第122章：更年期的症狀,女性更年期症狀的表現

2、煩躁易怒：

常感到思想不易集中，而且緊張激動，情緒複雜多變，性情急躁，甚至歇斯底里樣發作等。

3、“說不出”的難受：

周身上下，哪兒都不舒服，但又沒有具體病位。潮熱出汗、頭暈目眩、頭痛耳鳴、腰痛、口乾、喉部有燒灼感、失眠健忘這些症狀都有可能出現，但仔細想想又都不明顯，或者僅僅有皮膚髮麻發癢感，或者有時有蟻走感，即有螞蟻在身上爬動的感覺等。到醫院檢查——B超、CT、心電圖、血壓、血糖等檢查結果都正常。

出現以上這些症狀，最主要的原因是女性更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化，所引起的各器官系統的症狀。從實質上來說，更年期是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程，是其身體進入性腺機能減退期、性激素水平降低而出現的一系列改變，所以服用大豆異黃酮補充雌激素是預防改善女性更年期症狀的主要辦法。

三、女性更年期症狀出現時應該如何應對

更年期現被稱為絕經過渡期，是指女性40歲後出現卵巢功能衰退直至最後一次月經的數年時間。卵巢分泌雌激素的量已開始衰退,隨之月經停止,身體還會出現一些相關的症狀。雌激素受體幾乎遍佈全身，因此，雌激素對身體的所有器官都產生不同程度的影響。雌激素和孕激素被共稱為“女性激素”，控制月經、懷孕等生殖功能，增加皮下脂肪組織、加速皮膚新陳代謝、促進乳fang發育和體形豐滿的功能。

雌激素可以說是女性處於最佳狀態的激素，由卵巢自青春期開始分泌，更年期卵巢功能低下時分泌亦急劇下降。

許多女性在35歲以後開始卵巢功能衰退，並逐漸發展到功能完全停止。雌激素急速下降，會導致煩躁、失眠、心悸及性慾下降等,這些就是更年期症狀。更年期症狀的個體差異很大，有10%～30%的女性會出現某些嚴重症狀,主要是功能性子宮出血、陣發性潮熱和出汗、外陰及Yin道萎縮、發胖等。心理上,則會出現焦慮、悲觀、猜疑等一系列變化，表現為情緒低落、言語減少或反應偏激等。

要改善上述症狀,首先要養成良好的飲食習慣，調整情緒,並進行適當的體育鍛煉。其次是補充植物雌激素，可有效改善女性更年期的不適症狀。

四、如何緩解更年期症狀

運動鍛鍊體質

長期不運動的人，容易提早衰老。有助於每天或每星期進行運動鍛鍊，可以有效鍛鍊體質，提高人體內部機能運作協調性，保持良好精神狀態。利用運動延緩更年期，可以選擇散步、大太極拳、慢跑、騎自行車等方式，無需選擇劇烈運動，同樣能夠達到鍛鍊身體目的。

控制飲食

養生專家都特別注重飲食方面的養生法則。女性飲食當中，長年累月接觸高糖份、高脂肪、高鹽份食物的話，會導致更年期提早到來。所以，平時進食因遵循清淡原則，多補充碳水化合物、纖維素、蛋白質、維生素以及其它微量元素。有助調理身體，延緩更年期到來。

預防肥胖

肥胖不但會為身體帶來多種疾病，而且也會導致更年期提早到來。身體處於肥胖狀態時，高血壓、脂肪肝、腦血管疾病、冠心病、糖尿病等問題會隨之而來。當身體患有這些長期性疾病時，身體機能自然會比正常人衰老得快。要延緩更年期，就要注意一日三餐熱量、糖份以及脂肪攝入量，預防患上肥胖症。

更年期的症狀輔助管理更年期綜合徵有什麼方法

一、更年期綜合症的表現症狀

1、肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發胖的主要時期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

2、月經改變

(1)不規則子宮出血：因停止排卵而發生功能失調性子宮出血。

(2)月經稀發：指月經週期超過35天，因排卵稀少引起，常伴經血量減少。

(3)月經頻發：指月經週期短於21天，常伴有經前點滴出血至出血時間延長。其發生原因多為黃體功能不足。

(4)閉經：卵巢合成性激素大幅度減少後，子宮內膜失去雌激素及孕激素的影響而處於靜止狀態，因而不再增殖及脫落，此時發生閉經。

3、自主神經系統不穩定症狀：如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱症狀，少數婦女無潮熱發作，只表現此類症狀的一種或數種。

