第201章：潰瘍發生無信號 一些症狀要牢記

老年人胃腸道平滑肌張力降低，發生潰瘍病後不易引起胃腸痙攣，因而出現疼痛的幾率減少;加之老年人胃酸分泌功能減低，對潰瘍面的刺激減輕，也使得他們患有潰瘍病後不易表現出疼痛。

老年人在患有潰瘍病時還合併有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，由於咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等症狀相對較重，潰瘍病的疼痛症狀反而被掩蓋。

然而，無痛性潰瘍病並不是絕無任何症狀，如腹上區出現隱痛、泛酸、燒心、噯氣、腹脹、噁心、便血等消化系統症狀。因此，凡有上述消化系統症狀者，尤其是對無法解釋的進行性貧血、食慾減退、體重減輕、疲乏無力等症狀的老年人，應警惕無痛性潰瘍發生的可能性。特別是有上述疾病，又以肝硬化、慢性阻塞性肺病、風溼等作為首發症狀去就醫的老年人，更應及時診治。

每一種疾病在我們身體上的反應是不一樣的，對於老年人的潰瘍疾病，除了疼痛還會引發很多的併發症症狀，老年人只要在日常生活中留意觀察身體的各種變化，就可能有助於及時的發現潰瘍病的問題。

溜達溜達 對老年人更好養性

吃過飯，人們最喜歡做什麼啊，就是去溜達溜達，日常生活中不僅僅是在飯後，最在平時，人們也是非常的喜歡出去走，特別是老年人更加是喜歡帶上一條小狗到處走走！但是別小看了這簡單的運動，據美國《內科學》期刊上的一項研究顯示，每天慢走半小時，有益心臟，能讓我們的平均壽命增加3年。

結果發現，每天運動的人，在生命最後的幾年裡，極少患上心臟病，而每次走30分鐘，每週走5天甚至更多的人，心臟功能更棒。研究人員說，運動量適度，自我感覺愉快，這樣的散步效果也非常顯著。

“常溜達的確能起到強身健體的作用。”國家級社會體育指導師趙之心說，散步，尤其是大步走，可以增強心肺功能，增加關節靈活性，鍛鍊肌肉力量，消除緊張，控制體重等。老年人每週3天，每次45分鐘以上的大步走運動，有助於維持較好的認知功能，降低認知功能下降風險。步行還有助於降低血壓，預防心腦血管疾病。

走路時抬頭挺胸、雙肩大幅擺動、大跨步前進，能自然拉直背肌與肩胛肌，改善腰、肩、頭部疼痛。此外，經常溜達還能改善體內自律神經的操控狀態，讓交感神經和副交感神經的切換更靈活，有助於消除壓力，改善睡眠，增進自信，讓人更樂觀。

不過，溜達並非隨便走一走。趙之心說：“溜達也是有講究的，要真正達到鍛鍊的效果，必須遵循科學的運動規律。”

溜達首先要定時。規定的時間出去運動。其次，要定量。不能今天有空就多走一點，明天沒空就少走一點，我們要規定自己要走多少的路程。再次，要有一定的頻率節奏。“例如可以一邊唱歌一邊走，找到一個固定的節奏，走起來效果會更好。”

溶血性貧血的輔助管理方法 根據檢查結果選擇適合的輔助管理方法

對於溶血性貧血這類疾病一定要堅持早發現、早檢查、早診斷和早輔助管理的四早原則。目前常見的能夠檢查溶血性貧血的方法有實驗室檢查、紅系造血代償性增生的檢查、影像學檢查以及紅細胞破壞增加的檢查等，醫生則需要根據患者的檢查結果來進行診斷。

確診患有了溶血性貧血就需要進行最及時的輔助管理，目前常見的輔助管理溶血性貧血的方法有脾切除輔助管理、輸血輔助管理、免疫抑制劑輔助管理、糖皮質激素輔助管理、去除病因輔助管理以及藥物輔助管理等，對於輔助管理方法的選擇需要認真的聽取醫生的意見。

輔助管理溶血性貧血還應該全面的瞭解這個疾病產生的原因，醫學研究表明，引發這個疾病產生的最主要的因素就是遺傳，另外紅細胞的內在缺陷、免疫的因素、藥物的刺激等原因也同樣會引發溶血性貧血產生，是十分危險的。

患有溶血性貧血會產生十分豐富的臨床表現，這個疾病的病程發展是比較緩慢的，而且病情十分漫長。隨著患者病情的發展，患者會出現噁心嘔吐、食慾不振、體溫升高、四肢疼痛等全身的症狀，嚴重的患者還可能出現休克、黃疸以及血尿的情況，這對患者的健康影響是極大的。

