第 89 章
第89章：普通胰島素開啟後有效期是多久 胰島素有什麼功能
普通胰島素開啟後有效期是多久 胰島素有什麼功能
一、普通胰島素開是多久啟後有效期
低溫儲存有效期是7天。各種胰島素出廠後規定有效期為1~2年，但如保存得當，過期不久的胰島素還可以使用。但效價可能減低，注意所用劑量要比原劑量適當增加。
短效胰島素於18個月減效5%，中效及長效胰島素減效5%10%。在5560攝氏度時各種胰島素均迅速失效。
胰島素，是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島β細胞分泌。胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡，可用於輔助管理糖尿病。其分子量為5808道爾頓。胰島素應用於臨床數十年，從抗原性較強的第一代動物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二*胰島素，再發展到現在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰第三代胰島素類似物。
目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素——胰島素類似物。1921年7月27日，胰島素分離成功。
1955年英國F.桑格小組測定了牛胰島素的全部氨基酸序列，開闢了人類認識蛋白質分子化學結構的道路。1965年9月17日，中國科學家人工合成了具有全部生物活力的結晶牛胰島素，它是第一個在實驗室中用人工方法合成的蛋白質，稍後美國和聯邦德國的科學家也完成了類似的工作。
70年代初期，英國和中國的科學家又成功地用X射線衍射方法測定了豬胰島素的立體結構。這些工作為深入研究胰島素分子結構與功能關係奠定了基礎。人們用化學全合成和半合成方法制備類似物，研究其結構改變對生物功能的影響;進行不同種屬胰島素的比較研究;研究異常胰島素分子病，即由於胰島素基因的突變使胰島素分子中個別氨基酸改變而產生的一種分子病。
這些研究對於闡明某些糖尿病的病因也具有重要的實際意義。
二、胰島素有哪些功能
1.藥理作用
輔助管理糖尿病、消耗性疾病。促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質的合成。
2.生理作用
胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。
作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。
3.調節糖代謝
胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，並抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高;若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿;同時由於血液成份中改變(含有過量的葡萄糖),亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。
胰島素血糖管理是多方面作用的結果：
(1)促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。
(2)通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A，加快糖的有氧氧化。
(4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。
三、注射胰島素有哪些方法
1.先選擇合適的注射部位
(1)根據使用的胰島素種類選擇相應的注射部位。即“使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對於中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿”。
(2)定期檢查注射部位。即“每次注射前檢查注射部位，判斷並避開出現疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結、出血、淤斑、感染的部位。如果發現皮膚硬結，請確認出現硬結的部位及硬結大小，避開硬結進行注射”。
