第337章：破傷風可以治好嗎

三、抗感染輔助管理

使用抗生素預防肺部感染青黴素1000～4000萬U/d，分次靜脈滴注。

四、保持呼吸道通暢

呼吸道分泌物多且排出困難者、痙攣時間長或已發生窒息者應及早行氣管切開，注意吸痰。

五、補充營養、水及電解質

對營養與水、電解質平衡必須注意。尤其當牙關緊閉和咽部痙攣常使進食發生困難時，需要用流質飲食進行鼻飼，或給予靜脈高營養。

六、一般處理

傷口處理用3%過氯化氫溶液沖洗傷口，保持引流通暢。已癒合的傷口，如有異物或炎性腫塊者應切開處理。

二、破傷風皮試怎麼配呢

破傷風是破傷風桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者，預後越差。約90%的患者在受傷後2周內發病，偶見患者在摘除體內存留多年的異物後出現破傷風症狀。

破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷後，還可能發生於不潔條件下分娩的產婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌，為專性厭氧，革蘭染色陽性。平時存在於人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽胞狀態分佈於自然界，尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力，能耐煮沸。創傷傷口的汙染率很高，戰場中汙染率可達25%～80%。

但破傷風發病率只佔汙染者的1%～2%，提示發病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環境。

創傷時，破傷風梭菌可汙染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，後者將消耗傷口內殘留的氧氣，使本病更易於發生。

配置方法，取0.1ml血清加0.9ml生理鹽水即成。皮試方法及結果觀察，取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗，觀察15分鐘後，若有1cm以上的紅腫則為陽性。同時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗。注意，若皮試為陽性，也可用下述脫敏療法進行注射

第一針，1:20稀釋血清0.05ml;第二針，1:10稀釋血清0.05ml;第三針，未稀釋血清0.1ml;第四針，未稀釋血清0.5ml;第五針，餘量一次肌內注射。每針注射間隔20分鐘，在注射前要做好過敏休克的搶救準備。

破傷風都是在被動物咬過，或是預防皮膚被細菌感染才會用的藥劑，大多數的破傷風可以預防細菌滋生，預防患上疾病，所以大家平時在被狗狗，貓咪咬傷及時的去打破傷風，以免不注意引起瘋狗病，或是細菌感染，對身體帶來不利影響。

三、打破傷風的時候注意事項

小傷口不會感染破傷風，破傷風桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深併合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風桿菌多生長在泥土及鐵鏽中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵鏽類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。

如果只是蹭破錶皮而已，傷口不深，只要做好適當的清創，不必注射破傷風抗毒素。或用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果創面已乾燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。

因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應)，因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素，試驗結果為陽性者，則應進行脫敏注射，即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一週者，如再使用，還須重作皮膚試驗。

破傷風是由破傷風桿菌侵人人體傷口並在傷口內繁殖和產生外毒素所引起的一種急性特異性感染。臨床上以患者全身或局部肌肉持續性痙攣和陣發性抽搐為主，中醫亦名“破傷風”

破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發生在傷後。一切開放性損傷，均有發生破傷風的可能。

四、破傷風會潛伏多久時間

1、破傷風的潛伏期大部分在一週到兩週之間，但是也可以是幾個月的時間。我們在感染破傷風之後就會出現陣發性的痙攣，牙關緊閉，我們全身的肌肉也會出現強直性的痙攣。如果發病比較嚴重的話痙攣的程度就會比較嚴重，而且還會反覆發作。

2、如果破傷風的潛伏期較短，效果可以在發病24小時內，我們會頭暈，頭痛，疲勞症狀發作的時間，我們也會不由自主地做了一個苦笑的表情，如果不及時輔助管理，也可導致抽搐。

3、我們身體上出現傷口之後一定要特別注意傷口的衛生，雖然說很小的傷口不會讓我們感染破傷風但是也要注意清潔預防感染。如果我們的傷口被汙染的話要在二十四小時之內注射精緻類毒素0.5毫升。

注意事項

對於比較小的一般的傷口的話我們可以用自來水把灰，泥等汙染物沖洗乾淨，通過一些碘酒來進行消毒。然後用一塊乾淨的布點簡單地包紮一下再去醫院進行輔助管理。

破解“空巢”難題各國自顯神通

據民政部統計，目前我國老齡人口約有1.69億，其中40%是空巢老人，個別老城區“空巢老人”家庭已達到70%。“空巢老人”問題已不僅僅是個人問題，而是全社會亟待解決的社會命題。

近年來，“空巢家庭”發生的悲劇不時見諸報端，甚至有“空巢老人”在家中去世多日才被發現的報道。“出門一把鎖，進門一盞燈”的寂寥生活，可以說是多數“空巢老人”的真實生活寫照，特別是老伴去世後的孤老會更加孤獨，生病乏人照顧，寂寞無從訴說。“空巢”亦“空心”。對空巢老人來說，這種心靈孤獨感、空巢感更加突出，他們更需要精神慰藉。

這種孤獨感裡又往往增添了思念、自憐和無助等複雜的情感體驗，有可能使老人陷入心理危機，甚至發展為空巢綜合症，進而危及身心健康。孤獨、寂寞，對於年輕人來說已是痛苦難耐的事，不難想象，對於老年人尤其是“空巢老人”來講是怎樣的一種煎熬。

在發達國家，由於“空巢家庭”出現較早，比率較高，應對這一挑戰的經驗也相對豐富。在美國、比利時、丹麥、法國和英國，早在上世紀80年代初，65歲以上獨居者就占人口的11%以上，而瑞典獨居老人更是高達40%，因此，歐美發達國家普遍建立了比較成熟的社區養老模式和養老保障體制，並在照顧獨居老人方面想出了很多妙招。

德國的妙招之一是安排一些大學生和獨居老人合住，大學生可以幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出採購等，這樣，既照顧了老人，又省下了宿舍的租金。德國社會福利機構還安排一些獨居老人和單身父母及其兒女住在一起，組成“三代同堂”的臨時家庭。老人平時可以和“孫子孫女”一起過日子，體驗“祖父母”照顧孫子的快樂，單身母親或父親也能省下請保姆的費用。

這些妙招可謂是兼顧互助和經濟原則的典範。早已步入老齡社會的日本也有一些好點子。東京水道局讓自來水公司通過技術手段監控老人的每日用水量，每天向兒女的手機發送獨居老人的用水資訊，使他們據此在第一時間瞭解獨居老人的狀況。

現代技術手段也為解決“空巢老人”問題帶來了新的希望。一些西方國家已經成功開發了家庭自動化系統，對老人實施遠程監護。例如美國開發的GrandCare系統使用傳感器記錄老年人在浴室、廚房和臥室的活動，兒女們通過個人電腦便可發現家中的異常狀況。隨著遠程醫療技術的進步及其成本的降低，越來越多的美國獨居老人家中安裝了遠程醫療裝置，讓專業健康護理人員通過視頻和電子監測器觀察病人的狀況，幫助老年人上網同醫生或家人聯絡。

當然，再先進的技術也無法替代兒女的親情和照顧。在這方面，日本提出了“一碗湯距離”的概念。即子女與老人居住距離不要太遠，以送過去一碗湯而不會涼為標準。一些國家還在住宅設計規劃中融入人性化的考慮，例如新加坡的許多公寓大樓底層不安排住戶，而是專門劃作社區組織或老年人的活動場所。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。