第179章：流感疫苗老人能打不？

一般情況下，60歲以上的老年人從未感染過流行性腮腺炎的很少，因而絕大多數老人對該病都有持久免疫力，很少會再次感染此病。但隨著時間的推移，進入老年後該免疫力可能會有一定程度的下降。

若正值腮腺炎流行季節，而老人又遇受涼、感冒，或身體虛弱等免疫力明顯降低時，仍有可能再度感染而發病，出現發熱和腮腺腫大。所以，在流行性腮腺炎流行季節或當地有腮腺炎暴發時，遇到老年人出現發熱、腮腺腫大、質軟、壓痛明顯等症狀時，應先考慮為流行性腮腺炎的可能性。

有條件的，應做血清澱粉酶測定及流行性腮腺炎特異性抗體檢查。如果血清澱粉酶顯著升高，抗體呈陽性即可確診無疑。及時應用板藍根，病毒唑及局部外敷藥物輔助管理，其預後良好，7～14天即可痊癒，一般無後遺症。

通過上面的介紹，我們對於老年人為什麼會患有流腮有了一定認識了，其實很多疾病，是沒有年紀區分的，不要有侷限性認識，不然的話耽誤輔助管理。

流鼻血,別忘了查查血壓

多風而乾燥的春季，容易引起鼻腔出血。尤其是中老年人，如果經常出現鼻子反覆出血的情況，千萬不要不當回事，要警惕高血壓或腦出血。中老年人鼻腔出血主要與血管硬化和高血壓有關。老年人鼻腔內血管柔軟度不足，當血壓升高而腦血管未發生破裂之前，鼻腔的某條血管會破裂而發生鼻出血。除鼻孔流血外，部分血液還會因流入咽部而從口腔吐出。

在這種情況下，即使做鼻腔檢查，也難以找到出血點，用鼻翼壓迫止血的辦法效果也不明顯。有時已經用了止血紗條填塞鼻孔，卻仍然出血不止，但又會突然停止，如此反覆。如果出血不止應馬上到醫院進行輔助管理。

實際上，這種出血的位置多半在下鼻道後部，大多是由於下鼻道的靜脈曲張所致。這裡的靜脈曲張同下肢靜脈曲張一樣，都是靜脈擴張發生扭曲，並突出於黏膜之上，在血壓升高的情況下，很容易發生破裂。

中老年人一旦出現經常性的反覆鼻出血，應該檢查是否是高血壓和血管硬化。對於老年人鼻出血患者，要使其保持鎮靜，安慰患者放鬆心情，告訴病人將流入口中的血液儘量吐出，以免嚥下刺激胃部引起嘔吐，平時應當生活規律，適當進行體育鍛煉，控制血壓，保持充足的睡眠，少吃油膩飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，外出注意保暖。

淺析帶狀皰疹病毒疼痛與輔助管理知多少

一、帶狀皰疹病毒導致的疼痛特點

1、激惹觸痛型。臨床表現以對痛覺超敏感為特徵，輕輕的觸摸即可產生劇烈的難以忍受的疼痛。

2、痺痛型。臨床表現以淺感覺減退和痛覺敏感為特徵，觸痛明顯。

3、中樞整合痛型。臨床上可兼有以上兩型的表現，由中樞繼發性敏感化異常為主要特徵。患者在就診時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛，撕裂樣痛，針刺樣痛，刀割一樣痛，閃電樣痛，繩索捆綁樣繃緊痛等等。

帶狀孢疹造成的主要是劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除後疼痛仍持續，輕微的刺激即引起疼痛發作，不刺激也會突然發作，為減輕衣服對身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來，整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外，還會誘發心臟病、腦出血、甚至導致死亡。

二、帶狀皰疹病毒病毒特點和疼痛分佈情況、持續時間

一、帶狀皰疹病毒病毒特點

1、嗜食性，即喜食神經外周皮的粗纖維，使神經線外露，這是引起後遺神經痛的根本原因。

2、遊走性，導致反覆時可能在別處出現皮疹。

3、喜熱性，皮疹熱敷越壞，宜冷敷。

4、認時性，在夜12~3點活動厲害，故睡覺中間如痛醒，則必須加抹藥。

二、疼痛分佈情況、持續時間

1.分佈人群：帶狀皰疹發病率為人群的1.4‰-4.8‰之間，約有20%的患者遺留有神經痛。50歲以上老年人是帶狀皰疹後遺神經痛的主要人群，約佔受累人數的75%左右。該病是醫學界的疼痛難題，是中老年人健康潛在的*。

2.分佈部位：神經痛是帶狀皰疹的主要特徵，是由於帶狀皰疹病毒的親神經性侵襲神經末梢造成的，可在發疹前或伴隨皮疹出現，少兒不明顯，青年人略輕，老年人較重。疼痛以胸段肋間神經和麵部三叉神經分佈區多見。

3.持續時間：帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失，少數患者可持續1個月以上，稱為帶狀皰疹後的遺神經痛，常見於老年患者，可能存在半年以上.