4、潮熱與潮紅：是更年期最突出的症狀，發生率約80%。表現為陣發性熱感，起於面部，向頸部、胸部擴展，伴有瀰漫性或片狀皮膚髮紅，而後伴有出汗，此為潮紅，如只有熱感而無潮紅、出汗，稱之為潮熱。兩者常同時出現，多在午後、傍晚及夜間發作，持續時間可從數秒至數分鐘，甚更長，輕者每日數次，重者十餘次或幾十次。

一般汗後有畏寒感。

5、皮膚惡化：皮膚毛髮均發生明顯變化，皮膚乾燥、彈性逐漸消失，時有瘙癢，出現皺紋，特別是暴露處，如面頸手等部位更為明顯。

6、心血管症狀：心悸及"假性心絞痛"：常覺心悸，心前區疼痛，胸部壓迫感，類似心絞痛發作，但與體力活動無關，用硝酸甘油無效，雌激素可緩解。常有陣發性心動過速或過緩，心律不齊等，但心電圖往往正常，未發現器質性病變。

7、骨及關節肌肉症狀：關節及肌肉疼痛，更年期婦女常發生急性或慢性肌肉痛，多見於肩、頸、腰骶、骶髂關節等部位。勞累或受寒可加重，休息後緩解。關節痛多見於膝關節、腰骶關節、髖關節及手指關節等。骨質疏鬆：以累及脊柱為主，表現為腰背痛。較易發生骨折，以股骨頸、腕骨、脊椎骨折常見。

二、輔助管理更年期綜合徵方法

①一般輔助管理

更年期女性應瞭解更年期是自然的生理過程，應以積極的態度去應對這一變化。更年期精神神經症狀可因神經類型不穩定或精神狀態不健全而加劇，故應進行心理輔助管理。必要時輔以鎮靜藥以助睡眠。可用安定2.55毫克，一日23次;谷維素10~20毫克，一日3次。這些藥物對於安定情緒、改善神經症狀有一定的效果。

另外，可選用維生素類藥物，如維生素B1、維生素B6、複合維生素B等。以上屬於對症輔助管理，且各種藥物應根據病情變化適當調節劑量，或者停藥。

②激素替代輔助管理

補充女性激素，改善更年期症狀，預防骨質疏鬆，稱為激素療法。

絕經後主要缺乏雌激素和雄激素。

雌激素：

缺乏雌激素會導致出現潮熱盜汗、心悸、心律不齊、緊張性頭痛、盜汗、面部潮紅、心悸、月經不規則等更年期症狀，遠期會出現骨質疏鬆。對於有嚴重更年期症狀，影響到工作、生活的患者，可採取激素輔助管理。臨床常用藥物為倍美力。用法：倍美力0.3毫克或0.625毫克隔日或一日一次。

雄激素：

雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，並有蛋白合成作用，服用後有舒適欣快、鎮靜感覺，對消除症狀有一定效果。常用甲基睪丸素5毫克，每日1～2次，舌下含化，或肌注長效*睪丸酮10～25毫克，每週一次，連用數次，間隔數週後再用。每月總量不宜超過300毫克。

孕激素：

孕激素能抑制子宮內膜增生，預防內膜癌發生。常用藥物為甲羥孕酮。

激素療法如此有效但並不是任何人都適用，下列情況需禁用或慎用激素：肝腎功能不全，膽囊疾病，血栓性靜脈炎，血管栓塞及缺血性疾病、婦科腫瘤病史(乳癌、子宮內膜癌、患子宮肌瘤且尚未絕經、子宮內膜異位症或卵巢腫瘤)。，高血壓、高血脂症。

