第 41 章
生活方式+ — 32
另一項針對超過七十萬名美國退伍軍人的研究顯示，壽命的延長幅度更大。這些退伍軍人累積的八項因素——從不吸煙、身體活動、不過量飲酒、充足睡眠、營養、壓力管理、社交聯繫，以及無鴉片類藥物障礙——與男性四十歲時壽命延長二十四年、女性延長20.5年有關。基於這些相同因素的生活方式評分，與成為百歲老人的可能性增加有關。一項前瞻性研究將健康生活方式定義為從不吸煙、體重指數低於25公斤/平方米、高品質飲食評分、規律運動，以及不超過適度飲酒，結果顯示健康老化明顯改善，約有八至十年無癌症、心血管疾病或第二型糖尿病，如圖3.12所示，針對五十歲人群。良好的生活方式與從低到高遺傳風險範圍內的失智症風險降低有關。英國生物庫一項為期十三年的追蹤研究，利用多基因風險評分計算生活方式緩解遺傳傾向的能力，強調其對四十多種疾病的有利影響。
這是對健康老化關鍵生活方式因素的綜述。這些因素對全身的廣泛且顯著影響，也源於它們的相互依存關係。這不僅是飲食、運動、睡眠或社交孤立其中之一。我們的環境暴露遠比一般認知重要。所有這些因素共同構成一套健康生活方式+方案。它們或許被視為「低科技」，因為其中許多，尤其是飲食和運動，數千年來已有所認識，但這些知識已被精煉並大幅增長。我的整體感覺是，任何新藥物或介入措施都難以匹敵良好指導下健康生活方式的壓倒性效果，但這並不意味著不值得從這種組合中獲益。
圖3.12 生活期望（LE）與生活方式風險因素數量（從不吸煙、無肥胖、飲食質量評分、身體活動及酒精攝取量）之關係。改編自Yanping Li等人，「健康生活方式與無癌症、心血管疾病及第二型糖尿病的壽命期望：前瞻性隊列研究」，英國醫學期刊368（2020年1月）：16669，https://doi.org/10.1136/bmj.16669。
我們準備進入高科技領域，探討為何重新啟動對可怕疾病的應對方式，以及更早診斷，使其更易治療。更好的是，透過醫學預測個體特定疾病的高風險，我們可以預防其發生。一旦確定此類風險，我們預防或大幅延緩與年齡相關疾病的能力，將始終大幅依賴對生活方式+因素的關注。