第 11 章
友誼——第一部
第三章：友誼 在2020年，全球各地政府因應新冠疫情危機，鼓勵或強制民眾長時間隔離。這種對我們群居人口採取直接隔離的做法，其長遠後果尚未完全顯現。本章將探討隔離對人類而言是違反直覺的，正如Jojo的經歷一樣，對我們的身體和心理健康都不利。關於友誼的本質與力量，最具說服力的描述之一來自羅馬雄辯家Cicero（西元前106至43年），他在經典散文《論友誼》（Dé Amicitiá）中寫道：「如果將朋友之間的自然愛從世界上移除，沒有一個家庭、沒有一個國家能夠繼續存在；甚至農業也會停止。如果這看起來難以理解，我們可以透過觀察友誼與愛的對立面——敵意與惡意——來輕易看出友誼與愛的力量有多大。因為哪個家庭如此堅固，哪個憲法如此不可動搖，卻不能被仇恨與內部分裂徹底摧毀。由此可判斷友誼帶來多少好處。」距離Cicero出生地Arpinum不遠的Roseto Valfortore，是一個傳統山城，也是友誼與健康關係最具突破性的研究場景之一，該研究確立了友誼對生物老化的貢獻。這個市鎮位於意大利Foggia省的亞平寧山麓。鎮中心是一個大型廣場和教堂，狹窄的樓梯沿山坡而上，兩旁是緊密排列的兩層石屋，屋頂覆以紅瓦。數百年來，Roseto居民在周邊山區的大理石採石場工作，或在梯田谷地耕作，每天早上步行四至五英里下山，晚上再長途跋涉回家。生活艱苦，鎮民幾乎不識字且極度貧困，經濟改善的希望渺茫——直到19世紀末，海外機會的消息傳來。
第三章：友誼 1882年1月，一群Roseto居民啟程前往紐約。他們最終在賓夕法尼亞州Bangor附近的板岩採石場找到工作。隨後，其他家庭也陸續前往，加入同鄉在板岩採石場的行列。這些移民又將消息傳回Roseto，到1894年，已有約1,200名Roseto居民申請前往美國護照，導致村內整條街道都空無一人。然而，他們抵達新大陸後，重新建立了熟悉的村落，在山坡上建起二至三層的房屋，清理並耕種土地，在房屋後方長長的後院種植洋蔥、豆類、馬鈴薯、瓜類和果樹。鎮上開始活躍起來。Roseto居民開始養豬、種葡萄釀自家酒。學校、公園、修道院和墓地相繼建成。小商店、麵包店、餐館和酒吧也開業。
鄰近的Bangor主要是威爾士和英國人，下一個鎮則以德國人為主，這意味著——鑑於當時英國人、德國人和意大利人之間的緊張關係——新Roseto只屬於Roseto人。當地使用精確的南Foggia方言。賓夕法尼亞州的Roseto成為一個自給自足的小世界，幾乎不為周邊社會所知，若非Stewart Wolf，可能一直如此。
第三章：友誼 Stewart Wolf是心理身體醫學的先驅。他於1914年出生於巴爾的摩，2005年在奧克拉荷馬市因阿茲海默症逝世，享年91歲。1960年代初，一位來自Roseto的醫生告訴他，幾乎從未見過50歲以下心臟病患者。這與鄰近城鎮及美國其他地方形成鮮明對比，當時40歲以上男性因心臟病死亡的情況幾乎成為流行病。Roseto的心臟病死亡率只有美國其他地方的一半。統計數據證實Roseto是一個健康得多的居住地，沒有人能猜出原因。Wolf認為鎮上居民的生活方式——大多是意大利移民——可能對健康有益。
第三章：友誼 Wolf在其出版物中描述賓夕法尼亞州的Roseto是一個漂亮但樸素的村落，居民近2,000人。1962年，Wolf和研究團隊帶著完整的科學調查設備來到Roseto，試圖找出心臟病發病率顯著差異的原因。經過多年努力，包括詳細病史、身體檢查和血液分析，原因仍未明朗。這無法用遺傳解釋，因為附近城鎮的Roseto人並未免於早期心臟病死亡，也無法用飲食、吸煙、運動或體重差異解釋。這是一個謎。某個星期日，Wolf坐在廣場上，看著Roseto人從教堂走出來，閒聊、嬉笑，然後回家與大家庭和朋友共度悠長午餐時，突然領悟到Roseto的秘密就是Roseto人本身。不同之處在於態度、友誼、家庭尊重、持續的社交接觸和充滿樂趣的氛圍。1964年，Wolf和同事在《美國醫學會雜誌》發表論文，結論認為正是與朋友和家人的社交互動導致心臟病發病率低。他與長期研究夥伴、社會科學家John Bruhn共同創造了「Roseto效應」一詞。Wolf指出，常常三代同堂，家庭、鄰居和社區間持續互動。2,000人口中有22個公民社團。Roseto人家庭關係緊密，友誼深厚，保留傳統且凝聚的家庭與社區關係。沒有犯罪率，申請社會援助者極少。社會平等。Roseto人無論收入或教育，都以家庭為中心的社交生活為表現。富裕者完全不炫耀財富，意即有錢人不會張揚。幾乎只光顧本地商店，即使附近其他鎮有更大商場。Roseto的意大利人與意大利區域城市的同鄉通婚。家庭緊密、自立自強，但在困難時也依賴社區的協助和友善幫助。Roseto沒有人孤單，沒有人看起來不快樂或壓力大。鄰近較富裕城鎮的心臟病發病率幾乎是Roseto的兩倍，儘管其醫療設施、飲食和職業要麼更好，要麼至少與Roseto相當。在Wolf和Bruhn合著的《宗族的力量》一書（我強烈推薦），記錄了1935至1984年鎮上的故事。他們強調居民透過分享資源、煩惱和情感，避免了壓力內化。但隨著意大利人之間的通婚減少，家庭與社區的社交聯繫被拆解，富裕Roseto人開始炫耀消費並採納其他現代行為，心臟病發病率明顯上升。
第三章：友誼 最終，Roseto的心臟病發病率與美國其他地方持平。然而，Roseto揭示了社交參與與健康，以及其反面——社交隔離、孤獨和早逝——背後的科學。獼猴如Jojo和恆河猴提供了研究友誼與關係的獨特機會。猴子的基因組與人類基因組有93%序列相同，解剖學、生理學、神經學、內分泌學和免疫學的諸多方面都與人類直接相似。獼猴壽命以數十年計，發展、成熟和老化方式與人類相似。獼猴的老化過程與我們極為相近，包括頭髮變灰變薄、體脂分布改變、皮膚彈性減退、活力下降和肌肉張力減弱。隨著年齡增長，它們會患上與人類相同的疾病，包括糖尿病、癌症、肌肉無力（肌少症）、骨質流失（骨質疏鬆症）等。猴子也展現與人類相似的飲食和睡眠行為。這些共同的基因和行為意味著猴子研究常可轉化為人類觀察和研究；將猴子研究結果推論至人類研究是一項寶貴資產。
另一個研究猴子的關鍵優勢是我們能控制在人類身上難以控制的因素或變數。例如，可以讓猴子在同樣的飲食和棲息環境下成長。對人類而言，幾乎不可能控制每一個可能影響心臟病的生活細節。如果測試的因素是猴子吃的某種食物，可以將該食物只給一半猴群，另一半不給，但其他棲息環境和飲食都保持一致，這就是所謂的隨機對照試驗。