第 174 章
第174章:水痘疫苗的接種方法有哪些 水痘疫苗的接種時的注意事項有哪些
水痘疫苗的接種方法有哪些 水痘疫苗的接種時的注意事項有哪些
一、水痘疫苗接種方法
推薦2歲兒童開始接種。1~12歲的兒童接種一劑量(0.5ml);13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量,間隔6-10周。兒童及成人均於上臂皮下注射,絕不能靜脈注射。疫苗應通過提供的稀釋液復溶,並應完全溶解。應在消毒劑完全揮發後再行接種。對於健康人,水痘減毒疫苗可與其他減毒活疫苗或滅活疫苗同時接種;
對於免疫缺陷患者及其他高危人群,水痘減毒疫苗可與其他滅活疫苗同時接種。但均需接種於不同部位,且不能在注射器中混合。如水痘減毒疫苗不能和麻疹疫苗同時接種,則接種間隔至少1個月。
美國疾病預防控制中心推薦對所有人群均採用2劑量接種,其數據顯示2劑量接種的有效率可以達到98%。對於兒童推薦方法為:出生後12到15個月進行第一次接種,4到6歲時進行第二次接種。目前國內部分醫療機構也採用該方法對兒童進行2劑量接種。
二、水痘帶狀皰疹病毒的基本知識
水痘帶狀皰疹病毒(VZV)屬皰疹病毒屬A皰疹病毒科,有6~8種病毒糖蛋白(G),他們與感染、中和抗體的產生、病毒的複製和毒力有關。VZV只有一個血清型,與其他皰疹類病毒有無交叉免疫尚無定論。人是該病毒的唯一宿主。
VZV主要通過飛沫進入呼吸道淋巴結內複製,經410天產生第1次病毒血症,病毒再經淋巴液、血液播散,被單核細胞吞噬。經46天,開始第2次病毒血症,病毒大量釋放在血液中,經毛細血管入表皮侵犯皮膚形成水皰疹。VZV在原發感染後肌體缺乏免疫力則發生水痘。並具有繼續潛入於人體內的能力。
帶狀皰疹僅見於感染VZV而患過水痘的人,雖然發病機制尚不清楚,但認為帶狀皰疹乃是原發感染VZV後病毒在體內潛伏的結果,當機體處於某種病理狀態,防禦功能下降至一定水平,VZV在神經結內復活、複製,逆向延感覺神經傳遞至該神經末稍所支配的皮膚範圍釋放,產生特徵性的單側水皰疹稱為帶狀皰疹。
水痘以皮膚出疹為特徵的傳染病,好發於春秋季,90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播,也可通過汙染的用具傳播。在托幼機構易引起多發或暴發。
三、國產和進口水痘疫苗的對比
進口疫苗的病毒滴度保持在10000pfu,國產的病毒滴度在2000pfu。進口疫苗1984年在歐洲上市,也是世界上最早的水痘疫苗.在世界上上100多個國家進行使用,有大量學術論文和臨床跟蹤隨訪資料,有22年以上的安全有效的使用經驗.1998年進入中國,為中國的水痘疾病的預防作出很大貢獻,當時的價格是282元.目前國產水痘疫苗質量要優於進口疫苗。
國產水痘疫苗有四家供應商,分別是長春祈健、上海所、長春百克和長春長生.目前市場佔有率由高到低依次為長春祈健、長春百克、長春長生和上海所。其中長春祈健為國內首家上市的水痘疫苗生產廠家,也是國內最早的水痘疫苗出口供應商,市場佔有率始終保持第一,目前其水痘疫苗的免疫後再評價已進行超過6年,結果顯示免疫效果較好,疫苗質量穩定,不良反應較少。
四、接種人群及注意事項
1、接種人群
建議無水痘史的成人和青少年應該接種,易感人群主要是12月齡-12週歲的健康兒童。工作或者生活在高度可能傳播的環境中的人,如幼兒園教職工、小學教師、社會公共機構的支援、大學生和軍人等。與發生嚴重疾病或者併發症為危險者的密切接觸者,如衛生工作者、兒童白血病及其他免疫功能不全和接受類固醇類藥物輔助管理的兒童和家屬等。
未妊娠的育齡婦女。國際旅行者。
2、注意事項
如易感者接觸受然後,應注射免疫球蛋白,接觸後3天用大劑量,可縮短病程,減輕臨床症狀。
安瓿有裂紋、瓶籤不清或溶解後瓶內有異物者均不可使用。疫苗瓶開啟和接種時切勿使消毒劑接觸疫苗;並應在開啟用30分鐘內用完。注射過免疫球蛋白者應間隔1個月後接種本疫苗。育齡婦女接種本苗後至少3個月應避孕。
水腫關節痛的原因,引起水腫關節痛的因素
