女性的睾酮「補充療法」

塑化劑（增塑劑）是PVC塑膠中的荷爾蒙干擾化學物質，被指責導致嬰幼兒生殖器及行為發展異常等多種有害健康影響。數據顯示，例如「男性嬰兒性徵發育不完全」、「青少年男性典型遊戲行為減少」，以及女孩提早進入青春期。成人中，塑化劑亦會損害性生活，我在see.nf/phthalates有討論。

此外，塑化劑不僅增加乳癌風險，還會損害男性睾酮生成，並降低女性性慾。禁食研究顯示，我們主要透過食物攝入塑化劑，但若持續數天採用植物性飲食，也能達到類似的下降效果。

塑化劑含量最高的食物是肉類、脂肪和乳製品。家禽類污染最嚴重，有時甚至達到史上最高水平。高肉類及乳製品攝取量可能超過美國消費品安全委員會訂定的可容忍每日攝入量。

即使在完全禁食期間，部分案例中洗澡後尿液中塑化劑濃度達峰值，顯示個人護理產品可能造成污染。選擇無香味產品可避免此問題，因塑化劑常用作香料載體。兒童玩具現已限制塑化劑含量，但成人玩具則不受此限。性玩具多為「果凍」基底，使用軟質乙烯基材料並含塑化劑。即使使用水基潤滑劑可減少塑化劑轉移100倍，這類性玩具的作用可能仍與預期不同。

女性的睾酮「補充療法」

睾酮與性慾息息相關，無論男女皆然。女性一生中持續產生睾酮，即使停經後，卵巢仍有活動。但睾酮水平會隨時間下降，約減少50%。這被認為是性慾減退的原因之一（以自慰頻率作為不依賴伴侶的指標）。

現今「女性雄激素缺乏症」易被診斷，但無證據顯示睾酮「補充」能改善情緒波動、幸福感或熱潮紅，也無助骨密度、心血管健康或代謝健康。唯一有根據的理由是在停經後女性若有性慾減退，嘗試睾酮治療，但如我在see.nf/t4women所述，這不足以獲得FDA批准，尤其長期副作用尚不明。DHEA可在體內轉化為睾酮，但並未顯著提升性慾或性功能；不過有自然方法可提升女性睾酮水平，如聽音樂及避免飲用薄荷茶。

激發性慾的香氣

年長女性若想提升性慾，芳香療法或有幫助。參與者每天兩次嗅聞薰衣草香氣20分鐘，持續12週後，停經症狀及性慾均較對照組（嗅稀釋牛奶）顯著改善。苦橙花油（橙花油）效果更快，每天兩次嗅聞5分鐘，連續5天，即使精油稀釋至0.1%濃度，也顯著增強性慾。對照組僅嗅聞載體油（杏仁油）。不過難以排除安慰劑效應，因對照組未匹配氣味強度。若研究設計能納入合成香氣會更佳，但這些精油仍值得嘗試。

根莖類補充品：人參、瑪卡與印度人蔘

其他補充品如人參、瑪卡和印度人蔘如何？詳情見see.nf/roots。原則上，人參對女性性功能障礙無效，雖然一項小型研究使用約三分之四茶匙瑪卡粉顯示些許效果。印度人蔘（梵文中ashwa意為「馬」，gandha意為「氣味」，因其根部有「濕馬」的特殊氣味）可能有助，但不建議使用，因曾有孤立肝損傷病例。畢竟這種植物在英文中有「毒醋栗」（poison gooseberry）之稱。

陰道保濕劑

通常在最後一次月經後四至五年，約半數停經後女性會出現過去稱為外陰陰道萎縮的症狀，現稱為停經生殖泌尿症候群（GSM）。北美停經學會外陰陰道萎縮術語共識會議小組認為GSM一詞「更易被大眾接受」。原名確實準確，但小組認為「萎縮」帶有負面涵義，「陰道」一詞在公共及媒體語境中不被接受。小組將此名稱變更比作用「勃起功能障礙」取代貶義詞「陽痿」。

無論名稱如何，該症候群涉及外陰（外生殖器）、陰道（產道）及膀胱的變化，源於停經後荷爾蒙水平變化。結果是陰道乾燥、灼熱、搔癢及皮膚刺激，性交疼痛及性交後出血，因陰道黏膜變薄。可能出現尿路症狀如反覆膀胱感染及尿失禁。部分輕度GSM女性無症狀，其他則嚴重到無法性交，甚至坐著或擦拭都感不適。數千名GSM女性調查中，59%表示症狀「顯著降低了她們的性生活享受」，23%報告症狀「不利於一般生活享受」。

其他停經症狀如熱潮紅通常會隨時間減輕，但GSM症狀往往惡化。不幸的是，女性很少接受治療，儘管有安全且簡單的緩解方法。輕中度陰道乾燥的急救措施是使用潤滑劑及保濕霜。

潤滑劑用於減少性行為時的摩擦，而陰道保濕霜則用於日常或每兩至三天按需使用，模擬正常陰道分泌物，與性行為無關。水基潤滑劑不會染色，且相比矽基潤滑劑，較少引起生殖器不適或灼熱等抱怨。

哪種陰道保濕霜最好？一項正面對照試驗中，昂貴的陰道凝膠Replens（號稱含有「生物黏附」成分）與由羥乙基纖維素製成的安慰劑凝膠（如十倍便宜的K-Y Jelly）比較，12週後研究者未發現差異。這一「令人印象深刻」的結果促使《美國醫學會雜誌》評論建議，除非有新證據出現，「停經後有外陰陰道不適的女性應購買最便宜的保濕劑或潤滑凝膠……」。