第203章：滴血鑑定老年痴呆驗血知心臟病

南京鼓樓醫院心內科主任徐標教授也認為，心臟病的診斷僅僅靠基因判斷並不妥，因為人與人之間同樣是具有差異性的。和某些單基因造成的疾病不同的是，心臟病是由多基因影響造成的，與人們後天的生活方式也有很大的關聯。如果一個人查出先天的基因風險並不高，可能會忽視後天的保健，那他也同樣可轉變為心臟病的高危人群。

在日常生活中學會自我管理，建立良好的健康生活方式，對心臟病患者而言至關重要。

目前，冠狀動脈造影技術是被國內外專家一致認為確診冠心病最可靠的方法之一，稱之為“金標準”。不僅如此，如果醫生在造影過程中發現病人的冠狀動脈存在狹窄或堵塞且病變的話，還可立即進行介入輔助管理，使血管重新通暢。然而，調查顯示，許多患者對冠狀動脈造影檢查不瞭解，冠狀動脈造影檢查及手術輔助管理在我國的應用仍需普及。

試管授精可精確測定胚胎健康狀況

斯坦福大學的研究人員找到一種方法可以挑選出最強壯的晶胚，最大限度地增加受孕和成功產下小寶寶的概率。科學家通過拍攝受精後前幾個小時的晶胚活動情況，可以確定一個晶胚是否能繼續發育下去和存活好幾天，而不是死掉。

確保得出正確結論的其他標準包括：晶胚由一個細胞分裂成兩個細胞所用的時間，以及它需要多長時間才能進行這種分裂。下一步是對這種以視頻錄像為基礎的評估進行試管授精臨床試驗，確定這一分析結果是否能提高成功受孕和安全生下小寶寶的概率。

解讀：試管嬰兒其實並不神秘，只是將精子和卵子取出體外，讓它們在試管中結合，並使受精卵在符合條件的環境裡生長、分裂和發育4-6天，形成胚胎。然後再將胚胎移植到子宮腔內，使它能在子宮腔內發育。

研究人員在日前出版的《自然-生物技術》期刊上報告說，通過視頻時差顯微技術分析人類胚胎，可以清楚地窺見到人類胚胎的發育。這一新成果有望通過選擇性地將胚胎植入女性子宮，幫助再生臨床醫學提高體外授精胚胎的成功植入率。

南京鼓樓醫院生殖中心孫海翔教授告訴記者，目前已經證實，胚胎在受精後到第一分裂的時間非常重要。但是完全用這個來預測胚胎的健康程度，還不能達到100%的準確，而且目前還沒有辦法能做到100%預測胚胎的健康程度。而且這需要在培養箱中放置顯微鏡，24小時不間斷地拍攝視頻來進行觀測，對於在臨床上來說，操作難度比較大，所以其運用於臨床還需要一定的時間。

可降低HIV感染風險的藥物

抗逆轉錄病毒藥物通過挫敗HIV陽性患者體內的病毒，已經使艾滋病流行得到好轉。但是一項最新研究顯示，這種輔助管理方法或許還有另外一大好處--成為健康個體對抗艾滋病毒感染的一大有力武器。

解讀：很多人談“艾”色變，很多人不知道艾滋病到底是一種什麼病。艾滋病的醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合徵”（又譯：後天性免疫缺陷症候群）。艾滋病是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），又稱艾滋病病毒所導致的傳染病。HIV本身並不會引發任何疾病，而是當免疫系統被HIV破壞後，人體由於失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡。

目前還需要進行更多研究才能確定抗逆轉錄病毒藥物對預防HIV的好處，公共衛生專家發出警告說，即使最終結果證實這種方法確實有效，它也不能取代最好的預防方法：安全性生活和使用避孕套。

人造活細胞誕生

2010年，通過將構成DNA的化學物質“拼接”在一起，美國科學家克雷格·文特爾合成了一種細菌的完整基因組，基因組隨後被注入一個細胞進行自我複製。但不管怎樣，它終究是一個人造生命。

