第 24 章
生活方式+ — 15
對這些結果的總體結論仍難以定論。嚴格限制熱量的飲食問題在於難以持續遵守，且與骨密度和肌肉質量流失以及大腦功能減慢有關。我們的大腦僅佔體重的2%，卻消耗了20%的熱量攝取。另一方面，多項研究支持免疫反應的改善，且可能相關的抗腫瘤效果在實驗模型中有所顯現。尚無任何限制熱量、限制時間或間歇性禁食飲食被證明具有抗衰老特性，但一項小型隨機試驗顯示，通過多次禁食模擬飲食週期，生物年齡評分有所下降，該評分依賴於某些生物標誌物（免疫系統、肝臟、葡萄糖調節）的改善。在有更明確證據之前，或許最實際的建議是早點吃晚餐，至少在睡前三至四小時完成，並避免在翌日早餐前攝取任何熱量。
參與《柳葉刀發現科學》研究的多位科學家簽署了這一觀點：「這種禁食熱潮——以及將其視為減重和『健康』的明確途徑——為江湖騙子創造了機會。」
這一切與我們的睡眠-覺醒週期——即晝夜節律——以及腸道微生物群有關。我們超過一半的腸道微生物群菌叢會隨著晝夜週期有節律性波動。我們的晝夜生理對所有器官系統有多樣且重要的影響，包括營養吸收和腸道激素的產生。我們的中央時鐘由光線設定，位於大腦的視交叉上核，而周邊時鐘則分布於身體各器官和組織中。進食時間的錯亂會使時鐘不同步，導致葡萄糖耐受不良。腸道的免疫細胞、腸道屏障和炎症反應均受時鐘系統影響。因此，保持每日攝食模式一致是有益的。
補充劑
儘管補充劑廣受歡迎且行銷強力，但對於服用任何維他命或補充劑的益處，尤其是對於已遵循健康飲食者，幾乎沒有確鑿證據支持。維他命D曾被倡導用於預防，但多項隨機試驗和大型觀察研究均未證實其效益。一項涵蓋近二萬六千名參與者、超過五年追蹤的隨機試驗，對比服用omega-3脂肪酸與安慰劑，未顯示預防心血管疾病或癌症的效益。可能的例外是，一項隨機試驗中573名參與者每日服用Centrum Silver多種維他命或匹配安慰劑，顯示老年人認知老化有適度減緩（特別是情節記憶和整體認知）。作者將結果與約五千名老年人的先前隨機試驗合併分析，聲稱益處相當於「大腦老化減少兩年」，但此說法遭神經科學專家質疑。事實上，多項隨機試驗顯示多種維他命對認知維持無效，例如一項追蹤六千名男性十二年的研究。對277項隨機試驗的綜合評估未顯示維他命A、B群、C、E、硒、抗氧化劑、鈣、魚油及其他廣泛使用的補充劑有延長壽命或降低心血管死亡率的效益。此外，有證據顯示鈣加維他命D可能增加中風和心血管死亡風險，如一項針對老年女性的大型隨機試驗所示。菸鹼酸攝取似乎與促進炎症而增加心血管風險有關。仍有許多候選補充劑尚未充分測試，有些被稱為「長壽維他命」，如前述牛磺酸和膽鹼等。現階段，我建議對此持保留態度。