生活方式

生活方式

目前推薦的勃起功能障礙（ED）治療方法並未解決問題的根本原因——無論是口服藥物、陰莖植入手術、真空泵、尿道內栓劑（用於尿道口）或陰莖海綿體內注射。至少美國泌尿學會鼓勵醫生告知患者改變生活方式的重要性，但歐洲泌尿學會的指引更進一步，明確指出生活方式改變「必須先於或與所有ED治療同時進行」。這是有充分理由的。在see.nf/edlifestyle中，我詳細討論了介入研究，展示運動和健康飲食對改善勃起功能的有效性。

阿特金斯飲食：難以堅持且嚴格

勃起功能障礙與心臟病可能是同一潛在問題的兩種表現：動脈病變——發炎、氧化、被膽固醇堵塞。幸運的是，透過包含抗炎、抗氧化及降膽固醇食物的生活方式改變，兩者的動脈粥樣硬化都能逆轉。在我的影片see.nf/atkins中，我呈現了一個生動的病例報告。該男子起初是51歲，健康狀況良好，膽固醇值尚可，冠狀動脈無可測量的斑塊，且陰莖功能正常。他開始阿特金斯飲食，減了幾磅體重，但勃起功能卻喪失。後來他因冠狀動脈99%阻塞差點喪命，恢復健康飲食後，血液又能順暢流通全身。

近20年前我寫過一本關於該飲食的書。當時阿特金斯公司曾威脅要告我，但我算是贏了，因為該公司六個月後申請破產。你可以在atkinsfacts.org找到整本書及我與阿特金斯律師之間頗具趣味的通信。

更多堅果

一項短期橫斷面研究發現，每天至少吃一份蔬菜及每週超過兩份堅果，與勃起功能障礙的可能性降低超過50%相關。2011年發表了首項關於堅果與ED的介入研究。如我在see.nf/pistachios中解釋，男性每天食用三至四把開心果，持續三週，陰莖血流顯著改善，勃起硬度明顯提升。

一項為期14週的隨機對照試驗使用混合堅果，發現精子數量增加、高潮功能略有提升及性慾增加，但勃起功能無明顯變化。如我在see.nf/mixednuts指出，這種差異可能源於研究對象不同。開心果研究的男性年齡介乎40至60歲，且已有慢性ED；而混合堅果研究的參與者平均24歲，年輕男性基線血流可能已接近最大，堅果改善空間有限。

蔬菜

蔬菜有幫助嗎？如前所述，人體可從葉菜及根菜中的硝酸鹽製造一氧化氮，擴張血管。曾嘗試將硝酸鹽直接應用於陰莖（以硝酸甘油凝膠形式，通常用於胸痛），但使用者會頭痛，且若未使用安全套，女性伴侶也會頭痛。蔬菜硝酸鹽的益處或可解釋為何食用綠葉蔬菜不僅降低心臟病風險，還能延長壽命，更可能有「蔬菜威而鋼」的效果。比較十大硝酸鹽來源，也可解釋蔬菜攝取與性功能改善及大腦血流提升的關聯。給大腦多吃一份甜菜的唯一副作用，可能是生活多點色彩——以紅色糞便和粉紅尿液呈現。

水果方面，石榴汁表現不佳（see.nf/pomegranate），但西瓜表現良好（see.nf/watermelon）。西瓜含有瓜氨酸，體內可轉化為精氨酸。直接攝取精氨酸可改善勃起功能，但可能引起腸胃不適。每日五份紅西瓜或一塊黃西瓜（約為平均大小西瓜的十六分之一）所含的瓜氨酸量，足以促進勃起硬度。如果你對此感到驚訝，可能是因為像輝瑞這類公司在ED藥物銷售上的廣告預算，每年高達數十億美元，是全國西瓜推廣委員會預算的約1000倍。

生活的香料

半打研究發現藏紅花在治療抑鬱症方面優於安慰劑，且可與百憂解等藥物抗衡。這可能歸功於紅色色素藏紅花素（crocin），因為單獨使用藏紅花素（劑量約相當於每日半茶匙藏紅花）作為輔助治療，優於安慰劑，且顯著減輕抑鬱、焦慮症及一般心理困擾症狀。

若香料效果與藥物相當，有人可能會認為它更好，因為與大多數處方抗抑鬱藥不同，它不會在大多數男女中引起性功能障礙。常見選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如百憂解、帕羅西汀和左洛復，約70%的使用者會出現不良性副作用，且停藥後仍可能持續存在。（這真令人沮喪！）藏紅花則沒有這種影響；相反地，如我在see.nf/crocin中所述，它甚至可能幫助因抗抑鬱藥而產生性問題的男女。

藏紅花對一般ED有何作用？事實上，一項藏紅花研究啟發我在紀錄片《改變遊戲者》中建議使用RigiScan裝置測量勃起。口服及局部塗抹（擦在陰莖上）藏紅花均有暗示性益處，相關注意事項我在影片see.nf/saffroned中總結。

成本效益比較

一篇關於飲食與性健康的綜述列出了不同飲食模式的優缺點。標準美式飲食的優點是「相對便宜且易於取得」，但缺點是「增加全因死亡率、心血管疾病、肥胖、代謝症候群、中風、慢性腎病及乳腺癌、結腸癌和前列腺癌的風險」。幸運的是，健康飲食越來越容易且成本低廉。例如，消費者每年透過無肉飲食可節省約750美元（約700歐元）。