第202章：滑石粉塵肺的發病原因 滑石粉塵肺的檢查診斷

長期吸入滑石粉主要引起類結節纖維化、瀰漫性間質纖維化和異物肉芽腫。間質纖維化與石棉肺表現相似，分佈在呼吸細支氣管周圍，除網狀纖維外尚有少量膠原纖維呈不規則排列。肉芽腫由上皮樣細胞和異物鉅細胞所組成。在鉅細胞內可見到有雙摺光的滑石顆粒。在胸膜上出現胸膜增厚，甚至胸膜斑，常稱為“滑石斑”，也可能與滑石中混有石棉纖維有關。

肺門淋巴結可中度增大。

三、滑石粉塵肺的檢查診斷

1.肺功能檢查肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現肺活量、最大通氣量及肺總量下降，而DLco輕度下降。繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。氣血交換受損和活動後血氧飽和度下降，在瀰漫性間質纖維化為主時，肺功能改變同石棉肺，在異物肉芽腫為主時，肺順應性減少。

肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現肺活量下降。最大通氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現最大通氣量下降。肺總量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，主要表現肺總量下降。

一秒用力呼氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。用力肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常，後期出現限制性通氣障礙，肺順應性降低，繼續發展FVC(用力肺活量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。

2.X線表現隨著接觸滑石粉塵時間延長髮病數增多，X線表現為結節型：3～5mm小結節陰影，晚期可融合成團塊狀;網紋影：早期網紋較細，以中外帶為主，呈磨玻璃外觀。晚期增多增粗，紊亂可呈蜂窩肺改變。混合性：結節影混雜於網紋中。胸膜增厚，肋隔角變鈍，可有胸膜斑和胸膜鈣化，可發生於橫膈表面。

四、滑石粉塵肺的輔助管理措施及流行病學

慢性工業性滑石粉塵肺輔助管理上與其他塵肺輔助管理相同，一般效果不佳，應重視生產過程中的預防工作，一旦有X線改變或肺功能異常已無法改善。因此當發現患者應立即停止接觸滑石粉塵，如果有進行性肺部損傷可試用腎上腺皮質激素，但相關效果尚難肯定。心肺功能不全者對症處理。

4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合輔助管理體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺輔助管理、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的輔助管理手段，它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞，利用特定的靶向免疫激活技術抑制和清除哮喘發病根源，真真正正防止哮喘反覆發作。

早在1896年Thorel已注意到滑石等硅酸鹽與產生肺部疾病的關係。直到1935年Dreesen等對美國Georgia州滑石礦和工廠的66名接觸高濃度滑石粉塵的工人進行調查，發現有14人患輕度塵肺，8人喪失勞動能力。以後還報道美國紐約州從事高濃度滑石粉塵15年以上的工人在71例死亡病例中，有1%死於塵肺，27%死於心臟病，21%死於腫瘤。

我國海城滑石礦滑石肺發病率為1.0%～4.3%，廣西醫學院報告某滑石粉碎車間粉塵濃度為50.8～172.6mg/m3，遊離SiO2含量為12.30%～26.5%，滑石粉塵肺患病率為10.4%，初文倍報道的患病率為8.9%，鄒世梁報告為7.1%。應該指出，滑石粉塵引起的肺部疾病與滑石成分、接塵濃度及暴露時間有密切關係，特別是低品級滑石中常混有石棉、二氧化硅及閃石類礦物成分，對滑石肺的病變性質和患病率均有一定的影響。

還有報道在接觸混有透閃石滑石粉塵的工人其肺癌發生率升高。

滑膜炎怎麼檢查出來 檢查滑膜炎需要認真對待

大家都知道，人們離不開關節，如果關節的內部出現了問題，那麼人的整體就出現了問題。滑膜炎就是發生在滑膜裡面的炎症，而逛街就是人體滑膜最多的地方，如果患者出現了滑膜炎，就可能影響到人體關節的使用。所以患者出現了關節不適感，就應該及時去醫院檢查，排除滑膜炎的可能性。那麼具體滑膜炎是如何檢查出來的。

滑膜炎就是指關節受到了急性創傷或者是慢性勞損的時候，引起了滑膜損傷或者是破裂，導致關節腔內積雪，積液的一種非感染性炎症反應疾病。可以分為急性創傷性滑膜炎和慢性創傷性滑膜炎。基本上出現急性創傷性滑膜炎都是因為愛運動的人，慢性創傷性滑膜炎多數都是發生在中老年人，身體肥胖的患者或者是過於用關節的負重人群。

確診滑膜炎的檢查主要就是關節積液檢查，需要先對患者進行關節穿刺，但是這個對於技術的要求比較高，針頭需要在關節腔內，不能出現在關節腔外或者是滑膜下，然後抽出關節積液。滑膜炎患者會出現關節積液，醫生可以通過患者的關節積液來檢查判斷滑膜炎的嚴重度。滑膜炎的出現是關節出現損傷的綜合症狀，因為關節的結構非常複雜，並且滑膜分佈廣泛，並且位於人類體表部位，容易受到感染和創傷。

