生活方式+ — 14

近年來，限制熱量攝取或時間限制飲食是否能促進健康老化，備受關注。第一次世界大戰期間，丹麥進行了一項為期兩年的自然實驗，數據顯示飲食限制與死亡率降低34%有關。標準做法是將熱量減少20%至50%，同時保持三大營養素比例不變。這與生酮飲食不同，後者顯著減少碳水化合物攝取至每日少於50克，並以脂肪提供70%至80%的熱量。限制熱量攝取已在多種模式生物中廣泛研究，包括酵母、果蠅和老鼠。然而，在恆河猴的研究中，一項研究報告壽命顯著延長，另一項則未見差異。

較不嚴格且較易接受的替代方案包括時間限制飲食和間歇性禁食。時間限制飲食通常指每天只在八小時內進食，其他十六小時不攝取熱量（稱為16:8）。間歇性禁食則有多種形式，從隔日禁食到每週禁食兩天（5:2）不等。與每天全天候持續進食相比，這些飲食方式已證明能達到與更嚴格熱量限制相當的益處，特別是在胰島素訊號傳導及其他路徑上的影響。參與多項小型隨機試驗的對象差異甚大，包括體態偏瘦、超重或肥胖，以及第二型糖尿病患者。有些試驗包含密集的指導與監控，有些則沒有。當然，將標準熱量限制飲食與時間限制飲食比較的問題在於，限定進食時間本身就會導致一定程度的熱量限制。

或許最重要的信息是，我們的消化系統似乎在規律的飲食習慣下運作最佳。以下將回顧部分試驗，讓你了解其結果，有些結果甚至相互矛盾。一項針對139名肥胖者的隨機試驗發現，熱量限制與時間限制飲食在十二個月後對體重減輕及代謝指標影響不大。同樣地，一項為期十二週、116名超重或肥胖者參與的試驗中，時間限制飲食在體重減輕及代謝參數（包括胰島素、血糖、血脂、活動量、能量消耗及脂肪量）方面，與全天候飲食無顯著差異。然而，另一項針對90名肥胖者的隨機試驗發現，早上7時至下午3時的時間限制飲食相較於持續進食，對減重、降低脂肪量、降低舒張壓及改善情緒和睡眠更為有效。另一項針對75名第二型糖尿病患者的隨機試驗顯示，時間限制飲食較持續進食能促進體重減輕及改善血糖調節。在一項包含209名第二型糖尿病高風險者的試驗中，每週三天非連續的二十小時禁食，與基本熱量限制或持續進食相比，僅對血糖調節帶來輕微改善。多項小型間歇性禁食試驗（無論是隔日禁食或每週兩天禁食）均顯示類似益處，2024年發表的一項系統性分析亦支持此結論。