第157章：歺後1小時血糖正常值 如何穩定血糖呢

二、正確的血糖監測步驟

在監測血糖時，很多糖友會在同一時間兩次採血，測試結果卻相差很大。有時也會遇到血糖值與預期的差別很大。這時候，大多數患者都會認為是血糖儀不準，其實在血糖監測過程中，如果操作方法不對，也會很大程度影響監測結果。

1.檢查血糖儀功能是否正常，試紙是否過期，試紙代碼是否與血糖儀相符。每盒試紙都有編碼，需在測量前根據試紙的編號調整儀器。不過，現在也有很多血糖儀是免調碼的，插上試紙就能用。

2.將採血針安裝在採血筆內，根據皮膚厚薄程度調好採血針的深度。

3.用溫水及中性肥皂洗淨雙手，反覆揉搓準備採血的手指，直至血樣豐富。

4.打開血糖儀開關，插上試紙條。在取插試紙過程中手指不能捏拿吸血口和插頭部位，手指溫度會影響結果。

5.用酒精消毒指腹，等待自然風乾。如果不等酒精風乾，則可能會出現以下幾種結果：一是血液無法成滴，不利於試紙吸血;二是酒精滲入被扎的手指，引起疼痛。三是酒精稀釋血液，造成血糖值偏低。此外，還有一些人會用碘酒消毒，這也是不可取的。因為碘酒中的碘會與試紙上的測試劑產生化學反應，影響測試準確性。

6.採血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。建議在手指兩側取血最好，因其血管豐富而神經末梢分佈較少，不僅不痛而且出血充分，不會因為出血量不足而影響結果。不要過分擠壓，以免組織液擠出與血標本相混而導致血糖測試值偏低;也有可能使血液中的紅細胞破裂釋出其所含的葡萄糖，這將使所測結果偏高

7.用吸血的血糖儀將血吸到試紙專用區域後等待結果。不要因血量不足而追加滴血的做法。如果每次採血時難以自動形成飽滿的圓形血滴，可以在採血前先把手下垂放置10~15秒，或從指根部輕輕捋整個手指，再採血時就會比較順利。

8.用棉棒擠壓手指10秒至不出血為止。

9.記錄監測值，關機。並將採血針戴上帽後妥善處理。

三、餐後血糖高輔助管理護理

1、要嚴格地控制飲食,注意每餐的質量和烹調方法

要做到少食多餐,限制飲食總量,按食物總熱量安排飲食,少吃消化快,吸收快,葡萄糖釋放快的食物。像糯米,南瓜,馬鈴薯泥等屬於高血糖係數的食物,應儘量少食用。在有助於總熱量的前提下,可選擇消化吸收慢,升血糖慢的食品,如蕎麥,燕麥,黑麥等各種粗糧。適當補充膳食纖維,如豆類,海帶,紫菜等,這一類食品在胃腸道遇水後與葡萄糖形成黏膠,從而減慢葡萄糖的吸收,使餐後血糖水平降低,並具有降低膽固醇的作用。

2、重視對餐後血糖的監測

在確診患有2型糖尿病之後,不僅需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖,更應經常監測餐後血糖。對於2型糖尿病患者,病情不穩定時每天檢查血糖,病情穩定時每週至少1次監測空腹及餐後2小時血糖,每月至少1次監測全天空腹,三餐後2小時和睡前血糖;另外,還應3個月左右檢測1次糖化血紅蛋白。

3、使用能改善第一時相胰島素分泌的藥物(如瑞格列耐,那格列耐),或速效胰島素類似物(如諾和銳等)

這類藥物能有效地改善早時相胰島素的分泌,由於其代謝快,低血糖的發生率也大大降低,具有很好的安全性。另外,最新開發的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)由於具有顯著改善早時相胰島素分泌,抑制胰升血糖素釋放的作用,也能顯著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外,在眾多抗糖尿病藥物中,α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋)由於通過競爭性抑制小腸絨毛上的α-糖苷酶而延緩餐後碳水化合物的吸收,也是一種很好的控制餐後高血糖的藥物。

4、要重視控制空腹血糖

對於由於基礎降糖藥用量不足造成早餐後高血糖者,睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖,並進而使早餐後血糖明顯下降。

四、餐後血糖穩定的經驗做法

1、控制碳水化合物總攝入量

食物類別要多樣化,但吃了水果就要減主食,吃了土豆、紅薯、山藥等也要減。水果宜少量多次,每天半斤左右。

2、嚴格控制精白米精白麵

如白麵包、白米飯、白饅頭等,每天最好不超過主食的1/3;少吃各種黏性的澱粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。

3、用粗糧雜豆、薯類替換白米白麵或把它們和白米白麵混合烹調

黃豆、黑豆和豆製品不是糧食,它們只能替代肉;而紅豆、綠豆、芸豆、豌豆等含澱粉豆類可部分替代主食。紅薯芋頭等儘管有甜味,升血糖速度卻比白米飯、饅頭慢,所以不必禁忌。

