礦物防曬劑獲綠燈

礦物防曬劑獲綠燈 你應該選用哪種防曬產品？乳霜比噴霧更可取，因為你較容易看到已塗抹的位置。使用防曬噴霧時，應於噴灑後立即揉開，以確保均勻覆蓋皮膚。我不建議使用氣霧劑，因為它們易燃，乾後若靠近明火甚至可能在皮膚上起火。此外，吸入防曬氣霧劑是否無害仍未有足夠研究；另一方面，塗抹於皮膚的防曬劑同樣存在這個疑慮。 正如我在 see.nf/safestsunscreen 所解釋，2019年美國食品藥品監督管理局（FDA）發表的驚人聲明，令外界對防曬劑全身吸收的關注升溫，聲稱沒有任何防曬劑被普遍認可為安全。只有兩種活性成分獲得綠燈，即兩種非化學「礦物」防曬劑——二氧化鈦及氧化鋅。這項聲明基於越來越多證據顯示，更多防曬化學物質會經皮膚吸收，超出原本預期，從而引發「未經審查的安全疑慮」。所謂未經審查，是因為沒有人想到會有那麼多成分進入血液循環。 ##### 少油為妙 除了菸鹼醯胺外，還有什麼方法可以由內而外預防皮膚癌？有研究顯示高脂飲食會令小鼠更快出現皮膚癌，亦有流行病學研究發現高脂飲食與較高癌症發病率相關。美國國家癌症研究所及退伍軍人事務部的研究團隊在《新英格蘭醫學雜誌》發表了令人印象深刻的結果，證明有皮膚癌病史的人，若隨機分配至低脂飲食組，患皮膚癌的機會減少了10倍。詳情可參閱 see.nf/lowfatskin。 #### 靜脈曲張 靜脈曲張不僅僅是外觀問題。它可以引致疼痛、腿部沉重感及痕癢。傳統標準治療方法是穿著壓力襪，但過去十年這項建議已被重新審視，因為壓力治療的成效證據有限，而微創靜脈內消融技術已經發展（詳情見 see.nf/varicose）。但這些方法都未能針對成因。 外用醋的應用 在 see.nf/vein 我介紹了一項隨機對照試驗，探討外用醋對靜脈曲張的影響。外用醋（不是尿液！）對水母螫傷有幫助，但對濕疹則無效。至於靜脈曲張？詳情請參閱影片，但未稀釋的醋可能有害，效益亦存疑。 ##### 抗靜脈曲張飲食 在烏干達，一項針對5000名成年人的調查中，只發現6宗靜脈曲張個案。或許非洲農村居民患靜脈曲張的比率比其他地區低超過50倍，正如他們的心臟病發病率低50倍，結腸癌低至50倍，以及其他「壓力病」如憩室病、食道裂孔疝及痔瘡也低至50倍。原因可能是他們的飲食以大量全植物性食物為主，是極少數每日攝取超過100克纖維的人群——這才是人類物種的正常攝取量。 在有關維持腸道及膀胱功能的章節中，我提到如排便時需用力，會將血液推回腿部，導致腿部靜脈瓣膜受損，更多內容可參閱 see.nf/varicose。如果你排便時必須用很大力，代表你的糞便異常堅硬，但你可以透過多吃高纖維植物性食物，產生大量柔軟、易於排出的糞便來改善。西方素食者亦較少患上憩室病、痔瘡及靜脈曲張等壓力病，這或許與纖維攝取有關，但未必是唯一原因。有研究發現年長素食者舌下靜脈曲張（俗稱魚子舌，即舌下微絲血管出血）亦較少。由於壞血病患者靜脈擴張、血管壁變薄，科學家推測素食者攝取較多維他命C，有助預防靜脈曲張。 #### 健康指甲 根據美國皮膚科學會，幾乎每個人一生中都會遇到指甲問題。隨著年齡增長，指甲生長速度減慢，變得更脆弱，亦可能變得蒼白、暗啞或不透明。由25歲起，指甲生長速度每年約減慢半個百分點，這或許解釋了為何指甲真菌感染（甲癬）——最常見的指甲疾病——隨年齡增長而更常見。青少年患病率為2%，60歲人士上升至20%，而70歲人士約有一半受影響。 ##### 治療趾甲真菌 甲癬通常影響趾甲，令趾甲變色、變形、脫落、增厚、碎裂及出現橫紋。這種感染頑固，因為真菌可藏於甲板深處，一邊被指甲阻隔血液循環，另一邊又難以被外用藥物滲透。即使治癒一次，殘餘感染亦常導致復發。 甲癬通常以口服抗真菌藥治療，因為療效遠高於外用藥，但副作用及與其他藥物的相互作用亦較多。特比萘芬（商品名Lamisil）通常用於年長患者。治療第二個月時可能出現口腔金屬味；皮疹亦常見，有時嚴重。其他常見副作用包括頭痛及腸胃不適；罕見情況下可致肝、腎或心臟衰竭。年長患者使用口服抗真菌藥的治癒率僅約64%，但仍遠高於外用藥。 治療趾甲真菌的口服抗真菌藥通常需服用12週；外用藥則需長達12個月（手指甲感染通常只需一半時間）。由於療程長，患者往往難以完全依從指示，特別是希望以指甲油遮蓋感染的人。不過，即使每日持續一年塗抹外用藥，大多數藥物的治癒率僅為9%，安慰劑則為1%。現時有新型外用活性成分，每週只需塗抹一至兩次，效果或許稍佳，但未見顯著提升。由於療效有限，僅建議輕微個案或口服藥物禁忌者單用外用治療（例如肝病患者不宜用特比萘芬）。為提高治癒率，可同時使用口服及外用藥物。有鑑於酸性pH值對真菌的體外抑制作用，有人建議在塗抹抗真菌藥前，晚上先以1:1水與醋混合浸腳。 至於其他天然療法？稀釋茶樹油對頭皮真菌感染（頭皮屑）及足癬（腳趾間癬）似乎有效，那麼外用於甲癬又如何？正如我在 see.nf/teatree 詳細描述，廣泛使用的抗真菌藥克黴唑（商品名Lotrimin）與茶樹油在一項隨機對照雙盲研究中直接比較，兩者在治癒效果、臨床評估、主觀改善及成本方面均相當接近。不過，從根本上處理成因更為理想。 處理嵌甲問題

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