第 157 章
促進心理健康 — 5
*圖11.3 不同類型的身體活動與SSRI藥物對減輕抑鬱症的效果。零線左側的水平線表示顯著效果；SSRI藥物穿越零線，意味著在此系統性回顧中其效果不顯著。第二欄顯示每種活動類型或SSRI服用的人數。改編自Michael Noetel等人，《運動對抑鬱症的效果：隨機對照試驗的系統性回顧與網絡統合分析》，《英國醫學期刊》384（2024年2月）：e075847，https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847。
雖然相關，但孤獨感與社交隔離在主觀上有所不同。孤獨感是一種心境，指感到孤單且對社交關係不滿意；社交隔離則單純描述社交接觸的缺乏。導致孤獨感的因素包括失落與轉變，但通常是異質且個人化的。孤獨感與社交隔離數十年來急劇上升，卻違背了我們DNA中與人連結的需求。隨著年齡增長，我們獨處的時間增加（見圖11.4）。此外，全球單人家庭比例顯著上升，在許多美國城市超過60%。
我的朋友、美國前外科總醫官Vivek Murthy撰寫了重要且激勵人心的著作《Together: The Healing Power of Human Connection in a Sometimes Lonely World》（《共聚：人際連結的療癒力量》），總結了相關證據。孤獨感是社交健康不佳的標誌，與抑鬱、焦慮及自殺風險增加有關。報告孤獨感的癌症倖存者，在四年追蹤期間死亡風險較無或極少孤獨感者高。社交隔離則與早死風險顯著相關，其程度與吸煙、肥胖及身體不活動相當，且使失智症風險增加50%。在超過430,000名英國生物庫參與者（平均年齡57歲）近14年追蹤中，孤獨感與社交隔離均與肺癌顯著增加相關。該研究結合遺傳證據（孟德爾隨機化）顯示，不獨居者肺癌風險約降低80%。
*圖11.4 美國人按年齡組別的時間分配。改編自「美國人與誰共度時間，按年齡分」，Our World in Data，2024年9月5日查閱，https://ourworldindata.org/grapher/time-spent-with-relationships-by-age-us。
你會記得引言中提到的L. R.女士，現年九十八歲。她九十四歲時丈夫去世，當時她悲痛、孤獨且抑鬱。她七位女性朋友中有一位，這些朋友數十年來每週一起玩牌和拉密牌，建議她搬到長者住宅。搬入該設施後一天內，另一位住戶藝術家聯絡她，安排晚餐讓她認識大樓內其他藝術家。新的長者女性藝術家社交網絡逐漸形成，豐富了L. R.女士的社交連結，以致她現在必須在享受繪畫與拼圖的獨處時光，與玩牌或與新藝術家團體互動的時間之間取得平衡。