4、每天食用1斤以上蔬菜

其中綠葉蔬菜要佔至少一半,並注意少油烹調。這是因為深綠色葉菜的飽腹感比番茄、蘿蔔、黃瓜之類強,可抵禦飢餓。

5、每人每天用油控制在25克以內

吃少油烹調的菜餚,遠離煎炸油膩。比如一頓飯有一個炒菜、一個蒸煮、一個涼拌,決不能兩個炒菜一個煎炸。過多的脂肪會降低胰島素的敏感性。

6、烹飪時間別太長,食物不要過細過軟

食物要有足夠的咀嚼性,儘量吃天然狀態。水果一定要直接吃,不宜打成果汁喝。

7、吃主食要小口多嚼

進餐中吃一小口主食,搭配一口富含蛋白質的食品,再來兩三口蔬菜。肉、魚等蛋白質食物和蔬菜的比例以1∶3為宜。含雜糧的飯需要更多咀嚼,而且少量的糧食就能配合很多菜。主食吃得慢,葡萄糖進入血液速度就慢。這樣能夠做到“能量緩慢釋放”,既不會造成血糖過高,也不會過低。無論對血糖高的人還是血糖低的人都會有益。

母親節，帶媽媽去體檢！

每一個節日的來臨都是一種提醒，使得與這節日相關的什麼珍貴東西不至於被我們遺忘。今年母親節，你想送給媽媽什麼禮物？如果你還沒想好，那麼建議你帶媽媽去做個體檢吧。讓辛苦操勞的母親一定要保重身體，畢竟，健康是一切的根本嘛。婦科檢查不可怕對於大多數女性而言，到婦產科作檢查無疑是充滿了驚懼和迷惑。

究其因，除了因為作婦檢要暴露隱私部位接受醫生的檢查，以及回答一些令人尷尬的問題外，更因為有些人擔心這種檢查會傷害自己。那麼婦科檢查到底查些什麼，它是否真的很可怕呢？“不，婦科檢查並不可怕！”對於這個問題，衛生部北京醫院婦產科主任張毅大夫很認真地作了否定的回答。“婦科檢查是很普通的檢查，它的作用是對一些婦科疾病作早期預防以及早期輔助管理。

許多婦科病是沒有早期症狀的，例如卵巢腫瘤，它的發病率很高，是威脅女性健康的一個主要疾病。在它I期II期的時候是沒有症狀的，直到III期IV期才會覺得肚子脹，吃不下飯，因為這時候已經有腹水了。而很多婦女來醫院看病，往往都是覺得很不舒服了才來，結果發現已經是卵巢癌後期了，失去了最佳的輔助管理機會。

”據瞭解，在國外，女性很重視作婦科檢查，不論有沒有覺得不舒服，都會很自覺地定時去查體。而中國除了文化層次較高的女性外，很多人根本沒有定時查體的意識。其實婦科檢查很簡單，首先醫生看外陰有無腫瘤、炎症、尖銳溼疣之類。其次是陰道檢查，看看有無陰道畸形、陰道炎症、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等。

為了防止腫瘤，還要作個宮頸刮片檢查，也就是癌症風險管理塗片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90％都能查出來。有的病人怕作刮片很疼，其實它一點也不疼，沒有任何感覺，往往大夫做完了病人都不會察覺。此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮後位，來月經時常常會有腰骶部疼痛的感覺，發生子宮脫垂的幾率也很大，像這種情況在婦檢時醫生就會幫助給予糾正。

別的像卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤、粘連等疾病通過婦科檢查都能查得出來。有的女性覺得子宮內膜有問題，並且月經沒有規律，類似這種情況醫生會建議作B超來查一查宮腔。這一系列的檢查都是常規檢查，沒有什麼痛苦，也不會對女性身體造成傷害。除去恐懼心理，中國女性特有的羞澀和保守的觀念也是阻礙她們作婦科檢查的一個因素。

對此，張大夫說這是沒有必要的。作為醫生，早已看過成千上萬種外觀和大小各異的身體各部位，對他們而言，這與“性”無關，只不過是人體構造的一部分，大夫所要做的就是檢查這一部分是否有疾病存在。如果女性在查體時過於緊張會令腹直肌像兩塊板子一樣，醫生便會什麼都摸不出來，這樣就失去了檢查的意義。

因此在檢查時女性應儘量放鬆，配合醫生檢查。女性35歲以後腫瘤發病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應一年檢查一次。但這並不是說年輕女性就可以掉以輕心，因為有不少疾病的發病率正在逐漸年輕化，例如宮頸癌，前幾年的發病率在30－40歲，現在則是在20多歲了。此外，經濟條件特別差的女性，即使身體沒有什麼毛病也應兩年查一次。

對於來查婦科的未婚女性，由於涉及處女膜的原因，一般是不作陰道檢查的，要查也是肛查。婦科檢查的費用一般在80元左右，只要是有婦科門診及合格的婦科大夫的醫院都可以做。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。