第 6 章
基因決定一切?— 3
我們的免疫白血球稱為T細胞,名稱源自胸腺(thymus gland)對其訓練的角色。T細胞在對抗感染、分辨自身蛋白質與外來蛋白質,以及保護我們免受癌症等疾病侵害方面扮演基本角色。無論是否結合基因組編輯,T細胞工程正逐漸成為治療「液態」腫瘤、血液疾病如白血病的新興方法,並正於早期階段測試難治性實體腫瘤,如胰臟癌。過去此技術被認為成本過高且不切實際,但「現成」的潛力已改變這種看法。
許多器官中發生的疤痕組織(纖維化)逆轉,過去被視為不可逆,目前正積極透過臨床試驗研究工程化T細胞(稱為嵌合抗原受體T細胞,CAR-T)及新藥物,其中一種藥物是利用生成式人工智能發現。針對纖維化的CAR-T在小鼠中用於恢復心臟功能,也用於達成哮喘的長期緩解,以及在多發性硬化症實驗模型中清除攻擊身體細胞的特定T細胞族群。這項突破性工作不僅限於動物模型:單次注射工程化T細胞已在紅斑狼瘡及其他自體免疫疾病患者中達成緩解,且無需免疫抑制治療。
短期內,我們將對個人化、最佳化飲食有更深入的認識。美國國家衛生研究院(NIH)投入1億8,900萬美元,基於先前發現每個人對食物的反應大不相同。利用人工智能協助開發我稱之為飲食2.0的演算法,可能挑戰舊有的食物金字塔及一刀切的飲食建議,因為人類並非全然相同。
人類乳突病毒疫苗在預防子宮頸癌方面的驚人效力,以及新冠疫苗在疫情期間預防住院和死亡的成功,引起了廣泛關注,期望能在此基礎上再創佳績。針對癌症免疫反應的強化,已有多項報告指出,針對個人癌細胞蛋白質(稱為新抗原)的疫苗,能提升現有免疫檢查點抑制劑藥物的治療成功率。最終,將會有癌症疫苗用於預防高風險族群的特定癌症,或在分子層面早期發現癌症徵兆(例如透過液態活檢)時施打,但這需要從目前針對已罹癌患者增強免疫反應的努力中跨出一大步。

