第412章：類風溼關節炎注意事項是什麼 老年類風溼關節炎預防措施

1.加強鍛鍊，增強身體素質。經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，凡是能堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力就強，很少患病，抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。《內經》說過的“正氣存內，邪不可幹”、“邪之所湊、其氣必虛”，正是這個道理。

2.避免受風、受潮、受寒。大部分患者發病前或疾病復發前都有受涼、受潮等病史，提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多，是“百病好發“之際，也是類風溼性關節炎的好發季節，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季不要貪涼、空調不能直吹、不要暴飲冷飲等，秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖是最重要的。

3.注意勞逸結合。要勞逸結合，活動與休息要適度，過於疲勞，人的免疫力也會隨之下降，容易引發一些疾病。

4.保持精神愉快。疾病的發生與發展與人的精神活動狀態有密切的關係。保持精神愉快也是預防類風溼關節炎的一個方面，遇事要注意不可過於激動或長期悶悶不樂。要善於節制不良情緒，努力學習，積極工作，心胸開闊，生活愉快，進而使身體健康，要記住“正氣存內，邪不可幹”。保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。

5.預防和控制感染。實驗研究表明細菌或病毒的感染可能是誘發類風溼關節炎的發病因素之一，有些類風溼性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

三、類風溼性關節炎早期症狀

一、關節症狀：

(一)晨僵：關節的第一個症狀，常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯，午後減輕。

(二)關節腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。

(三)畸形:後期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形;如發生在足趾，則呈現爪狀趾畸形外觀。

二、關節外表現：是類風溼性關節炎全身表現的一部分或是其併發症。本病的關節病變可以致殘，但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。

(一)類風溼結節：見於15～20%的患者，多見於前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風溼因子強陽性者皮下類風溼結節更常見。

(二)類風溼性血管炎：類風溼性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。

(三)類風溼性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風溼性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。

(四)類風溼性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

(五)腎臟損害。

(六)眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風溼性關節炎的常見病變，成人類風溼性關節炎常引起角膜炎。

(七)felty綜合徵：是一種嚴重的類風溼性關節炎，常引起脾臟腫大，中性粒細胞減少，血清類風溼因子陽性率高，抗核抗體陽性。

(八)乾燥綜合徵：是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導致腺體破壞和分泌減少或缺乏，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。

(九)消化道損害。

四、類風溼關節炎物理療法有哪些

（1）溫熱療法

目的在於鎮痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利於關節活動，擴張毛細血管，改善局部血液循環，對慢性炎症可起消散作用，對急性炎症不可使用。

（2）冷療

如果患者的關節正處於腫痛灼熱之中，感覺就像潑了辣椒水一樣，或伴有發熱時，冷凍療法對患者來說是最合適的。所謂冷凍療法是指應用致冷物質或冷凍器械產生低於人體溫度的低溫，作用於機體以輔助管理疾病的方法。臨床常用的致冷原有冷水、冰塊、氯乙烷等。可用冰袋或冷毛巾局部敷貼，亦可將肢體浸人冷水中浸泡。

冷凍療法取材方便，操作簡單，相關效果可靠。適用於類風溼關節炎的急性期。其目的在於減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，並改善局部的營養狀態。短時間寒冷刺激作用於機體後，可使局部血管收縮，使周圍的血流明顯減少，改變毛細血管的通透性，以減少組織液的滲出。因此，有減輕和防止關節局部水腫的作用。

長時間的致冷作用又可引起局部血管擴張，可加速局部的新陳代謝，促進滲出液及水腫的吸收。冷凍療法還能增強膠原組織的彈性，軟化僵硬的肌纖維組織，有利於改善關節活動範圍，促進功能的恢復。另外，冷凍刺激可使神經的傳導速度減慢，甚至暫時喪失功能，引起感覺敏感性降低或消失，因而有較好的鎮痛作用。

冷療時要注意觀察皮膚的變化，避免引起凍傷。

（3）紅外線和紫外線輔助管理

紅外線療法是以波長0.76-343微米的輻射線照射人體、防治疾病的一種方法。由於它的主要生物學效應為溫熱效應，故又稱熱輻射。紅外線療法可以改善局部的血液循環，促進滲出液的吸收，具有消腫止痛作用，故常在急性炎症消退後應用。市場所售的許多保健器械都是利用紅外線的作用，可選擇購買。紫外線療法是利用人工紫外線照射人體、防治疾病的一種方法。

由於紫外線具有改善血液循環、消炎、鎮痛和脫敏作用，故常用於類風溼關節炎的康復輔助管理。在類風溼關節炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關節局部照射。

（4）激光療法

用氦-氖激光和CO2激光行局部或穴位照射，有消炎鎮痛作用。

（5）石蠟輔助管理

石蠟療法是最常用的溫熱療法之一，對慢性期的類風溼關節炎，或中醫辨證風寒溼痺者具有良好的輔助管理作用。其中以腕、指、肘、膝、踝關節的病變應用最廣泛。石蠟療法簡便易行，安全可靠，對患者來說比較容易掌握，可在家中進行。家中進行蠟療，首先要選擇優質石蠟。優質石蠟潔白、無雜質、無顆粒，熔點為50-60℃，韌性好，黏稠度適宜，含油量不超過0.9%，酸鹼度為中性。

加熱熔化石蠟時，一定要隔水間接加熱，不能直接加熱以免破壞蠟質，影響石蠟的可塑性和黏滯性。用水間接加熱熔解石蠟時，一般加熱熔化至60-65℃。石蠟加熱熔化後，要根據患者的具體情況選擇適當的蠟療方法。