由於患有溶血性貧血對患者的危害極大，因此積極預防這類疾病的產生變得十分重要。要多學習醫學的相關知識，時刻關注自己身體的變化情況，定期到醫院進行身體檢查。要注意加強營養的補充，一定不要吃刺激性的食物，檢查少食多餐的用餐原則，一定不要暴飲暴食。要多喝溫水，適當的進行體育鍛煉，同時有助於充足的睡眠時間，這樣才能夠有效預防這類疾病的產生。

滑囊炎的護理方法 滑囊炎是如何引起的

一、滑囊炎病人的飲食護理

糖是自然界中最豐富的有機化合物，是人體所需的三大主要營養元素之一，也是人體熱能的主要來源，但是每個人體質不同，攝取過多的糖以後反映也可能不同，特別是滑膜炎患者應儘量少吃甜食，因為吃甜食過多會導致滑膜炎復發，加重關節腫痛等滑膜炎症狀。

滑膜炎患者在飲食方面要多加留心，除了注意避免食用過多的甜食以外，還要少吃肥肉等脂肪和膽固醇含量較高的食物以及牛奶、花生、巧克力等，這些食物都有加重滑膜炎的風險。此外，還要注意少喝酒和咖啡，避免吸菸，以免給關節帶來更多傷害。

滑膜炎患者可以多吃一些牛肉、雞肉、豆製品和魚、蛋等，可以幫助恢復。除了飲食以外，還要注意適量地運動和保暖，當然，最重要的是及早進行輔助管理，以免延誤病情。

二、滑囊炎是如何引起的

對於疾病，我們若想有效的遠離，就必須掌握清楚它到底是因何而起，畢竟只有根據其原因，找到相關的輔助管理與預防方法才是避開病症的有效途徑。那麼，你知道滑囊炎這種疾病是為何而出現的嗎？下面，我們就來瞭解一下吧。

1.滑囊在慢性損傷的基礎上，也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

2.骨結構異常突出的部位，由於長期、持續、反覆、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。

3.滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷，有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度，經反覆長期、持續的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導致炎症滑囊可由磨損而增厚，如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐後發生坐骨結節滑囊炎；鞋子過緊引起的跟後滑囊炎等。

4.另外，感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎，痛風可合併肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎，滑囊炎還可能與腫瘤有關。

三、不同類滑囊炎的典型症狀

滑囊炎最多發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉子和第一蹠骨頭（踇囊炎），其主要的臨床表現主要有以下幾種情況：

1、急性滑囊炎

特徵是疼痛、侷限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫。化學性（如結晶所致）或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅，溫度升高。發作可持續數日到數週，而且多次復發。異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。

2、慢性滑囊炎

由急性滑囊炎多次發作或反覆受創傷之後發展而成。由於滑膜增生，滑囊壁變厚。滑囊最終發生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。在痛風的炎症急性發作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。

3、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）

表現為肩部侷限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°~130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區別。後者可能是部分或全部撕裂的結果，或由釋放結晶所致。

4、損傷性滑囊炎

較多見，呈慢性，常在骨結構突出部位，因長期，反覆摩擦和壓迫而引起，如瘦弱的老年婦女久坐可發生坐骨滑囊炎；跪位工作者可發生髕前滑囊炎；鞋子過緊可引起跟後滑囊炎等，病理表現為滑膜充血，水腫，呈絨毛狀，滑液增多並充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纖維化，急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發，損傷力量較大時，可伴有血性滑液滲出。

5、感染性滑囊炎

由於感染病灶帶來的致病細菌，可引起化膿性滑囊炎，並可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰後常殘留竇道。

四、滑囊炎的常規輔助管理方法

滑囊炎為滑囊的急性或慢性炎症。骨結構異常突出的部位，由於長期，持續，反覆，集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。本病的輔助管理主要分為急性滑囊炎和慢性滑囊炎進行輔助管理：

1、對於非感染性急性滑囊炎

暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。擺動鍛鍊特別有益於肩關節的康復。如果無效，可抽出滑液，然後向滑囊內注入腺皮質激素長效製劑，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.51ml混合至少35ml局部麻醉劑，在1％局部麻醉劑（如利多卡因）浸潤麻醉後注入滑囊。

腎上腺皮質激素長效製劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反覆抽液和注入藥物。對相關效果差的急性病例，在除外感染與痛風後可全身用腎上腺皮質激素（強的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日）。

2、慢性滑囊炎

輔助管理方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質激素輔助管理無效，極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反覆關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。

必須通過鍛鍊糾正肌肉萎縮，使運動範圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。如果其原發性疾病（例如類風溼性關節炎，痛風，慢性職業性勞損等）未除，滑囊炎可能復發。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。