促進精神健康 — 8

雖然現時已可利用感應器持續或高頻率地捕捉個人在真實世界中的數據，以追蹤精神健康狀況，但這種技術尚未在臨床實踐中大規模應用。當中存在數據分析、依從性、數據私隱與安全，以及缺乏來自多元族群隨機對照試驗的有力證據等挑戰。

Mindstrong是首批嘗試利用數碼追蹤精神健康的公司之一，透過分析個人鍵盤互動的打字速度、錯字率及點擊和滾動模式，反映情緒變化。由於急於推向市場，這種數碼生物標記未能在臨床試驗中得到充分驗證，臨床醫生缺乏信任和參與，最終導致該公司於2023年倒閉。這次失敗或可為其他致力於精神健康數碼追蹤的公司提供寶貴教訓。

針對精神健康的手機應用程式，已有145項隨機對照試驗，涵蓋近四萬八千名參與者，但未能提供強有力的效益證據。儘管部分針對焦慮、壓力和抑鬱的研究被評為「提供高度暗示性證據」顯示輕微效果。像Headspace和Calm這類利用舒緩音頻和呼吸練習的冥想應用程式廣受歡迎，但其減輕焦慮和壓力的證據仍不理想。另一方面，一項大型隨機對照試驗顯示，自我施行的正念介入，包括呼吸和行走練習，確實能減輕短期壓力。

數碼認知行為治療（dCBT）應用程式的前景較為樂觀。最近一項涵蓋56項隨機對照試驗的綜述發現，抑鬱和焦慮指標平均減少約25%，尤其是基於互聯網的dCBT試驗，效果更顯著且持續時間較長。大塚製藥推出的智能手機應用程式Rejoyn，是首個獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於精神健康的應用程式，適用於中度以上抑鬱患者，儘管未達臨床試驗的主要終點。在一項涉及386名參與者的隨機試驗中，使用該應用程式作為抗抑鬱藥物治療的輔助，與假對照組相比，抑鬱評分有適度改善。另一項針對194名患有慢性身體疾病人士的隨機試驗中，經過12週的治療，治療師支持的dCBT顯著減輕了COVID-19疫情期間的心理壓力。該療效較以往所有試驗及超過一萬五千名參與者的83項數碼抑鬱介入更為顯著。同樣地，dCBT在一項涉及1200名孕婦的隨機試驗中，顯著減輕產後抑鬱和焦慮。市面上不乏未獲FDA批准的dCBT應用程式，包括Sanvello、MindDoc、Happify、Evolve、CBT-i Coach、Mindshift CBT、MoodMission等，多數收費介乎每月5至50美元。這些應用程式大多被收錄於mindapps.org。

漂浮療法在美國日益流行，估計有約400個漂浮中心，人們可在溫暖的鹽水槽中漂浮約一小時。關於其對精神及身體健康的幫助，現有有限證據來自兩項隨機對照試驗，提供適度數據支持其對睡眠、血壓、肌肉緊張及焦慮症狀的有益影響。