抗皺營養

可能有幫助的是舒緩的南非草本茶蜂蜜灌木茶（Cyclopia）。在保護「裸鼠」（無毛老鼠）皮膚免受紫外線損傷後，蜂蜜灌木水萃取物在一項隨機、安慰劑對照、雙盲研究中接受測試。研究並非尋找外觀和味道相同的安慰劑茶，而是將蜂蜜灌木茶乾燥、研磨後裝入膠囊，並與外觀相同的安慰劑膠囊比較。因此，實際使用的茶量不明，但十二週後，它比安慰劑多減少約28%的魚尾紋深度。

第二種抗皺飲品令人驚訝：熱可可。飲用約兩茶匙半天然可可粉的飲品兩小時後，參與者的皮膚血流顯著改善。若每天飲用六週，在相同紫外線劑量下，皮膚泛紅減少15%，十二週後可減少多達25%。皮膚厚度、密度和水分較安慰劑組（去除大部分類黃酮的可可粉）增加。皺紋嚴重度在十二週內未見變化，但在一項24週研究中，皮膚彈性和皺紋深度顯著改善——每日飲食中攝取不到一茶匙的可可粉即可達成。

「皺紋只是微笑留下的痕跡。」——馬克·吐溫

皺紋出現於老化皮膚的斷裂線，就像皮革手套上的裂痕。隨著時間，日常面部表情的皺褶會刻劃成永久的小細紋。在see.nf/wrinkleformation中，我討論了肉毒桿菌素、「抗皺」枕頭和黏貼條、遺傳因素，甚至智慧手機螢幕光線的角色。當然，兒童可以隨意做鬼臉，因為他們的皮膚尚未遭受不可逆的損傷。因此，要避免皺紋，必須防止基礎結構損傷，例如不吸煙並始終做好防曬。

抗皺營養

如果已經有皺紋，飲食能改善嗎？主要吃肉類和加工垃圾食品的人皺紋較多，但多吃水果——或水果、蔬菜和堅果的人，皺紋明顯較少。see.nf/antiwrinkle中討論了與皺紋多寡相關的食物，以及杏仁、亞麻籽、大豆和芒果的介入數據——是、是、是，和不。

由於介入研究有限，建議只能有限度信賴，但2020年皮膚科綜述《抗皺飲食》總結了最佳近似方案。防禦措施包括富含抗氧化物的食物（見氧化章節）、抗發炎食物（見發炎章節）、抗糖化食物（見糖化章節）、促進腸道菌群的高纖維食物、支持DNA修復的食物如西蘭花，以及（至少體外）阻斷膠原蛋白和彈性蛋白分解酶的食物，如大蒜、薑黃和薑。換言之，最有前景的抗皺飲食是以全植物性食物為基礎。

素食者的弱點

你可能認為植物性飲食理想用於預防或逆轉皮膚老化，但有些研究發現幾個潛在弱點。例如，在一項針對牛皮癬的紫外線光療研究中，素食者的皮膚比其他患者更易發炎。光療通常結合光敏感藥物與紫外線燈或雷射光。八週治療後，嚴重皮膚發紅的素食者佔42%，明顯高於素食者的17%和雜食者的10%。原因是素食者體內已累積呋喃香豆素，這是天然存在於某些水果和蔬菜（如歐芹、防風草、芹菜和柑橘類）中的光敏感化合物。研究中的素食者每週約食用600克歐芹（七天內六杯歐芹！），每週還吃五公斤柑橘類水果，包括一公斤檸檬，以及大量防風草和芹菜。他們吃了許多健康新鮮食物固然好，但這些呋喃香豆素確實會使皮膚更易在陽光下灼傷。

另一項針對破壞癌前皮膚病變的光療研究同樣發現素食者皮膚發炎增加且癒合時間較長。雜食者平均傷口癒合需十天，屬正常；素食者則需超過兩倍時間，約22天。素食者在雷射刺青移除後癒合也較慢，結果較差（平均23天），雜食者平均19天；同樣情況也發生於磨皮雷射皮膚回春術。這可能一方面因光療造成的皮膚損傷較嚴重，因為素食者攝取更多光敏感物質，另一方面素食者似乎本身就有延遲傷口癒合的傾向。

皮膚癌切除術後的術後疤痕在素食者中癒合不如雜食者，推測原因是膠原蛋白生成減少。膠原蛋白不僅是皮膚的主要成分，也是最重要的結締組織，直接參與傷口癒合。膠原蛋白生成受損也可能解釋為何美容填充劑在雜食者中持久度較長，因為填充劑注射的機械刺激促進膠原蛋白生成，以及為何微聚焦超聲波皮膚治療效果較佳。微聚焦超聲波以高達60度的溫度處理鬆弛皮膚，觸發新膠原蛋白形成。研究者推測素食者膠原蛋白生成較少，導致此療法的皮膚改善較不明顯。

植物性飲食真的會導致膠原蛋白生成較低嗎？顯然是的。素食者約低10%。原因為何？在上述所有測量維生素B12水平的研究中，素食者均有缺乏（平均<200 pg/ml），且人類與動物研究均顯示B12對膠原蛋白合成及傷口癒合重要。B12缺乏產生的有毒副產物同型半胱氨酸會抑制膠原蛋白交聯，膠原蛋白交聯賦予結締組織機械完整性。因此，主要吃植物性飲食者必須持續且可靠地補充維生素B12。

另一可能因素是蛋白質，傷口癒合期間需求增加。例如壓瘡患者，建議蛋白質攝取量從每日每公斤體重0.8克增加至1.25至1.5克。這解釋了為何十多項蛋白質補充對壓瘡的研究中，多數發現補充後壓瘡退化更明顯。素食者平均攝取每日每公斤體重1.0克蛋白質，足夠日常需求，但雜食者平均約1.3克，已有有助傷口癒合的額外蛋白質。因此，在素食者接受刺青移除恢復期間，我建議多攝取豆類。