「性是：一邊大聲歌唱，一邊踢死神的屁股」——查爾斯·布考斯基

不過，如果做得正確，愛情可以拯救摯愛的生命。鑑於性活動的益處，高潮研究的作者提出一項公共衛生運動，模仿「每天至少五份水果和蔬菜」的建議，旨在增加新鮮食物的攝取量，但他們也承認，可能需要「調整建議的數量」。

勃起功能障礙意味著早死

美國多達 3,000 萬男性，全球約 1 億男性患有勃起功能障礙（ED），即反覆或持續無法達到或維持足以滿意性表現的勃起。等等，美國人口不到全球 5%，卻佔全球陽痿男性的 30%？我們是第一名！

ED 被視為男性生活品質下降的主要因素，早期理論甚至懷疑陽痿與心臟病發有關。抑鬱症是冠心病的風險因子，過去認為無法勃起的男性會因抑鬱而心碎而死。

美國成為全球 ED 領先者的真正原因，可能是動脈阻塞的標準美式飲食。約五分之一的 ED 病例可能有心理因素，但大多數是「血管性」，即陰莖血流受阻。任何身體部位正常運作都需足夠血液。膽固醇會堵塞內外器官動脈，導致動脈瘤、心臟病發、中風、腎衰竭、脊椎退化及性功能障礙。多達四分之三冠狀動脈因膽固醇狹窄的男性，或多或少有勃起功能障礙。但美國人有紅藍白藥丸如威而鋼，這些只是暫時掩蓋血管疾病症狀，並不改變動脈粥樣硬化的根本病理，這不僅威脅愛情生活，更威脅生命。

詳情請參閱《如何不死》一書中勃起功能障礙章節，基本上，40 多歲有勃起問題的男性，心臟事件（如猝死）風險可高達 50 倍。過去 40 歲以下男性的 ED 被歸因於心理因素，認為是心理作用，但現今知道這些症狀更可能是血管疾病的早期徵兆。調查中，70 歲以上男性中只有少數對 ED 感到困擾，但他們可能未意識到這對動脈健康的更廣泛意義。有專家主張，即使沒有任何心臟病症狀，患有 ED 的男性「應被視為患有心臟病……除非證明不是」。

最強者生存

鑑於生理性勃起問題的成因，動脈健康飲食對預防有重大貢獻並不令人意外。2022 年，《泌尿學》期刊發表文章指出，「健康植物性飲食與較低勃起功能障礙風險相關」，美國植物性飲食者近年增長 500%，可能改善男性性功能。但此改善僅限於健康植物性食物。減少動物性產品但繼續用汽水配薯條，恐怕對臥室生活無益。全植物，為全人。

這與哈佛健康專業人員追蹤研究結果相符，該研究追蹤約 20,000 名平均年齡 62 至 73 歲男性逾十年，發現飲食較健康者勃起功能障礙風險顯著較低。加拿大糖尿病患者研究顯示，每天多吃一份水果或蔬菜，ED 風險降低 10%。此關聯似乎也適用於年輕男性，40 歲以下男性中，水果蔬菜攝取與較低 ED 風險相關。

勃起功能是心血管健康的敏感指標，甚至可解釋為何男性陰莖不再有骨頭。我製作了相關影片（見 see.nf/baculum）。進化生物學家理查德·道金斯寫道，沒有骨頭，「只有真正健康強壯的男性才能呈現堅硬陰莖」，因此「女性可以自由做出判斷」。

罐頭裡的感覺

近期研究發現，食用有機食品的男性較不易患 ED。農藥對性功能的影響已引起超過 50 年的關注，當年《英國醫學期刊》報告指出「接觸有毒化學品的農業工人陽痿」。經常接觸農藥的農場工人夜間勃起率降低多達 8 倍，但尚不清楚常規種植食品上的農藥殘留是否也有此影響。有機食品消費者風險較低，可能因為他們通常也較少吃加工食品，多吃新鮮食物。

塑膠添加劑 BPA（二酚 A）與男性性功能下降有關——性慾降低、勃起困難、射精力減弱及整體性生活不滿意。我們會隨塵埃吸入 BPA，接觸含 BPA 的收銀機收據時皮膚也會吸收，但 90% BPA 攝入來自飲食。在 see.nf/bpa 中，我說明如何減少 BPA 暴露：少用標有回收代碼 3 或 7 的聚碳酸酯塑膠製品；選擇新鮮或冷凍食品而非罐頭食品；尤其注意吞拿魚和罐頭湯。若必須用塑膠容器，勿放入微波爐、洗碗機或陽光下，也勿放在熱車內。容器若有刮痕應停止使用。理想選擇是玻璃、陶瓷或不銹鋼容器，因為尚不確定 BPA 自由塑膠如 Tritan 是否更佳。

騎車要小心

其他行為也影響男性性功能。吸煙可使 ED 風險幾乎翻倍，二手煙也無益。一項實驗中，六隻狗中有五隻在吸煙約十分鐘後無法勃起。戒煙難以精確研究，因參與者常不遵守指示，但戒煙男性勃起功能明顯改善。六個月研究中，54% 戒煙男性恢復勃起功能，持續吸煙者僅 28%。大麻使用也與 ED 有關。綜合數千名男性數據的薈萃分析發現，大麻使用者 ED 盛行率為 69.1%，約為非使用者 34.7% 的兩倍。

肥胖可導致嚴重性功能障礙，但透過飲食改變或手術減重可逆轉。缺乏運動導致性活動減少，而規律有氧運動改善勃起功能幾乎與最新一代威而鋼藥物相當。建議每週至少四次，每次 40 分鐘中度至劇烈有氧運動，持續至少六個月以恢復勃起功能。但長時間騎自行車需謹慎。