第130章：更年期綜合症是怎麼回事 如何調理更年期綜合症

血管舒縮綜合徵，係指因雌素匱乏，植物神經功能障礙，所引起以陣發性發作的轟熱，潮紅，自汗和心悸為特徵的症候群，潮紅先始於面，頸，前胸部，後波及下腹，軀幹和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛，頭暈，心悸，煩躁，口乾，為散熱，患者多脫衣，袒臂，開窗，打扇或走向戶外以驅熱，潮紅持續3～4分鐘後繼以出汗，血管收縮，體溫恢復正常而結束，發作週期為54±10分鐘，夜間發作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，溼濡衣被，伴失眠和焦慮，次日神志恍惚，健忘，伴噁心，嘔吐，眩暈等不適。

潮紅髮生機理：①下丘腦視前區GnRH神經元與相毗鄰體溫調節神經元(Thermoregulatoryneurons)有直接地突觸和神經連結，故GnRH神經元功能變化將波及後者;②絕經後雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能(heateossmechanism)的活躍，潮紅髮作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關;③中樞神經系統和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低。

(二)各器官系統衰老性疾病

1、性徵退化和性器萎縮：外陰乾枯，陰毛脫落，白色病損，外陰瘙癢，繼發感染，性功能減退，膀胱，直腸膨出，子宮脫垂等，部分婦女出現多毛，脂溢，痤瘡等男性化症象。

2、乳房萎縮，下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。

3、皮膚粘膜：乾枯，多皺，毛髮脫落，色素沉著和老年斑，易發皮膚病，口乾，咽峽炎和聲音嘶啞。

4、心血管系統：包括高血壓，動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高，≤55歲婦女冠心病發生率低於同齡男性5～8倍。

二、精神，神經系統更年期婦女易患精神抑鬱症，健忘，強迫觀念，偏執，情感倒錯，情緒不穩，迫害妄想，焦慮，多疑，感覺異常，自覺無能和厭世感，部分呈躁狂，思維錯亂和精神分裂症。

三、腫瘤易發傾向

與免疫監視功能減退和衰老有關，據統計婦科腫瘤的發生率隨年齡增長而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬，≥50歲為433.82～450.45/10萬，≥60歲為770.84～782.14/10萬，≥70歲為1120.71～1129.90/10萬，≥80歲為1495.09～1657.08/10萬(紐約州1960)，宮頸癌，宮體癌，卵巢癌發病高峰均處40～60歲，宮頸浸潤癌介41.8～48.7歲之間(野田1983)，泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.640～60歲1∶1，其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見於≥50歲之婦女。

四、泌尿系統

尿頻，尿急，張力性或尿急性尿失禁(urgemtincontineuce)，尿道粘膜脫垂，尿道肉阜，腎下垂，腎盂—輸尿管積水和易尿瀦留及感染。

五、骨骼肌肉系統

骨關節(腕，肘，肩，髖和腰)，韌帶，肌肉萎縮，痠痛，功能障礙，骨質疏鬆症和易發骨折，詳見骨質疏鬆症節。

六、內分泌代謝變化

(一)高脂血症：表現為膽固醇，LDL，TG，VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動脈粥樣硬化和高血壓。

(二)糖尿病傾向：β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。

(三)水腫：可為甲低引起粘液性水腫，血管神經性水腫，或低蛋白血癥，營養不良性水腫。

(四)免疫功能減退：易併發感染和腫瘤。

七、卵巢切除後10～15年心血管疾病發生率明顯升高：如45～55歲心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;腦血管病3.89∶0.32，女性明顯高於同齡男性，骨質疏鬆症發生率則為同齡男性4倍(玉田太郎1982)，自然絕經者，從65歲發生率兩性無明顯差異，小於40歲絕經者，冠心病發生時間提前，且發生率高於同齡未絕經者2.4倍。

八、絕經前卵巢切除與更年期綜合徵：絕經前婦女切除雙側卵巢越早，卵巢脫落症狀出現的時間早而頻率高，且症狀明顯，<25歲卵巢切除者，術後1～6周即出現雌素缺乏症狀，發生率76%，≥40歲切除者6～18月才出現症狀。

