第 13 章
生活方式+ — 4
為何美國沒有像巴西、以色列、比利時、智利和烏拉圭等國家一樣，發布指引建議民眾不要食用超加工食品（UPFs）？或許會有要求重新配方的呼聲，但這並未發生。在美國，背後支持大型食品企業的跨國公司對農業部擁有極大的影響力。大型食品企業在政府遊說上的花費是煙草和酒精產業總和的兩倍。FDA中的「F」代表食品，但幾乎沒有證據顯示我們的監管機構對我們所食用的潛在有毒成分擁有真正的監督和權威。甚至連FDA或其他公共衛生機構都沒有加強對超加工食品的認知。2023年底，FDA提議禁止使用溴化植物油，這是一種在飲料中使用了百年的食品添加劑，之前已在日本和歐洲被禁用。同樣地，歐盟已禁止使用紅色染料3號（存在於糖果中）、丙基對羥基苯甲酸酯（存在於烘焙食品中）和溴酸鉀（存在於包裝麵包中），因為這些添加劑都與嚴重健康問題有關。在美國，只有加州批准禁止這四種添加劑，但該禁令要到2027年才生效。回想美國在歐洲明確證實反式脂肪對心血管有害後，花了數十年才禁止反式脂肪食品。
隨著時間推移，超加工食品很可能會被視為類似香煙；其危害的公眾認知曾被壓制數十年。實際上，超加工食品不太可能被全面禁止，但可能會制定法規以降低其毒性，並強制在所有食品和飲料上明顯標示其風險。這種標示在公共衛生方面對香煙的效果良好。
甜味劑
雖然糖能激活我們的多巴胺獎賞迴路並帶來愉悅感，但過量明顯有害。飲食中添加糖的最大來源是含糖飲料。一罐可口可樂含有50克單糖，星巴克冰沙含44克。根據一項追蹤超過一萬三千名45歲及以上人士六年的大型隊列研究，攝取高糖飲料（包括果汁）與全因死亡率增加24%相關。這一發現已被多項更大規模、追蹤時間更長的研究獨立複製並擴展，證實與心血管及癌症相關死亡率增加有關。值得注意的是，在超過二十萬名每週飲用超過兩公升含糖飲料的參與者中，十年追蹤期間心房顫動的發生率增加了三倍以上。所有報告的一致性表明，應限制含糖飲料的攝取，這也包括兒童果汁的適度飲用。糖分對口腔疾病負擔（包括癌症和蛀牙）的促進作用亦有明確證據。