關節進行單一的超量運動之後，關節面的重複撞擊導致人體的滑膜組織出現充血現象。

滑膜炎的一些檢查方法就說到這裡，其實對於滑膜炎的檢查，大家應該認真對待，如果好好的檢查滑膜炎，確診疾病，就可以從疾病方面入手，來對症下藥，避免輔助管理方面走彎路。同時也應該配合醫生，進行一些輔助的輔助管理，控制飲食習慣，不要吃辛辣的食物，這些都可以促進疾病康復。

濫服壯陽藥的老人誘發心臟病

老人服用壯陽藥如果使用不慎會增加患上心臟病的風險。為什麼壯陽藥會誘發心臟病呢?

當前的“壯陽藥”大體分為三類：一類是以輔助管理性功能障礙為目的的藥物;另一類是用於滋陰壯陽、強身健體、偏重調節人體陰陽平衡的性保健藥品;還有一類是用以加強興奮、刺激性活動、增加性反應的藥物。

凡“壯陽”之藥多溫熱燥烈，如果是腎陽虛衰者，只有在醫生指導下正確地適當服用，才有可能使減退的性功能得到某種程度的恢復。若為陰虛火旺者，服用則如火上澆油，會出現各種弊端。西藥中的“偉哥”更有諸多副作用，不少50歲以上的陽痿病人患有心血管病、糖尿病等疾病，服用“偉哥”後可能會掩蓋真正的病情。

因此，有心血管病傾向的人必須慎用“偉哥”，以免誘發心臟病或導致中風。

因此，老年人養“性”應遵循如下原則：一是不要強求，因人而異，順其自然;二是不要著急，慢慢來，儘可能使性生活和諧，即使失敗，也不灰心;三是不要故意中斷。四是要多追求心理需要，可採用接吻、擁抱、互相傾訴等非直接性生活方式的性活動。

雖然統計資料表明，老年人適當的性生活可減少男性前列腺癌、女性乳腺癌的發病率，但以藥助性的方法並不可取，容易造成不良後果。

濫用中草藥會導致失明

很多人都以為中草藥毒副作用少，甚至無毒副作用，但近年來的一些研究表明，濫用中草藥也會傷害眼睛，甚至可導致嚴重的視力喪失。以下中草藥要注意：

很多人都相信中草藥是純天然的，毒副作用少，甚至無毒副作用，但近年來的一些研究表明，濫用中草藥也會傷害眼睛，甚至可導致嚴重的視力喪失。以下中草藥要注意：

1.甘草

如果每天服用50克以上的甘草，就可能會發生毒副作用。

每天服用186~746克甘草的5個病人出現了單眼或雙眼閃光性盲點和視力喪失，同時伴有頭痛、血壓升高。

2.銀杏

銀杏也是最常用的中草藥之一，銀杏提取物和阿司匹林長期混合服用，可出現自發性眼內前房積血。這是因為銀杏和阿司匹林都有降低血小板的活性的作用，它們共同作用的結果是增加了出血的危險性。

3.菊花

菊花常被當作茶來飲用，但菊花可以引起嚴重過敏性結膜炎，特別是那些曾經有過花粉症（枯草熱）的變應性結膜炎病史的人需要特別注意，因為這種人服用菊花也很容易引起變態反應。

4.辣椒

辣椒富含維生素A和維生素C，它的提取物有的製成眼藥用來輔助管理瞼腺炎和結膜炎。因為它有刺激性，所以會加重結膜炎的刺激症狀。有報道稱一些病人使用高濃度辣椒提取物製成的眼藥水導致了角膜潰瘍。

5.檸檬醛

檸檬醛是檸檬香酯的主要成分。研究表明，猴子服用2~5毫克小劑量檸檬醛可升高眼壓，嚴重者繼發青光眼。在人身上也可能會有同樣的毒副作用，使用時需要注意。可以導致眼壓升高，繼發閉角型青光眼的中草藥還有莨菪類植物。

因為它們可以擴大瞳孔，引起房水流出障礙。另外，常用的中藥麻黃也可引起眼壓升高。

6.胡蘿蔔類草藥

對過量食入胡蘿蔔和患白內障的關係目前還沒有具體的研究，但有的學者認為，過量食入胡蘿蔔後可能會患白內障。因為胡蘿蔔裡含香豆素、補骨酯素等，這些物質在紫外線的作用下可變成有毒性的物質。紫外線本身就可以導致白內障，這些有毒物質則增加了白內障發展的危險性。

中草藥品種多，使用時，要警惕出現對眼的毒副作用。一旦眼部出現異常情況，如發紅、發癢、疼痛、畏光、流淚、視力下降或眼前出現閃光暗點等應及時到醫院檢查輔助管理。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。