保留一側卵巢繼發良性腫瘤機率13.7%，惡性腫瘤8.2%，平均見於術後5.8年。

絕經後婦女切除卵巢後血漿T，A，E也降低，但引起的激素脫落症狀則不明顯，基於以上分析無論絕經前抑或絕經後婦女，良性病變卵巢去留問題應取慎重態度。

三、更年期綜合徵婦女自我按摩穴位可改善

有些到更年期以後，出現睡眠淺而短，稍有動靜就醒來，醒後又難以再入睡，白天精力不集中，容易疲倦等。只得靠睡前服用鎮靜an眠藥，但由於老年人肝臟解毒及腎臟排洩功能均減退，藥物容易在體內蓄積，產生毒副反應。所以，對改善更年期的睡眠，人們寄希望於“不藥而治”。下面介紹幾種鎮靜催眠按摩術：

(1)運百會

作用：定神安眠。

方法：百會穴位於頭頂部正中線上，距前髮際5寸;或兩耳尖連線與頭部正中線之交點處。運百會時取臥位，兩手輪流以食、中指指腹按揉百會穴1分鐘。手指用力不能太重。

(2)按顳側

作用：疏利少陽，安神催眠。

方法：坐位，兩手拇指按壓兩側風池穴(位於項後枕骨下兩側凹陷處，在斜方肌和胸鎖乳突肌之間陷中)，兩小指各按在兩側太陽穴(位於眉梢與外眼角連線中點，向後約1寸凹陷處)上，其餘手指各散放在頭部兩側，手指微屈，然後兩手同時用力，按揉局部約1分鐘。

(3)揉神門

作用：寧心安神

方法：神門穴位於掌後腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱橈側緣凹陷處，揉神門穴時可以取坐位，左手食、中指相疊加，按壓在右手神門穴上，按揉2分鐘，然後再換手操作。

(4)按脘腹

作用：古人說：“胃不和則臥不安”。可見胃腸不調和就會影響到睡眠，按脘腹可以理氣和胃，使人安然入睡。

方法：臥位。左右手分別橫置於上腹部中脘(位於人體腹部正中線上，臍上4寸處)和下腹部關元(位於人體腹部正中線上，臍下3寸處)穴上，配合呼吸，呼氣時按壓中脘，吸氣時按壓關元，持續操作2分鐘。

(5)抹眼球

作用：調養心氣

方法：臥位，閉眼，將兩手中指分別放於兩眼球上緣，兩無名指分別放在眼球下緣，然後在目內外眥之間來回揉抹20～30次，用力要輕。

(6)推脛骨

作用：和運脾胃，寧心安眠。

方法：坐位，兩手虎口分別卡在雙膝下，拇食指按壓陽陵泉(位於小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處)和陰陵泉(位於小腿內側，脛骨內髁下緣，當脛骨內側緣和腓腸肌之間的凹陷處)穴，然後向下用力推動，在過足三里(位於小腿前外側外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側一橫指處)和三陰交(位於內踝尖直上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處)兩穴時加力按壓，這樣一直推到踝部，反覆操作10～20次。

(7)按湧泉

作用：交會陰陽，平衡氣血。

方法：湧泉穴位於足掌心，當第二蹠骨間隙的中點凹陷處。按湧泉穴時取平坐位，兩側中指指腹分別按壓在兩側湧泉穴上，隨一呼一動，有節律按壓。該法操作1分鐘。

以上方法，每晚選擇1～3項，在睡前1小時內進行自我按摩，若能持之以恆，往往可免受失眠困擾。

躺下以後，還需平心靜氣，排除雜念。然後閉目，默唸松靜，逐步鬆弛全身肌肉，使身心自然、輕鬆、舒適，再似有似無地意守丹田或湧泉穴，不可太用心，這樣既可催眠，又能強身健體，有望早日擺脫失眠。

四、更年期綜合徵的飲食調護

更年期綜合徵病人的飲食因少肥甘和辛辣炙煿之品，以清淡為主;宜多食雞蛋、豆類、菜蔬、水果以保持營養，輔助食品可選取滋腎補肝清心作用的龍眼肉、百合、蓮肉、黑木耳等，偏於腎陰虛者，可用銀耳、龜肉、黑豆、桑椹子等，偏於腎陽虛者，可用核桃肉、韭菜、麻雀肉等。平時注意怡情養志，清心恬淡，以免助溼生痰，焮動君相之火。

可採用以下食療方：

1.甘麥飲：小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。適用於絕經前後伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂鬱易怒、面色無華者。

2.蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。適用於絕經前後伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。

3.杞棗湯：枸杞子、桑椹子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山藥30克，瘦肉100克燉湯喝，每日1次。適用於更年期有頭暈目眩、飲食不香、睏倦乏力及面色蒼白者。

4.赤豆薏苡仁紅棗粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，紅棗10枚，每日熬粥食之。1日3次。適用於更年期有肢體水腫、皮膚鬆弛、關節痠痛者。

