第 149 章
預防腳趾甲真菌
隨著年齡增長,手指甲往往變得較薄,而腳趾甲則變得較厚且較硬,令修剪變得困難。為避免腳趾甲長入肉內,尤其是大腳趾的邊緣或角落刺入肉中,應該將腳趾甲前端剪成直線。與手指甲的弧形邊緣不同,腳趾甲的前端應呈直線。你可以稍微將角落修圓,但指甲兩側應始終超出皮膚。腳趾甲長入肉內的另一個原因是穿著不合適的鞋子。如果鞋子太緊或太小,會將皮膚和指甲互相壓迫。
輕微的腳趾甲長入肉內可以在家用棉花墊治療。一旦發現腳趾發炎,應將少量棉花塞入指甲角落,盡可能塞入指甲側邊下方,以保護底下的皮膚。這可能會有些痛,但棉花放好後,疼痛應立即減輕。如果情況惡化,當然應該就醫。
預防腳趾甲真菌感染
首先是病原體。這裡主要是引起股癬、癬菌病和香港腳的真菌。保持雙腳清潔乾燥,可以防止雙腳成為真菌的溫床。使用經消毒的工具修剪指甲,可以防止真菌侵入指甲。也不應與他人共用指甲油,因為真菌可在指甲油中存活數月。人造指甲會危害手指甲,因為壓克力會困住本應透過指甲蒸發的水分。(指甲含脂肪量低,因此其透水性是皮膚的1000倍。)
接著是宿主。真菌性指甲感染可能是因為手腳血液循環不良,令身體自身防禦無法有效抑制真菌。一項有400名參與者的研究發現,患有香港腳和指甲真菌感染的患者,其血液循環比無真菌感染者低超過50%。因此,真菌性指甲感染可能只是更深層問題的症狀,例如免疫力低下或血液循環不良;因此徹底根除這些感染可能是「不切實際的」。這導致一種宿命論的反應:「更合適的目標是緩解症狀……」但如果血液循環是問題,為何不嘗試改善它?
自1950年代起,透過首批有關逆轉心血管疾病的研究,我們已知外周動脈的血流可在數天內像開關般開啟或關閉,只需在引起問題的傳統飲食與低脂植物性飲食之間交替。
分離焦慮
市面上許多聲稱能改善指甲質量的非處方產品,但鮮有證據支持這些說法,有時產品甚至令情況惡化。指甲邊緣皮(甲襞)有其功能,形成防止病原體入侵的屏障,應保持原狀,不應剪除或推後。也不應磨損指甲表面,因為這會令指甲變薄,更易斷裂;不應將尖銳物插入指甲下方,因為可能刺穿保護指甲床免受感染的甲襞,並有部分指甲與指甲床分離(甲離症)的風險。
如果壓克力指甲的黏合劑比指甲與指甲床的自然結合力更強,也可能促進甲離症。人造指甲下積聚的水分促進指甲分離。指甲硬化劑可能導致指甲分離,因為它們含有高達5%的甲醛(標籤上亦標示為「福爾馬林」或「甲醛醇」),可引發炎症。
預防脆弱指甲
五分之一的人有脆弱指甲,女性的比例是男性的兩倍。已確認的風險因素包括脫水、某些化學物質和受傷。常說指甲硬度取決於指甲的水分供應。指甲若吸收過多水分會變軟,若乾燥則變脆,因此常建議每日浸泡指甲並使用指甲霜、油或軟膏。然而,測試此假設時發現,脆弱手指甲的含水量與正常指甲無顯著差異,實際上脆弱指甲含水量略高。至少發現一個因素會使脆弱指甲風險增加三倍:專業美甲。
但是否脆弱指甲的人更可能去做美甲,而非美甲導致指甲脆弱?指甲化妝品,包括指甲油卸除劑、溶劑、指甲硬化劑、甲襞去除劑和預混壓克力凝膠,以及使用指甲貼膜或延長,都會削弱指甲結構。你可能以為指甲硬化劑有幫助,但長期使用其甲醛成分可能弊大於利。
在家中,應使用不含丙酮的指甲油卸除劑(例如乙酸酯類),且每週最多使用一次,因為它是脆弱指甲的主要成因之一。人造指甲可保護脆弱指甲,但拆除時總會傷害指甲,長期使用會減少指甲的氧氣供應並削弱指甲。最後,不應磨損指甲表面或讓指甲承受反覆壓力,例如打字。
生物素對脆弱指甲?
生物素廣受歡迎,作為促進指甲生長的補充品,也用於促進頭髮生長,但在頭髮方面生物素完全失敗。指甲方面是否亦然?我們不確定,因為顯然沒有發表過任何安慰劑對照研究。
生物素有助的想法從何而來?嚴重生物素缺乏會導致指甲脆弱,但這大多影響食用生蛋白的人。在小馬身上,生物素可加快蹄角生長15%。(小馬蹄與我們的指甲材質相同。)那麼生物素在人類身上如何作用?
有兩項無對照的前後比較研究建議每日服用2.5毫克生物素可能有幫助。其中一項發現指甲厚度在6至15個月後增加25%。但也有一項對照研究,該研究中脆弱手指甲每日塗抹護理指甲油四個月,實驗組額外服用10毫克生物素。生物素組中80%的受試者指甲狀況顯著改善,對照組僅53%。不幸的是,該劑量的生物素可能干擾實驗室檢測。
根據劑量,應在計劃的血液檢查(例如甲狀腺指數或孕檢)前1至5天停用生物素。美國食品藥品監督管理局(FDA)曾被敦促發出警告,因生物素曾在一例中干擾心肌肌鈣蛋白檢測,導致心臟病發未被識別,患者死亡。此類檢測無法預先安排。
一項針對門診皮膚科患者服用生物素的調查發現,只有7%的人聽說過FDA的警告,全國醫生調查亦顯示知識缺口。每日2.5毫克可能不足以干擾檢測,因此生物素或許值得嘗試用於脆弱指甲,儘管缺乏確鑿證據。
保護牙齒
超過65%的美國65歲以上人口患有牙周炎。該詞由希臘語元素組成:para-意為「旁邊」,-odont-意為「牙齒」,-itis意為「炎症」。牙周炎或牙周病是圍繞並固定牙齒的組織疾病,是牙齒脫落的主要原因。
口腔健康問題如牙周炎和牙齒脫落與不良飲食有關,且這種關係可能是雙向的。因此,促炎食物如飽和脂肪酸直接促進牙齒脫落。或者,牙齒脫落後,人們會多吃脂肪含量較高的食物如加工肉類,因為較易咀嚼。與較少牙齒脫落相關的食物如水果和蔬菜,它們具有抗炎作用,但也需要更多咀嚼。究竟是不良飲食導致牙齒問題,還是牙齒問題導致不良飲食?或兩者皆是?