類風溼關節炎的食譜推薦

人到了老年容易出現一些疾病，尤其是關節炎這種疾病在冬季的時候頻頻出現，嚴重地影響到了老年人的生活，而且還會造成肢體疼痛，很多的患者沒有辦法正常行走，嚴重的影響到了他們的生活，平時大家需要注意一些食療方法，類風溼關節炎的食譜推薦方式。

類風溼關節炎的食譜推薦

1、黃花菜根酒

黃花菜根、黃酒各50克，將黃花菜根洗淨，放入鍋內，加水適量，先用武火煮沸，改用文火煎煮30分鐘，去渣取汁，衝黃酒內服。每日2次，連服數天。

本方具有清熱通絡的作用，適用於熱痺、關節紅腫疼痛明顯者。關節無紅熱者忌服。

2、辣椒豬肉湯

瘦豬肉100克，辣椒根90克。將瘦豬肉洗淨，切塊，辣椒根水洗後用紗布包好，封口。再把豬肉、辣椒根、蔥段、薑片、花椒一起放入砂鍋內，加水適量，先用武火燒沸，改用文火燉煮半小時至肉爛，去辣椒根，吃肉飲湯，每日1劑。

本方具有溫經散寒、祛溼止痛的功能，適用於關節疼痛較劇者。熱痺忌服。

3、獨活當歸酒

獨活、杜仲、當歸、川芎、熟地黃、丹參各30克，白酒1000毫升。先將上述6種藥物研細，分別用紗布包好，放入白酒中，加蓋密封，放火旁煨24小時，候冷即可，不拘時飲之。

本方具有補肝腎、強筋骨，祛風溼的作用，適用於肝腎虧虛，風溼痺痛者。關節炎早期及熱痺者禁服。

4、桂漿粥

肉桂10克，粳米50克，紅糖適量。將肉桂研成細末，粳米洗淨，常法煮粥，待粥將熟時，加入肉桂末、紅糖，再煮沸1-2次即成。趁熱空腹吃下，每日1劑，3-5日為1個療程，有效再服1-2個療程。

本方具有溫經散寒，暖胃止痛的作用，適用於寒痺。熱證及陰虛火旺者禁用。5、茄根酒

茄子根（或白茄根）90克，白酒500毫升，將茄子根洗淨，切碎，用白紗布包好，封口，再將茄子根放入白酒中浸泡3日，啟封即可飲用。每次飲15毫升，每日2-3次，連服7-10日。

本方具有清熱祛風，除溼通絡的作用，適用於熱痺、關節紅腫熱痛、口渴、便幹、發熱等症。關節無紅熱者忌服。

類風溼關節炎飲食注意

1、類風溼關節炎正確選食一般選擇味佳可口、增強食慾的飯菜，以素食為主，飯後食用水果類（蘋果、葡萄等）。

2、類風溼關節炎飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，少用汽水等易引起胃酸的飲料。

3、類風溼關節炎患者可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿蔔、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、乾果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。

4、飲食上應選擇容易消化的食物，烹調方式應以清淡爽口為原則，少吃辛辣、油膩及冰冷的食物。多吃開胃的食物如大棗、薏仁等，尤其薏仁具有去溼祛風的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。

5、適當補足維他命A、C、D、E或含鈣、鐵、銅、鋅、硒等礦物質食物，以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血。儘可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質為主，若是體重超過標準，要逐漸減輕體重。

希望大家儘早瞭解一些類風溼關節炎的輔助管理方法，這些輔助管理有助於疾病緩解，並且在日常生活當中，也要注意患者的飲食保健，不要盲目的吃一些食物，避免引發感染，平時也要注意調理事項，合理進行保健身體，這樣才能避免造成病情嚴重，帶來不利的影響，大家需要全面進行調解。

類風溼關節痛首選布洛芬

類風溼性關節炎是一種以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為特徵的慢性疾病。急性活動期常常出現晨僵、關節疼痛、腫脹及功能障礙等臨床表現。由於病因尚未明瞭，目前的輔助管理措施是改善病情和對症處理。單就針對關節的疼痛與腫脹而言，基本輔助管理是應用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥的品種相當的多，包括傳統的阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生和保泰松，新型的製劑如羅非昔布、塞來昔布等數十餘種，各種非甾體抗炎藥的抗炎與鎮痛效果大致相似，相比之下，布洛芬（緩釋劑稱為芬必得）的不良反應少而輕，安全性高，成為控制類風溼關節疼痛首選非甾體抗炎藥。

布洛芬主要通過抑制白細胞活動和促進溶酶體釋放，降低周圍神經的痛覺敏感性，起到鎮痛作用;通過抑制前列腺素合成，起到解熱、抗炎作用。布洛芬的主要不良反應為消化道副作用，約有16%的人出現消化不良、胃部不適、燒灼感、反酸、噁心、嘔吐等，一般症狀較輕，為時短暫，患者可以耐受。長期服用可引起消化潰瘍及出血傾向，但相對其他非甾體抗炎藥，布洛芬的胃腸道不良反應風險最小。

另外，非甾體抗炎藥有另一風險較大的不良反應，即潛在心血管風險，也以布洛芬的心血管安全性最好。

患者需要服用非甾體抗炎藥以鎮痛、消炎時，應首選布洛芬（片或膠囊）。每日2次，每日1～2片（粒），症狀明顯緩解後停用。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。