兩位病人的故事 — 2

1. 生活方式+

容我解釋。我們早已知道生活方式因素——飲食、運動和睡眠——在健康壽命中扮演重要角色。但這個認知已大幅擴展，成為我所稱的「生活方式+」維度，因為它現在包含了廣義的環境暴露。置身大自然、污染、包括孤獨感在內的社會健康決定因素、具體的體能活動如力量訓練，以及精準飲食包括限時進食，都是生活方式+的面向。俗語說「魔鬼藏在細節中」尤其貼切。

2. 細胞

我們對身體內近三千七百億細胞的最新認識，帶來全新層面的洞見。每週都有研究發表，涉及分子定序，解析數十萬至數百萬單一細胞的基因物質。我們不僅理解它們在時間和空間上的運作，也知道如何操控和重建它們。這改變了一切。T細胞可以從體內取出，經工程改造後大幅提升對癌症的免疫反應，或相反地抑制自體免疫反應。我們正透過在體內轉化個人自身免疫細胞，使這過程更快、更便宜、更簡單。我們可以取自其他物種的器官，例如心臟，編輯引發免疫反應的基因，潛在解決人類器官捐贈短缺問題。我們能將白血球轉變為幹細胞，然後製造例如產生胰島素的胰臟細胞。我們甚至能在培養皿中培育出跳動的多腔心臟，甚至是大腦。這些類器官能預測個體大腦對癌症或神經疾病治療的反應。

3. 組學

在我們的細胞和體組織中，有許多層次的生物資訊，統稱為組學。此詞起源於基因組研究，基因組由三十億個DNA字母組成。其他主要層次包括RNA、蛋白質、表觀遺傳學（基因組的包裝方式）和微生物組。這套豐富的生物資料對定義我們作為個體的獨特性至關重要，並為個人化醫療奠定基礎。

組學科學的進展令人驚嘆。透過定序DNA，我們能識別常見及罕見基因變異，告知重大疾病風險，遠超家族病史。血漿中偵測腫瘤DNA的「液體活檢」可實現癌症早期診斷與治療；異常蛋白質或RNA可指示神經退行性疾病的起始或子癲前症的最早徵兆。血漿中一組蛋白質能揭示各器官的老化時鐘。腸道微生物組則忙於向大腦發送信號，並塑造免疫反應。