解讀：專家指出，這一人造生命的產生，仍然沒有脫離遺傳物質從一種生物細胞轉入另一種活生物細胞的俗套，但是其誕生仍然具有里程碑式的重大意義，人造細胞的基因組，是人類合成的第一個有活力的基因組。過去科學家實施基因工程，往往是針對一個或幾個基因，人造細胞的誕生，標誌人類已經可以在整個基因組水平上進行生命的改造了。

因此，作為生物技術的一個重要組成部分--基因工程將從此進入基因組時代。一個新的時代到來了。

面對公眾對人造生命的恐慌情緒，許多專家已經給出了比較客觀的解釋。事實上，人類駕馭生命本領的提高，還是一個十分漫長的過程。人類對生命的瞭解還很膚淺，真正意義上的製造生命，也許還僅僅是個遙遠的夢。

FDA批准使用肉毒桿菌輔助管理偏頭痛

依靠1000多名患者參與的兩項大型測試獲得的數據，美國食品與藥物管理局（FDA）終於相信，面部注射肉毒桿菌的患者每月出現偏頭痛的次數低於那些並未接受這種肌肉麻痺注射的患者，今年10月，正式批准使用肉毒桿菌輔助管理偏頭痛。

解讀：目前，肉毒桿菌注射液作為美容用品，在一定劑量下使用可以減少皺紋以及輔助管理腋下出汗過多和斜視。鼓樓醫院鎮痛科主任林建告訴記者，肉毒桿菌問世已有20多年，1996年，南京的一些醫院就開始嘗試用肉毒桿菌輔助管理面肌痙攣。在美國，肉毒桿菌被大量運用於美容院除皺，由於偏頭痛和除皺的人群都是以女性居多。

無論是國外還是我們南京，都有一些患者稱他們的偏頭痛症狀似乎也有所緩解。神經內科的專家得到這種資訊後，開始將肉毒桿菌引入偏頭痛的輔助管理當中。

FDA今年發表的聲明說，為了緩解頭痛，患有慢性偏頭痛的成年病人可以每12周接受一次肉毒桿菌素的注射。FDA還說，對那些每個月頭痛次數只有14天或少於14天的人，注射肉毒桿菌素沒有相關效果。

林建主任說，他們曾經對使用肉毒桿菌輔助管理偏頭痛的效果進行統計，有50%的人有改善，還有一半沒有相關效果,且使用肉毒桿菌成本昂貴。氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發偏頭痛的發作，要預防偏頭痛的發作，首先要消除或減少偏頭痛的誘因，如避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、燻魚等。

心肺復甦改“規則”：先有力按壓

最新數據表明，在搶救心搏停止患者時，僅靠胸部按壓就與傳統心肺復甦術一樣有效，於是，美國心臟學會（AHA）決定對這種具有數十年曆史的急救手段進行更新。新的急救指南建議，包括經過專業培訓的醫療急救人員在內的所有救助者，首先對失去知覺的人進行有力胸部按壓。

解讀：自1960年心肺復甦術問世以來，急救人員用口對口人工呼吸結合胸部按壓,在過去50年挽救了無數生命。南京市鼓樓醫院急診魯德生主任告訴記者，過去心肺復甦術的第一步先是打開氣道，第二步必須恢復通氣；第三步才是心臟按壓循環復甦。但是最新心肺復甦急救指南將第一步做出重大調整，當發現倒地者出現“呼之不應”和“觸之無大動脈搏動”時，立即進行心臟按壓，而不是急於先打開氣道。

具體做法是，快速心臟按壓30次，吹2口氣，連續做5組。

美國心臟學會專家稱，針對那些心臟可能處於危險的人，首先要考慮的是使心臟再次跳動起來，而以胸部按壓開始急救，則可能將心臟停止跳動帶來的損害降至最低程度。這樣即使不是專業的急救人員，只要是經過培訓，都可以實施心肺復甦術，這樣就可以在第一現場對心梗病人進行搶救，大大提高他們的存活幾率。

