第 210 章
第210章:焦慮症是什麼症狀 關注老年心理健康
焦慮症是什麼症狀 關注老年心理健康
一、老年焦慮症病因
發生焦慮症的原因既與先天的素質因素有關,也與外界的環境刺激有關。通常認為患者人格特質往往慮質偏高。這種焦慮特質通常表現為容易焦慮、不安,對焦慮不安的耐受也差,交感神經容易興奮等症狀。驚恐障礙的發生往往同快節律、高壓力的生活方式相關,患者往往具有自己催趕自己的A型人格傾向,障礙的發生往往在腦及軀體持續疲勞之後。
廣泛性焦慮往往同冗長的現實壓力、患者對壓力始終缺乏合理的應付方式、又對以上毫無自知有關。具體而言,主要有以下相關因素:
遺傳因素
在焦慮症的發生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠高於正常居民;雙卵雙生子的同病率為25%,而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果,易感素質是由遺傳決定的。
生物學因素
焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。
病前性格特徵
自卑、自信心不足、膽小怕事、謹小慎微、對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動。
精神刺激因素
輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。關於發病機理也有不同說法,有的學者強調“杏仁核和下丘腦等”情緒中樞和焦慮症的聯繫,邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現,提出焦慮症的“中樞說”;也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮,支持焦慮症的周圍說。心理分析學派認為,焦慮症是由於過渡的內心衝突對自我威脅的結果。
基於學習理論的學者認為焦慮是一種習慣性行為,由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。還有學者提出,遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎,一旦產生較強的焦慮反應,通過環境的強化或自我強化,形成焦慮症。
二、老年焦慮症症狀
老年焦慮症往往表現為心煩意亂、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等 。因其症狀特點與其他精神類疾病有類似之處,所以極易混淆。
1.痛苦,但查不出病
病人多方奔走於綜合醫院,見醫生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不願吃,不能睡,不能幹活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發堵,但24小時動態心電圖無異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。
提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等,是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突,自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。
2.依賴,但意識不到
依賴醫院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處,一年四季時常看醫生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現象解釋為“後增益效應”,即神經症(包括焦慮症)產生後,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。
南轅北轍式的過度輔助管理和家人無微不至的照料,使病人因病受益,於是神經症持續下去。
3.擔憂,但不現實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。
4.成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態,但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:“給我打針,給我打針吧!”由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻矇在鼓裡。
提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀:軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩,或有一定程度人格改變。戒斷綜合徵:徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。
