抗炎藥物

抗炎藥物

如果炎症在老化過程中扮演關鍵角色，那麼服用非處方抗炎藥如阿司匹林如何？

阿司匹林

阿司匹林已被證明能延長老鼠及其他模式生物的壽命。它以藥片形式存在超過100年，可能是全球使用最廣泛的藥物。但我們早已使用其活性抗炎成分水楊酸數千年，天然形式為柳樹皮萃取物，用以緩解疼痛和發燒。即使現在有更好的抗炎止痛藥，阿司匹林仍然廣受歡迎，其中一原因是數百萬人每日服用它作為血液稀釋劑，以降低心臟病發作風險。

每日服用阿司匹林的益處必須與內出血併發症的風險權衡。在我的影片 see.nf/aspirin 中，我詳細說明所有數據。簡言之，對於沒有已知心臟病或中風病史的人，尤其是70歲以上的長者，一般不建議每日服用阿司匹林，因為出血併發症風險大幅增加。我們如何在不增加出血風險的情況下，享受抗炎效果？

阿司匹林實際上包含兩種活性成分。技術上，它是乙醯水楊酸。服用後數分鐘，腸道酵素將其分解為乙醯基和水楊酸。乙醯基是使血小板失能並稀釋血液的部分。如果我們能直接服用水楊酸，就能抗炎而無出血風險。這可透過飲食達成。

維他命S

在我《如何不死》一書中談及避免醫源性死亡時，提到柳樹並非唯一含有水楊酸前驅物的植物。許多水果和蔬菜中也含有這些成分。事實上，食用植物性飲食者的血液水楊酸濃度與部分服用低劑量阿司匹林者相當，但前者因植物中同時含有保護腸胃的營養素，胃潰瘍風險可能大幅降低。

在完整、有機栽培、未去皮的植物中，這些阿司匹林植物營養素特別集中。最佳來源包括甜菜、豌豆、酪梨、棗子、堅果、可可、扁豆和蕎麥，但最高濃度存在於香草和香料中。乾羅勒、辣椒粉、芫荽、乾牛至、紅椒粉和薑黃均富含此成分，但每份含量最高的是孜然。茶匙量的孜然粉所含水楊酸甚至超過一顆「嬰兒阿司匹林」。

香料越重越好。根據計算，一道辣味蔬菜vindaloo所含的水楊酸類成分是馬德拉斯風味較溫和蔬菜菜餚的四倍。在印度鄉村，四分之一的素食者血液水楊酸濃度超過每日服用阿司匹林者的下限。這或許解釋了印度以傳統香料豐富飲食聞名，且結腸癌發病率全球最低之一——結腸癌似乎對阿司匹林效果最敏感。

水楊酸的益處也是你應盡量選擇有機水果和蔬菜的另一原因。由於植物將此化合物作為防禦激素，當被昆蟲啃食時濃度會增加。噴灑農藥的植物較少被啃食，推測因此產生較少水楊酸。例如一項研究發現，有機蔬菜製成的湯含水楊酸量幾乎是傳統非有機食材湯的六倍。

有這麼多支持阿司匹林的事實，公共衛生界有人認為水楊酸應被列為重要的「維他命S」，以對抗普遍的「水楊酸缺乏症」。無論是水楊酸本身或與其他植物營養素的組合帶來益處，解決方案相同：多吃全植物食物。

值得深思

你可以將衰老視為一種炎症性疾病。測量炎症標記如C反應蛋白（CRP）或白介素-6（IL-6），其數值可用來預測老年人的身體和認知表現以及剩餘壽命。一項追蹤數千人的研究顯示，患有年齡相關疾病且CRP超過10毫克/公升者，五年後僅三分之一仍存活；而CRP不超過3毫克/公升的參與者中，五年內死亡者僅佔三分之一。

幸運的是，嚴重炎症可透過飲食改變得到緩解。中年時期少吃促炎食物者，可能更成功地老化，即：獨立生活，無嚴重慢性病，無抑鬱症狀，無功能受限的疼痛，且整體感覺健康——社交、身體、心理皆然。健康期延長與壽命延長相伴，顯示抗炎可與抗老同義。

為幫助減緩老化進程，你應每日：

mTOR

這聽起來像科幻：一瓶含有神秘島嶼土壤的細菌產生一種延長壽命的化合物。科學家將其命名為雷帕黴素，源自該細菌的起源地——神秘的復活節島，當地人稱為拉帕努伊，以石像聞名。雷帕黴素抑制酵素mTOR（機械目標雷帕黴素，mechanistic target of rapamycin），mTOR被描述為「決定壽命與老化的關鍵因子」。

全速邁向老年

那麼這酵素究竟做什麼？mTOR是動物體內最大的生長推動者，當它被激活時，細胞會在大小和數量上增長。

年輕時，mTOR維持生命並促進發展，但年紀漸長，它就像腳踝上的一塊沉重磚塊，拖累我們。

mTOR可說是「失控無煞車的跑車引擎」。以此比喻，老化是一輛高速行駛的車輛，闖入成人生活的30英里/小時區域，因無法剎車而造成破壞。生物體沒有煞車，因為它們從未需要過。在野外，動物往往無法活到老年，多數在成年前死亡，過去人類亦是如此。例如17世紀倫敦，大多數人死於16歲生日之前。

在如此早逝的情況下，生物必須盡快成長以繁殖，免於被外力殺死。或許此時最佳的進化策略是全速前進。但一旦跨過終點線，贏得比賽，並傳遞基因後，我們仍以不可持續的速度前進，部分原因即是這酵素。童年時，mTOR是生長引擎，但成年後可視為老化的推手。大自然選擇最明亮的光，隨之投下最深的影子。