參加今年AHA會議的鼓樓醫院心臟科主任徐標教授告訴記者，隨著醫學的進步，心梗的死亡率已經降到3%-4%，但是絕大多數的心梗猝死是發生在院外。所以在西方國家政府要求18歲以上的人必須掌握心肺復甦術。另外，徐標教授指出，預防心梗首先必須控制危險因素，高血壓和吸菸都是心梗的危險因素，而改變不良的生活習慣，戒菸戒酒，控制體重，定期體檢等才能在根本上減低心梗的發生率。

糖尿病藥“文迪雅”被叫停

現在，只有那些經過登記，有助於知道服用這種藥物可增加心臟病發作風險的醫生，才有權給患者開這種用來控制2型糖尿病者血糖的藥物。而且只有在患者嘗試了所有其他輔助管理方法都不見效後，這些醫生才能給他們開文迪雅，患者也必須簽字，表明自己清楚相關風險。

解讀：文迪雅是英國葛蘭素史克公司旗下暢銷全球的糖尿病口服藥，2000年正式進入中國市場。南京市糖尿病防治中心的專家告訴記者，文迪雅作為胰島素增敏劑，主要是2型糖尿病患者在使用，這類患者往往存在胰島素抵抗，使用文迪雅可以增加胰島素的敏感性。

但是從2003年開始，關於文迪雅的風波就不斷，受到了極大的關注。2003年2月，世衛組織就提出了警告，文迪雅可能會誘發心臟病。2004年，新英格蘭醫學雜誌上，也有專家提出，很多糖尿病患者突發心臟病可能和服用文迪雅關係很大。今年9月，歐洲藥品管理局，美國食品和藥物管理局決定嚴格限制這種藥品的銷售。

在之後的一個月，國家藥監局公佈了一份該局和衛生部的聯合通知，表示在“加強管理”的前提下，包括該藥在內的12種羅格列酮及其複方製劑產品仍可繼續在中國有條件使用。

“人造卵巢”有望解決女性不孕

科學家今年報告稱，他們成功培育出人造卵巢，將來有一天可讓人類卵子在體外發育成熟，這對於那些不孕不育的人來說無疑是個好消息。美國布朗大學科研人員領導的一個研究小組成功將患者捐贈的三個初生卵細胞，培育成與卵巢相似的三維組織結構。在實驗室中，培育出來的這幾種細胞可以像正常卵巢一樣相互作用。

研究人員甚至成功將人類卵子從最初階段培育成發育完全的形式。

解讀：人造卵巢培育成功帶來的最為直接的影響是，可以幫助人工授精域的技術人員提高成功率。目前，當女性為某個人工授精輔助管理週期捐贈卵子時，她們提供了各種成熟和不成熟的卵子；發育越不成熟的卵子，授精變成胚胎的可能性越小。

人造卵巢或許還能幫助患有卵巢疾病的女性（這樣的患者不能產生成熟的卵子），讓她們利用人工授精技術擁有自己的寶寶。但專家表示，人造卵巢距離其發揮效應，還有很長的一段路要走。

有效安全地培育iPS細胞

藉助幹細胞療法輔助管理疾病仍是未來才可能實現的事情，但在將實驗室研究成果應用於臨床的道路上，科學家正不斷取得重大進步。在培育誘導多功能幹細胞（iPS）的過程中，波士頓兒童醫院的研究人員取得重大突破，能夠將這種技術安全地應用於人類患者。

解讀：南京鼓樓醫院生殖中心孫海翔教授說，所謂iPS細胞，叫做誘導多能幹細胞。幹細胞是一種未充分分化、尚不成熟的細胞，具有再生人體各種組織器官的潛在功能，醫學界稱為“萬用細胞”。iPS細胞也稱誘導多能幹細胞，是將皮膚細胞等成體細胞，在體外誘導成具有多能性的幹細胞。

直到現在，在使用皮膚細胞培育iPS細胞時，研究人員仍需將皮膚細胞暴露在兩種病毒以及致癌基因環境下，而後通過“編程”使其進入類似胚胎的狀態。現在，波士頓的科學家已成功利用另一種被稱之為“RNA”的基因，消除因注射病毒和致癌基因造成的風險。在培育iPS細胞方面，這項技術的效率大約是其他傳統方式的100倍。