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水腫關節痛這種疾病的起病緩慢,常為多關節發病。在患病關節可有持續性隱痛,此痛活動時加重,休息後好轉。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬,關節活動時有彈響聲。久坐後關節僵硬加重,稍活動後好轉。晚期可有關節腫脹、增大,活動受限。引起浮腫的原因很多,如生理性浮腫、病理性浮腫,而病理性浮腫又可以分為心源性浮腫、腎源性浮腫、肝源性浮腫等,建議您做尿常規、24小時尿蛋白定量,以及腎臟B超,檢查結果出來即可確診。
方法:
1、飲食輔助管理,關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。
2、心理調節,患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做鬥爭,對關節炎的輔助管理意義重大。
3、藥物輔助管理,選擇輔助管理藥物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價格及患者的承擔能力。
4、關節炎的輔助管理藥物主要包括非甾類抗炎藥物、糖皮質激素、【中醫膏藥關節炎祛風康貼、改善病情慢作用抗風溼藥物、植物藥、生物製劑等。中醫膏藥療法原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養。
這種疾病並不可怕,只要我們在日常生活中注意自己的飲食,要以清淡為主,不要吃辛辣食物,切記勿吃辣。心理方面的因素,要多參加一些活動,比如唱歌、跳舞類的;多運動,養成運動的好習慣,增強身體的抵抗能力,增加自身免疫力,相信疾病會遠離我們的。
瀋陽110歲老壽星病癒出院 長壽秘訣心態好養性
70歲的時候他還在皮鞋廠帶徒弟設計皮鞋;80歲的時候他開始學習打太極拳,堅持天天去公園鍛鍊身體;90歲的時候他還能騎自行車;105歲之前,他能繞青年公園跑上一圈……110歲的老壽星出院了,這也是他有生以來第一次住院。
這名老壽星叫張春臺,今年110歲,是瀋陽最年長的老人。
110歲第一次住院
3月12日,記者在遼寧省人民醫院的心血管內7科見到了準備出院的張春臺老人,他穿著綠色的新唐裝坐在床邊,雖然已經110歲,但一多半的頭髮還是黑的,雖然耳朵有點背,但視力卻很好。
老壽星76歲的三兒子張樹國拿著老人的身份證告訴記者,老人是1900年6月8日出生的,在瀋陽市皮鞋廠退休,今年110歲。3月1日老人覺得心臟不適,家人不放心,醫生在3月3日安排他入院輔助管理,這是老人有生以來第一次住院。“那幾天,爸爸總是不愛吃飯,一到吃飯的時候就說心口疼,也不像平時那麼愛出去遛彎、曬太陽了。
可是他自己也說不明白到底哪出問題了。”3月4日在兒子的極力勸說下,老人才同意來省醫院住院檢查。
“是心絞痛,問題不大,但這麼大年紀的患者我還是第一次遇到。”遼寧省人民醫院心血管內7科主任趙穎軍表示。
老壽星還很年輕
經檢查發現,老人是因為心肌缺血出現輕微的心絞痛症狀,所以吃飯的時候心口會疼,屬於冠心病不穩定性心絞痛,不會危及生命。因為怕過多的西藥輔助管理會對老人的身體有刺激,所以醫院也一直採取保守輔助管理的方式,用藥是成人最低用量,“老人家真的很棒!入院第二天症狀就有明顯好轉。”
為了不影響張老的日常休息,醫院特意給他安排了比較安靜的病房,安排最有經驗的護士為張老打點滴。可令護士驚訝的是,老人的血管和他的年齡比起來還很“年輕”,比很多70多歲的人的血管還好。
長壽秘訣愛鍛鍊、心態好
老人一生不吸菸,不飲酒。目前家裡五代人,第六代人也即將出生,全家40多口人。張樹國告訴記者,我父親年輕的時候愛踢足球,現在雖然年齡大了,但是對體育運動仍然是情有獨鍾。他的性格非常好,什麼事都看得很開,是特別樂觀的一個人,平時也不願意和別人爭論。孩子們都願意和他在一起聊天。
問及老人的飲食經驗做法的時候,“我愛吃肉。”張老回答。“7點半到8點半吃早飯,11點睡一會兒,11點半到12點半吃午飯,13點再睡一會兒,17點半到18點半吃晚飯。”張樹國介紹說,老人每頓吃一小碗飯,老人特別愛吃紅燒肉、豬蹄,每頓飯都離不開肉。但是每頓飯也只吃八分飽,從不多吃。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

