定我們最終是否會殘疾。

如果食物是死亡和殘疾的主要原因，而大多數死亡是可預防且與飲食有關，那麼營養學當然是醫學院最重要的科目，對吧？醫生每次看診時，第一件事不就是和你討論這個嗎？

怎麼會在醫學領域，科學與實踐卻如此完全分離呢？

不幸的是，醫生嚴重缺乏培訓。大多數醫學生從未學過健康飲食對疾病進程的影響，畢業時沒有這個強大的知識武器。此外，還有制度上的障礙——時間不足和缺乏報酬。醫生通常不會因為給病人更好的自我照護建議而獲得報酬。當然，藥廠也影響醫學教育和實踐。醫學人文學院院長在一篇關於大藥廠影響醫學教育的醫學倫理文章中總結道：「問題是，哪一種才是對我們專業精神更大的背叛——我們願意被收買，還是我們願意辯解否認，營造出我們不願被收買的假象？」問問你的醫生，上一次被大型西蘭花集團豪華款待是什麼時候。

1950年代，吸煙情況也類似。當時已有數十年研究顯示香煙與癌症的關聯，但大多被忽視，部分原因是吸煙很普遍。當時人均年吸煙量是4000支——平均每天半包。當時美國醫學會保證「適度吸煙」沒問題，畢竟大多數醫護人員自己也吸煙。當時科學與實踐同樣分離：無可辯駁的事實面對個人習慣的惰性。

25年、7000項研究和無數死於吸煙的人之後——即1960年代——美國衛生當局首次發表反吸煙報告。你會以為在6000項研究後，應該會有一些低調的提示——但沒有。大煙草有權力，今天的酒精、肉類、糖、乳製品、鹽、蛋和加工食品製造商使用與煙草業相同的策略，扭曲科學證據，混淆公眾。

大型食品產業是萬億美元產業，擁有數千個行業協會，投入數億美元遊說立法機構。最大的遊說團體是工業食品的百事公司，其次是糖、肉類和乳製品。（乳製品行業是唯一預算超過一億美元的食品零售商。）這告訴我們很多關於美國飲食的事。誰受益？誰獲利？

如今只有1%至2%的醫生吸煙，但大多數仍繼續食用促成飲食相關疾病流行的食物。在制度改變之前，我們必須自己承擔自己和家人的健康責任。我們不能等待社會跟上科學，因為這是生死攸關的問題。

掌握自己的命運

長壽研究者認為飲食是「促進健康和預防大多數與年齡相關慢性疾病最重要的干預措施」。20歲開始吃得更健康的女性，壽命可延長約11年，男性約13年。多吃豆類、全穀和堅果，少吃肉類，少喝含糖飲料如汽水，能最大程度延長壽命。而且永遠不嫌晚。60歲開始吃得更健康，可能多活8至9年。即使80歲改變飲食，也能增加幾年壽命。你自己健康的命運從下一餐開始。

飲品

你可能聽說人體約70%是水。這對新生兒是對的，但亞里士多德早已知道：「老年是寒冷乾燥的。」老年人體內水分約50%。由於體液儲備較低、口渴感減弱和腎功能下降，老年人特別容易脫水，尤其是服用瀉藥或利尿劑者。確保充分補水的最佳方法是什麼？

不同委員會，一致建議

有無數飲食指南告訴我們應該吃什麼。但喝什麼呢？一個制定相應指南的委員會召集了包括哈佛營養系前主任Walter Willett博士在內的頂尖健康專家。該委員會評估不同飲品類別的危害和益處，並根據六級尺度從最好到最差評定這些飲品對健康的相對影響。

汽水飲料排名最後，這不會讓人驚訝。啤酒和全脂牛奶同屬一組，被歸類為應避免飲用。科學家對牛奶感到擔憂，因為它與前列腺癌和侵襲性卵巢癌有關，這是因為它明確影響胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平，如我在IGF-1章節所示。第二健康的飲品是茶和咖啡，最好不加甜味劑或咖啡奶精。最頂級的飲品？水。

水火不容？

在《如何不死》的飲品章節中，我回到起源，揭穿每天至少喝八杯水的建議迷思。我也探討了多項研究中低水攝入與多種疾病之間因果關係的問題。所有關於水攝入與死亡率的研究概覽可見於see.nf/h2olongevity。三項研究顯示對死亡率有正面影響，四項則沒有；因此，關聯仍不明確。