澄邁超百歲老人156人 中國長壽之鄉的秘密養性

本月初，據省老齡工作委員會聯合省統計局、中國老齡科學研究中心所作的《海南省城鄉老年人生活狀況調查報告》顯示，我省老年人口雖然以低齡為主，但已逼近高齡化。也就是說，在我省60歲以上的老年人中，80歲及其以上的高齡人口所佔比例已達13.96%，接近14%的高齡化標準。

在海南這樣一個高度老齡化的省份，澄邁縣作為省內唯一榮獲“中國長壽之鄉”稱號的市縣而備受矚目。

據介紹，中國老年學學會從2006年開始進行“中國長壽之鄉”的評審活動，並制定了15項考核標準。其中最重要的指標有3項，一是百歲老人數量佔總人口數的7/10萬以上，二是80歲及以上老人佔總人口數的1.4%以上，三是區域人均預期壽命超過全國平均水平（71.4歲）3歲。

而截至2009年12月底，澄邁全縣80歲以上老人11298人，佔總人口的2.14%，百歲以上老人156人，佔總人口比例為29.4/10萬，大大超出中國和聯合國“長壽之鄉”規定的“存活百歲老人佔戶籍人口比例達到7/10萬”的標準。

據澄邁縣長壽研究會負責人介紹說，從中國老年學學會對長壽之鄉設立的另外12項標準中也不難看出，事實上，長壽之鄉的秘密主要在於兩方面：一是健康綠色的生活環境，二是高度完善的社會保障。

這12項標準是：城鄉居民收入差距適中，基尼係數0.4以下;養老保險、醫療保險、農村合作醫療，參保人數均超過全國平均水平;老年人擁有福利機構床位數比例，超過全國平均水平;貧困老年人都能獲得政府社會救助;衛生床位數比例超過全國平均水平;衛生技術人員數,超過全國平均水平;森林覆蓋率或綠化率，不低於全國平均水平（16.55%或30%）;大氣質量達到或超過國家二級標準;生活飲用水達國家標準。

據瞭解，澄邁人民長壽原因與當地的居住環境、飲食結構、生活習俗、敬老風尚和社會保障有著密切的關係，澄邁老人熱愛勞動、勞作有規律、生活習性好、性格樂觀外向也是長壽的重要原因。

澄邁縣地處瓊北，襟江帶海，山青水秀，屬石山火山群噴發覆蓋圈，土壤富含人體所需的硒等多種礦物元素，居住環境生態良好，福壽文化源遠流長。近年來隨著經濟和社會的穩步發展，以及澄邁出臺加強老齡工作意見，給80歲以上老人發放長壽補貼，支持老人開展健身活動，創辦老年大學，使老有所養、老有所學、老有所樂，人口健康長壽水平顯著提高。

澳大利亞老漢先後患8種癌症

1964年，時年25歲的米勒患上睪丸癌，醫生說他已“時日無多”。米勒不甘心坐以待斃，他不僅結了婚，還生了一兒一女，安穩過了33年。直到1997年，米勒被查出男性乳腺癌。幾個月後，他又被查出另一處毫不相干的乳腺癌。好在2處病灶由於發現及時，都被順利切除。

1998年到1999年，米勒先後被查出患有乳頭癌，前列腺癌，扁平細胞癌，都及時得到輔助管理而平安無事。2007年初，他竟被又查出了胰腺癌。由於病灶的位置特殊，不適合切除，醫生說他的生命只剩6個月。但經過7周的放療和化療，米勒身上的胰腺癌病灶竟然全無。米勒因此成為全澳大利亞僅有的幾名胰腺癌倖存者之一。

然而掃描結果同時顯示，他患了第8種癌症--神經內分泌癌！

不甘向命運低頭的米勒說他要“再活上6年”。據悉，米勒是全澳洲存活時間最長的“癌症風險管理明星”，他的生存秘訣是保持樂觀心態、及早求診以及愛妻的支持。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。