5.枸杞肉絲冬筍：枸杞、冬筍各30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、澱粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。適用於頭目昏眩、心煩易怒、經血量多、面色晦暗、手足心熱等。

6.生地黃精粥：生地、制黃精、粳米各30克，先將2味水煎去渣取汁，用藥汁煮粳米粥食之。每日1次。適應證同上。

7.附片鯉魚湯：制附片15克，鯉魚1尾(重約500克)。先用清水煎煮附片2小時，將鯉魚收拾乾淨再將藥汁煮鯉魚，食時入薑末、蔥花、鹽、味精等。適用於更年期有頭目眩暈，耳鳴腰痠或下肢水腫、喜溫惡寒，或白帶清冷，小腹冷痛及面色無華等症者。

8.棗仁粥：酸棗仁30克，粳米60克。洗淨酸棗仁，水煎取汁，與粳米共煮成粥，每日1劑，連服10日為1個療程。適用於更年期精神失常，喜怒無度，面色無華，食慾欠佳等症。

9.合歡花粥：合歡花(幹品)30克，或鮮品50克，粳米50克，紅糖適量。將合歡花、粳米、紅糖同放鍋內加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小時空腹溫熱食用。具有安神解鬱、活血悅顏、利水消腫等功效。適用於更年期易怒憂鬱、虛煩不安、健忘失眠等症。

10.甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克。先煎甘草，去渣，後入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。具有益氣安神，寧心美膚功效。適用於婦女更年期精神恍惚、時常悲傷欲哭、不能自持或失眠盜汗、舌紅少苔、脈細而數者。

11.益智仁粥：益智仁5克，糯米50克，精鹽少許。先將益智仁研為細末，糯米煮粥，調入益智仁末，加細鹽少許，稍煮即可。每日早晚餐溫熱食用。適用於婦女更年期綜合徵，及老年人脾腎陽虛、腹中冷痛，面色晦暗、尿頻、遺尿等。

更年期綜合症更年期綜合症發生與哪些因素有關

一、更年期綜合症發生與哪些因素有關

1、壓力太大

現在生活節奏過快、壓力過大、精神緊張，是導致女性更年期提前的一個主要原因，特別是一些競爭激烈、工作壓力大的行業，不少女性在35歲左右便開始出現絕經現象，因為長期持續不斷的身心付出，使白領女性不堪重負，身心俱疲，加之白領女性對日常事物的心理感受比較細膩，精神壓力也相對較大，一般來說性格較為封閉或生活較為富足的女性，往往對生活品質的要求更高，想得更多，心理上的陰影也會影響到生理內分泌的變化。

2、心理因素

因為心理因素出現如情緒不穩定，記憶力下降，多疑，多慮、抑鬱、恐懼、煩躁易怒、孤獨、自卑自棄、恐癌心理等，這時家屬及時瞭解並加強心理護理，給予更多的理解、寬容和支持，就顯得更加重要。

3、社會關係原因

因為在絕經期女性會遇到各種社會問題，如離婚、父母疾病或死亡、孩子長大離開身旁等這些都給患者帶來很大的壓力，常感覺自己變老容易發脾氣。

4、過度減肥，飲食不合理

愛美的女性不宜為美過度減肥，這樣會引起更年期的到來，因此，平時應注意勞逸結合，有助於睡眠。在生活上有規律地安排起居，堅持適當體育鍛煉，以改善機體血液循環，維持神經系統的穩定性。飲食上要做到平衡合理，有目的地選擇一些有營養的一些食物。平時可以多吃一些豆製品，可以起到預防女性更年期綜合徵，調節月經，延緩皮膚衰老等作用。

5、生理上的變化

女性在生理上的變化使得卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少並失去週期性，這些變化引起女性的內分泌發生變化。這個原因引起的引起更年期綜合徵會使患者出現月經不規則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道乾燥，性慾減退，睡眠差，骨質疏鬆及身體發胖等症狀。

6、不及時治病

更年期的發生與卵巢功能有著密切的聯繫，所謂的卵巢功能早衰，實際上就是女性過早地把卵細胞排完了。在發生卵巢功能早衰的人群中，有70%多的人都是先開始出現月經的改變，像是量少了，間隔時間長了等，只有極少數的人是突然就不來月經了。因此，要正確的對待自己的疾病，及時的輔助管理更年期。

二、更年期綜合症有哪些症狀表現

1、肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發胖的主要時期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