三、帶狀皰疹注意事項

1、在飲食方面：不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒等類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發物。

2、在行動方面：不要活動或少活動，要多注意休息。

3、在情緒方面：不要憂愁，不要急躁，保持心情要開朗。

4、在輔助管理方面：建議千萬不要採取破壞神經的方法輔助管理。如神經封閉、切斷、阻滯，冷凍，激光照射，烤電，使用鎮痛泵，向神經根(或椎管)裡注射激素、麻醉劑、幹擾素、營養神經的藥等。由於患者長期受疼痛折磨而苦不堪言，情緒異常，睡眠障礙，工作能力和社交活動幾近喪失，生活質量難以有助於，對前景失去信心甚至有輕生的念頭，家人也為此擔憂受累，其危害超出常人的想象。

5.在護理工作中要注意：要給患者創造安靜舒適的環境，以利於休息;在為患者進行輔助管理、檢查，動作要輕柔，防止刺激皮損處，增加疼痛感;指導患者放鬆心情，多與人溝通交流，轉移注意力，以減輕疼痛感;如患者疼痛劇烈，在給予鎮痛藥時，注意觀察藥物的毒副作用。

四、帶狀孢疹飲食禁忌及食療小方子

一、帶狀皰疹飲食禁忌：

1.忌食辛辣溫熱之品：酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品，食後易助火生熱。中醫認為，本病為溼熱火毒蘊結肌膚所生，故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。

2.慎食肥甘油膩之品：肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋膩、肥甘壅塞之性，易使本病之溼熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不愈。

3.慎食酸澀收斂之品:酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為，本病多屬情志不暢，肝氣鬱結，久鬱化火，復感毒邪而致，故輔助管理應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品，易使氣血不通，邪毒不去，疼痛加劇。

二、飲食小方子

1、當歸佛手柑

配方：佛手柑鮮果30克，當歸6克，米酒30克。

製法：以上三物一同入鍋內，加水適量，煎煮。功效：舒肝理氣，養血活血。用法：每日1劑，可連用數日。

2、茉莉花糖水

配方：茉莉花5克，紅糖適量。

製法：茉莉花與紅糖放鍋內，加清水適量，煮至水沸，去渣。功效：理氣活血，解鬱止痛。用法：代茶頻飲。

3、當歸陳皮蛋

配方：柴胡15克，當歸9克，陳皮9克，雞蛋1個。

製法：以上四味加水適量，一同煮至蛋熟。功效：行氣活血，健脾和胃。用法：吃蛋飲湯，每日1劑，連用7日。

淺色蔬菜生吃深色蔬菜熟吃四季保健

一直以來，大家都普遍認可蔬菜生吃有益健康。其理由容易理解，還能最好地保存其中的活性物質。然而，熟吃蔬菜是否就完全不可取呢?其實，只要烹調合理，熟吃蔬菜也有其益處，未必像某些人想象的那樣，營養素“全軍覆沒”，甚至還有一些“額外”的好處：

烹調可以提高綠葉蔬菜和橙黃色蔬菜中維生素K和類胡蘿蔔素的利用率。這兩類物質只喜歡溶於油脂，熱烹調使細胞壁軟化，促進胡蘿蔔素、番茄紅素的溶出，提高吸收率。

烹調可以提高蔬菜中鈣鎂元素的利用率。很多人只知道鈣來自牛奶，鎂來自香蕉，卻不知道綠葉蔬菜也是這些營養素的好來源。這是因為，大部分綠葉蔬菜中存在著草酸，它不利於鈣和鎂的吸收。然而，在烹調加工當中，只要經過焯燙步驟，再行炒制或涼拌，即可除去絕大部分草酸。

烹調可以大幅度地提高蔬菜的食用數量。生吃盡管營養素毫無損失，但總的食用數量很難提高。人們都有這樣的經驗，如果要求每日吃500克蔬菜，那麼全靠生吃蔬菜很難達到這個數量要求。假如有一半蔬菜熟吃，完成這個數量則輕而易舉。

烹調可以軟化纖維，對於腸胃虛弱、消化不良、胃腸脹氣、慢性腹瀉等類型的人有益。

最後，熟吃蔬菜比較衛生。加熱能殺滅病菌和蟲卵，大腸桿菌之類也很難耐受沸水或熱油的洗禮。一些抗營養因素和破壞維生素的氧化酶類，也能在加熱的過程中被消滅。

理想的方式是，顏色深重的蔬菜大部分熟食，顏色淺而質地脆嫩的蔬菜生吃。蔬菜烹調的溫度儘量不要過高，烹調方式清淡少油。如此，數量和質量、營養和口感可以兼顧。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。