5.自殺,但事先不隱瞞
許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮症強。因老年人耐受性差,經不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經常嘮叨:實在受不了這個罪,不行我得去死,你們誰也幫不了我。他們讓家人去買an眠藥,甚至商量怎麼個死法。無論家人怎樣勸說,幫其找樂,悲劇還是發生了。提示焦慮症的自殺幹預正確途徑是,為病人選擇其接納信任、經驗豐富的專業醫生,在進行心理輔助管理的同時,選準新型抗焦慮藥物。
在實施輔助管理的前4周為關鍵期,病人會因感覺不到效果,懷疑醫生的有助於,陷入絕望,仍選擇自殺。這一階段家人應寸步不離守護病人。
老年焦慮症本身而言是比較容易輔助管理的心理疾病,但因識別率低,所以不易察覺,往往發展轉型為其他嚴重精神類疾病,導致輔助管理困難。由其引發的自殺概率與日俱增,成為老年健康的一大*,不容忽視。
三、老年焦慮症輔助管理
對老年焦慮症的輔助管理是綜合性的,藥物輔助管理雖然是主要部分,但還考慮到老年焦慮症的發病比輕壯年有較多的心理因素,如生活單調、寂寞,若無子女在身旁孤獨感更甚;還有生活上的困難,對心理產生影響,都可能成為誘發因素。此外老年人合併軀體疾病,也要同時輔助管理,要考慮到多種藥物應用的相互作用。
藥物輔助管理
一種是苯二氮類藥物,這是目前臨床應用較為廣泛的一類藥物,品種很多。還有一種非苯二氮類藥物,屬於新一代抗焦慮藥,根據症狀還可以用一些抗抑鬱藥,但這些藥物使用都有嚴格要求,必須由專科醫師進行。
心理輔助管理
常用的有認知療法、放鬆療法、行為療法和支持療法等。值得注意的是,在很多老年人身上也存在著焦慮過多的現象,這常稱為老年焦慮症,但人們往往忽略這種心理疾病,而把原因歸結到一些器質性疾病,比如心臟病、糖尿病中去,認為是這些疾病的症狀。
認知療法
是目前心理輔助管理中最常用的輔助管理方法。因為患者對焦慮症不瞭解或有不正確的認識,對患者的情感體驗和軀體感受應給予合理的解釋,消除或減少其對疾病的過度擔心和緊張,從而調動患者的能動作用。若同時聯合藥物輔助管理,更會提高相關效果。
放鬆療法
是按照從上到下一定的順序,依次進行收縮和放鬆頭面部、上肢、胸腹部和下肢各組肌肉的訓練,達到減輕焦慮的效應。冥想也有類似作用。
行為療法
多用於恐怖症和強迫症的輔助管理,輔助管理方法有系統脫敏法和暴露法等。
"迪普音"音樂療法
迪普音是一種對頻率、相位都進行過特殊處理的聲音,它的頻率與人耳固有頻率相同,能夠在耳蝸、耳前庭狹窄的空域內引起共振,並通過共振對中耳、內耳進行按摩理療,對耳神經能起到調劑的作用,減輕耳前庭功能紊亂狀態,反饋到人的大腦,中樞神經和腦垂體,幫助內啡肽生成,降低、平撫焦慮不安的情緒。
支持療法
老年患者大多伴有某些心理問題,需要有人來幫助和支持解決,尤其是親屬的參與更為重要。
體育輔助管理
體育輔助管理和心理輔助管理中的鬆弛療法很相似,但是鍛鍊療法讓老人有種自我做主的自由感,而不是被人強迫著去輔助管理。大家都知道不管在怎樣的情況下,適度的鍛鍊對人體是有益無害的。而且研究也發現,如果老人每天都能夠在早晨或者是下午時刻堅持1個小時左右的適度鍛鍊,比如慢跑,太極拳,瑜伽等等,在鍛鍊的時候盡情地去發洩自己所有的煩悶和不滿,不要去想那些不值得自己去擔心,自己不必要去擔心的事情,使老人的病情得到很好的緩解和控制。
四、老年焦慮症預防
要有一個良好的心態
首先要樂天知命,知足常樂。古人云:事能知足心常愜。老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己當初這也不該,那也不該。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。笑一笑十年少,愁一愁白了頭,君子坦蕩蕩,小人常慼慼,要心寬凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。
不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。其三是要注意制怒,不要輕易發脾氣。
自我疏導
輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的方法。
自我放鬆
如果當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:頭部放鬆、頸部放鬆,直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩。
另外還可以運用視覺放鬆法來消除焦慮,如閉上雙眼,在腦海中創造一個優美恬靜的環境,想象在大海岸邊,波濤陣陣,魚兒不斷躍出水面,海鷗在天空飛翔,你光著腳丫,走在涼絲絲的海灘上,海風輕輕地拂著你的面頰。