③激素替代療法的副作用

陰道出血：絕經後約1%的女性在服用激素後1～3個月內有陰道出血。原因是用藥前子宮內膜有一定厚度，或漏服，或激素用量過大。

乳房脹痛、白帶量多、水腫或胃腸道反應：用藥初期多見，通常在輔助管理幾周後消失。若持續存在，可能劑量偏大，應減量或換藥。

三、更年期綜合徵的中藥輔助管理

①陰虛內熱

絕經前後月經紊亂、量或多或少、烘熱汗出、面紅潮熱，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，尿少便幹，舌質紅、少苔或黃苔，脈細數。治法：養陰清熱。方藥：生熟地、枸杞子、山藥、茯苓各15克，山萸肉12克，鹽知母、鹽黃柏、地骨皮、丹皮各10克，生甘草6克。中成藥：更年安。

②陰虛血燥

經斷之年、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、肢體麻木、瘙癢，或有蟻行感，皮膚乾燥，陰部乾澀，大便乾燥，舌質紅、少苔，脈虛細數。治法：滋陰養血，潤燥祛風。方藥：生熟地、山萸肉、枸杞子、山藥各15克，菟絲子、生首烏各20克，當歸、白芍各12克，丹皮10克，炒荊芥6克，蟬衣3克。中成藥：左歸丸。

③精虧血枯

經期前後，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，甚則齒播發脫，月經過早停閉，或後期量少，舌淡、苔薄，脈細弱。治法：滋腎填精養血。方藥：枸杞子、熟地、山藥、狗脊、制首烏、當歸、菟絲於各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、龜板膠(烊)、川牛膝各10克。中成藥：左歸丸。

④腎虛陰旺

經斷前後，烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，雙目乾澀，舌質紅、少苔，脈細弦數。治法;滋腎養肝，平肝潛陽。方藥：枸杞子、山藥、熟地、茯苓、白芍、石決明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鱉甲(先下)20克，生龍牡(先下)各30克。中成藥：龜甲養陰片。

⑤心腎不交

經斷前後，頭暈耳鳴，烘熱汗出，心悸怔忡，失眠多夢，心煩不寧，甚者情志異常，舌尖紅、苔薄白，脈細數。治法：滋陰降火，交通心腎。方藥：生地、熟地、山藥、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、遠志、丹皮、阿膠(烊)各10克，天麥冬各12克，黃連、蓮子心各6克。中成藥：天王補心丹，交泰丸。

⑥腎陽虛證

絕經前後，腰背痠冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清長，夜尿頻，或面浮肢腫，納呆便溏，甚者五更洩瀉，或經行量多，崩中漏下，經色淡暗，舌質淡、苔薄白，脈沉細弱。治法：溫腎扶陽。方藥：熟地、山藥、枸杞於、菟絲子、仙靈脾各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。中成藥：右歸丸。

⑦腎陽陰兩虛

絕經前後，頭暈耳鳴，健忘，烘熱汗出，汗出惡風，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脈沉弱。治法：陰陽雙補。方藥：仙靈脾、菟絲於、女貞於、旱蓮草各15克，仙茅、巴戟天、當歸各10克，制首烏20克，生龍牡(先下)各30克，鹽知柏各6克。

四、更年期綜合症患者吃什麼食物

1、更年期控制高脂肪和糖類的攝入。更年期的女性容易發生肥胖，這是因為內分泌在更年期發生變化，使攝食中樞失調。而肥胖又會促使身體動脈硬化症的形成，增加心血管疾病的發病率。所以四十歲的女人一定要控制飲食，特別是要控制高脂肪和糖類的攝入，同時保持良好的運動習慣，這能幫助減少心腦血管疾病的發生。

2、更年期要多吃蔬果和粗糧。許多富含纖維的蔬菜，如洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。女性更年期吃什麼好?豆芽、蘿蔔、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等，有助於消化液分泌，增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排洩。此外，主食應粗細糧搭配，有助於B族維生素的攝取。

3、更年期應該增加鈣鐵攝入量，降低鹽攝入量。更年期的人激素水平低，骨質的鈣成分大量丟失，因此更年期女性容易發生骨質疏鬆，增加骨折的發生率。更年期婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此更應該嚴格限鹽，每天食鹽攝入量最好能控制在3～5克。

4、更年期的人多吃魚蝦和豆類，少喝咖啡。魚蝦所含有的蛋白質為優質蛋白質，而蛋白質關係著我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。而研究表明，*能引起潮熱，因為它會擴張血管。此外，長期喝咖啡也是骨質疏鬆的誘發因素。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。