2、月經改變

(1)不規則子宮出血：因停止排卵而發生功能失調性子宮出血。

(2)月經稀發：指月經週期超過35天，因排卵稀少引起，常伴經血量減少。

(3)月經頻發：指月經週期短於21天，常伴有經前點滴出血至出血時間延長。其發生原因多為黃體功能不足。

(4)閉經：卵巢合成性激素大幅度減少後，子宮內膜失去雌激素及孕激素的影響而處於靜止狀態，因而不再增殖及脫落，此時發生閉經。

3、自主神經系統不穩定症狀：如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱症狀，少數婦女無潮熱發作，只表現此類症狀的一種或數種。

4、潮熱與潮紅：是更年期最突出的症狀，發生率約80%。表現為陣發性熱感，起於面部，向頸部、胸部擴展，伴有瀰漫性或片狀皮膚髮紅，而後伴有出汗，此為潮紅，如只有熱感而無潮紅、出汗，稱之為潮熱。兩者常同時出現，多在午後、傍晚及夜間發作，持續時間可從數秒至數分鐘，甚更長，輕者每日數次，重者十餘次或幾十次。

一般汗後有畏寒感。

5、皮膚惡化：皮膚毛髮均發生明顯變化，皮膚乾燥、彈性逐漸消失，時有瘙癢，出現皺紋，特別是暴露處，如面頸手等部位更為明顯。

6、心血管症狀：心悸及"假性心絞痛"：常覺心悸，心前區疼痛，胸部壓迫感，類似心絞痛發作，但與體力活動無關，用硝酸甘油無效，雌激素可緩解。常有陣發性心動過速或過緩，心律不齊等，但心電圖往往正常，未發現器質性病變。

7、骨及關節肌肉症狀：關節及肌肉疼痛，更年期婦女常發生急性或慢性肌肉痛，多見於肩、頸、腰骶、骶髂關節等部位。勞累或受寒可加重，休息後緩解。關節痛多見於膝關節、腰骶關節、髖關節及手指關節等。骨質疏鬆：以累及脊柱為主，表現為腰背痛。較易發生骨折，以股骨頸、腕骨、脊椎骨折常見。

三、怎麼預防更年期綜合症

1、更年期病症重在預防，要多補充優質蛋白，因為蛋白質的氨基酸能夠聯繫神經細胞，並能控制腦細胞的興奮和抑制。可以調節人體的情緒，例如雞蛋，魚，肉等食物。

2、要有助於每天至少有助於一杯牛奶，它含有豐富的鈣質，鈣能調節人體的神經系統，當人有壓力的時候，補鈣是必不可少的。鈣對人體有著十分重要的作用。

3、女性朋友還要注意，因為月經的關係，女性朋友會有週期性失血的情況發生，如果不能及時的補血，對身體也是有傷害的，所以要適當的多吃一些補鐵的食物，例如黑木耳，大棗，動物內臟，瘦肉等食物。

4、要適當的補充全麥和糙米，它們是維生素B族的最好來源，同樣能夠營養大腦和神經，還要多補充新鮮的蔬菜和水果，VC，VE可以提高工作效率，減少疲勞和壓力。

其實，從本質上來說，卵巢功能的衰退是引起更年期綜合徵的主要因素，所以，若是預防更年期綜合徵的話，卵巢部位的調理其實是很關鍵的一個方面，另外，若是因為年齡而引起的情況下，這是正常的情況。

四、吃什麼對更年期綜合症患者好

1、更年期控制高脂肪和糖類的攝入。更年期的女性容易發生肥胖，這是因為內分泌在更年期發生變化，使攝食中樞失調。而肥胖又會促使身體動脈硬化症的形成，增加心血管疾病的發病率。所以四十歲的女人一定要控制飲食，特別是要控制高脂肪和糖類的攝入，同時保持良好的運動習慣，這能幫助減少心腦血管疾病的發生。

2、更年期要多吃蔬果和粗糧。許多富含纖維的蔬菜，如洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。女性更年期吃什麼好?豆芽、蘿蔔、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等，有助於消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排洩。此外，主食應粗細糧搭配，有助於B族維生素的攝取。

3、更年期應該增加鈣鐵攝入量，降低鹽攝入量。更年期的人激素水平低，骨質的鈣成分大量丟失，因此更年期女性容易發生骨質疏鬆，增加骨折的發生率。更年期婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此更應該嚴格限鹽，每天食鹽攝入量最好能控制在3～5克。

4、更年期的人多吃魚蝦和豆類，少喝咖啡。魚蝦所含有的蛋白質為優質蛋白質，而蛋白質關係著我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。而研究表明，*能引起潮熱，因為它會擴張血管。此外，長期喝咖啡也是骨質疏鬆的誘發因素。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。