(3)定期輪換注射部位。即“每天同一時間注射同一部位(如醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在腹部注射，不要隨意更換到其他部位)。每週按左右輪換注射部位(如大腿注射可以一週打左邊，一週打右邊)。每次注射點應與上次注射點至少相距1釐米。避免在一個月內重複使用同一注射點”。
2.胰島素的注射方法
(1)選擇好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮膚。
(2)注射時用一隻手輕輕捏起注射部位2～3釐米寬的皮膚，並引起輕微疼痛，另一手握胰島素注射器，將針頭以45°～90°角快速刺入注射部位，推注藥液，然後放鬆提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進針注射，體胖者以90°角注射。
(3)注射後迅速拔出針頭，拔針時不能改變方向，用乾淨棉球壓迫注射部位5～8秒，但不要揉。整個注射過程，保持肌肉放鬆。若單次注射劑量大於40u,分兩次注射在同一部位注射最好間隔1月以上。
四、注射胰島素有哪些注意事項
1.要對患者做好心理誘導
對於年幼的患兒，可以通過分散其注意力或遊戲療法(如先給毛絨玩具打針)等來幫助他們消除心理障礙。對年齡較大的患兒可採用放鬆訓練等激勵式療法。
2.先備飯菜再注射胰島素
糖友一般應在餐前30分鐘注射胰島素，而且要有助於30分鐘後可以進食。所以最好的辦法就是準備好飯菜之後，再打胰島素，這樣可以避免某些危險情況的發生。
3.減輕注射時疼痛的技巧
(1)胰島素需放至室溫下;
(2)待消毒皮膚的酒精揮發;
(3)注射器中無氣泡;
(4)進針要快;
(5)進針和拔針時別改變方向;
(6)肌肉放鬆;
(7)更換注射部位;
(8)儘量減少注射器重複使用次數。
4.注射後立即拔針不可取
在操作中發現，注射完畢後立即拔出針頭可能會發生漏液的現象，使胰島素利用度降低，影響降糖效果。對此，《注射技術指南》指出：“當活塞完全推壓到底後，針頭在皮膚內應置留至少10秒鐘再拔出。”
普遍認為的十種健康習慣竟然是錯的四季保健
普遍認為的十種健康習慣竟然是錯的
世界上易被搞錯的普通常識，比你知道的還要多很多。據臺灣報道，日常生活中，我們很多認為是健康的習慣競然是錯誤的。下面大家一起來看看。
錯誤一：汗是臭的
汗是沒有味道的。不過汗水中含有很多有機物質，這些物質對細菌而言都是有養分的，但細菌分解汗液時，才會產生難聞的排洩物。
錯誤二：飯後立即刷牙
吃完東西立即刷牙，會使食物中的酸侵蝕琺琅質，這樣只會加強食物中的酸性對牙齒的破壞作用。正確做法是，先漱口，過半小時後再刷牙。
錯誤三：流鼻血時要抬高下巴
這種方式唯一的好處就是不會把鼻血流到地板上，但不會止鼻血，反而會讓鼻血流進咽喉裡，甚至可能引起嘔吐和窒息。正確做法是，在流鼻血的鼻孔中塞上一團小棉球，輕壓鼻翼，並將頭部向前傾，或在脖子上圍一條冰毛巾或溼毛巾也能止血。
錯誤四：刮掉腋毛，就能減少流汗
刮腋毛對於阻止汗液產生沒有任何影響，反倒是刮腋毛後，腋窩因為排出的水分無法隱藏而在衣服上留下汗漬。而且，刮腋毛也容易造成毛根膿腫。正確做法是，在汗水分解之前清洗流汗的腋窩即可。
錯誤五：藥物對男女效果一樣
最新研究表明，藥物對男女相關效果通常不一樣。例如阿司匹林可以幫男性預防心肌梗塞，但對女性卻效果不大。像麻醉劑這類可溶於油脂的藥物，女性用的劑量要大於男性。
錯誤六：廁所是很不衛生的地方
經常用水清洗的廁所比人們刻板印象中乾淨多了。家庭細菌研究專家發現，家中大多數細菌都躲在冰箱內壁的排水管內，抹布上的細菌量也比廁所多。
錯誤七：走路比站著耗費體力
因為，站立時，雙腿一直在承受身體的重量，兩隻腳都不能放鬆。而走路卻是一條腿承受重量時，另一條則在放鬆。
錯誤八：血甜的人容易被蚊子叮
蚊子根本聞不到血的味道。但蚊子對熱特別敏感，連0.05攝氏度的差別都能分辨出來。因此，當我們呼出二氧化碳和水蒸氣時，就會招蚊子了。
錯誤九：每天梳頭100下有益健康
過分梳頭會刺激頭皮上的皮脂腺，尤其是油性發質的人，更該少梳頭。如果是乾性髮質的長髮，就比較適合多梳頭。不過最好用天然鬃毛製成的梳子，這樣更不易傷頭皮。
錯誤十：聰明的人腦袋大
大腦的大小不是決定聰明與否的關鍵，腦結構才最重要。人腦的功能是由神經網絡決定的，而智商低的人是因為這方面的某些功能已經死亡，而與腦子大小無關。
溫馨提示：有關普遍認為的十種健康習慣竟然是錯的就為您介紹這麼多，如果您還有什麼不明白的地方，請諮詢我們的在線醫師，祝您和家人身體健康，閤家歡樂。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。