藥物輔助管理
如果焦慮過於嚴重時,還可以遵照醫囑,選服一些抗焦慮的藥物,如利眠寧、多慮平等,但最主要的還是要靠心理調節。也可以通過心理諮詢來尋求他人的開導,以儘快恢復。如果患了比較嚴重的焦慮症,則應向心理學專家或有關醫生進行諮詢,弄清病因、病理機制,然後通過心理輔助管理,逐漸消除引起焦慮的內心矛盾和可能有關的因素,解除對焦慮發作所產生的恐懼心理和精神負擔。
焦慮症的誘因 焦慮症疾病要注意
焦慮症是一種讓人很頭痛的疾病,要從多方面瞭解才能徹底治好,焦慮症會使身體健康帶來一定的影響,焦慮症是由於人們預感到不利情景的出現而產生的一種擔憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗。有的焦慮症比較嚴重的話,會引發好多的併發症的,所以找到原因及時的輔助管理最好了。
1、焦慮症與遺傳因素應激因素、軀體疾病等均有關係的,自身症狀只有自己最知道,這些因素都會導致患者的內分泌混亂的,長期的身體失調,不能過正常人的生活,這樣的情況一直不改善就是焦慮症的病症。
2、焦慮症是和患者自身情況有關係的,只有我們真正的知道病因才能徹底改善相關困擾,沒有做好迎接人生苦難的思想準備,總是人為這一生都會風平浪靜的,這樣就沒有接受遇到困難的準備呢,如果困難來了,處理不好了,時間長了心理的壓力大了就會引發焦慮症。
3、對於引起焦慮症原因也表現在發病人的性格上呢,這對於我們的健康是非常不利的,一般這類人的心理素質比較低的,對任何刺激都是特別的敏感,承受挫折的能力太低了,這樣遇到事情就整日提心吊膽,這樣怎麼會不引起焦慮症的。
4、焦慮症的患者生活健康方面均追求完美化,發現症狀就要及時就醫才可以,常常是事與願違的,這樣就擾亂了患者的生活,讓患者整日的為發生的事兒擔心,這樣的人就是過得太累呢,時間長了就是焦慮症的病症呢。
焦慮症的疾病是長期的形成過程呢,好的心態是對疾病恢復很有效果的,有助於充足的睡眠,遇到事情的時候多和他人交流,保持積極樂觀的心態,這樣焦慮的情緒就會慢慢的消失,讓你重新恢復健康。病情沒有好轉,那還是建議您到醫院儘早到正規醫院尋找專業的醫生輔助管理,避免病情更嚴重。
煎中藥時別忘了加鍋蓋
現在選擇中藥輔助管理的人越來越多了。但是中藥在煎煮的過程中有一些注意事項比如鍋蓋的問題。
一些人在煎中藥時,為了操作方便,常不蓋鍋蓋。為此,中醫師提醒患者,煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。
煎中藥加蓋鍋蓋有什麼好處呢
經研究,絕大多數植物類中藥,如木蘭科、芸香科、菊科等植物都含揮發油。
揮發油在醫學上具有驅風、抗菌、消炎、鎮痛等作用。
但是,揮發油在水中的溶解度很小,絕大部分揮發油的比重都比水輕,所以很容易隨水蒸汽一起蒸發出來,如果煎中藥不蓋鍋蓋,中藥內的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去,降低藥物相關效果。
煲湯加點醋 補鈣防抽筋
在冬季,因為受寒邪侵襲,也因為身體鈣元素補充不足,不少老人在夜間睡眠的時候都會出現小腿抽筋的情況,這種情況不止給我們帶來巨大的痛苦,同時也會影響老人的正常睡眠,所以大廚藝小編現在就給大家介紹一些應對此問題的小方法。
老人夜間小腿抽筋的應對方法
老年人容易缺鈣。老年人夜間小腿抽筋一般是由於血清中的鈣離子濃度下降,致使神經和肌肉興奮性增高所致。而寒冷、熟睡後長時間的下肢彎曲或突然伸腿等,往往可以誘發小腿抽筋。
專家提醒這些老年朋友,可採取如下方法應對夜間小腿抽筋:
1、用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴,直至穴位有酸脹感。
2、發生抽筋後馬上下床走動,忍痛用患足前掌向下蹬地。
3、用拇指和食指按壓腳後跟兩側,並用力上下搓動。
4、立刻坐起,把腿伸直,然後用雙手用力將腳掌往腳背方向掰。
預防老年人小腿抽筋,在日常生活中,如能注意飲食調理,也會收到很好的效果。
1、在烹製的菜、湯中加點醋或放幾枚梅子、山楂,可促進食物中鈣的溶解,也易於人體吸收。
2、在日常飲食中多吃豆製品、奶、蝦米皮、芝麻醬、海帶等含鈣豐富的食物,臨睡前喝一杯牛奶對老年人體內鈣的補充也可起到明顯的效果。
3、必要時可在醫生的指導下服用葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。
4、平時應加強體育鍛煉,每天堅持進行小腿肌肉按摩,以促進局部血液循環。
5、在寒冷的季節,睡覺時要特別注意做好下肢的保暖,睡醒時伸腿動作不要太快太猛。
寒冬是考驗老年人身體健康的季節,在這個季節,隱藏在我們身體裡的很多健康隱患都會體現出來,面對這些健康的大小問題,我們利用飲食以及調整生活起居都是會有很大的作用。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

