第109章：更年期心肌缺血的原因是什麼 心肌缺血怎麼辦

1.冠心病相關的檢查

為儘早發現心肌缺血，40歲以上的人應定期進行相關體檢，瞭解有無冠心病相關的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

心電圖是最常用的無創性檢查，當心肌某一部分缺血時，將影響到心室復極的正常進行，並可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決於缺血的嚴重程度、持續時間和缺血發生部位。典型的心肌缺血發作時，面向缺血部位的導聯常顯示缺血型ST段壓低和(或)T波倒置。

2.負荷試驗檢查

是篩選高危患者進一步做冠脈造影、冠脈介入輔助管理、冠脈搭橋手術及評價藥物、手術相關效果，預測患者預後的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。對於無痛性心肌缺血患者，缺血激發試驗是非常重要的輔助手段。

3.冠狀動脈造影檢查

可直接觀察到冠狀動脈主幹及其細小分支的阻塞情況，是顯示冠狀動脈粥樣硬化性病變最有價值的檢測手段。

三、心肌缺血應該怎麼輔助管理

1.輔助管理原則

由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早輔助管理。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極輔助管理，防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者，應及時輔助管理，防治惡化，延長患者壽命。

2.藥物輔助管理

由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，輔助管理心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。

β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧，預防猝死，如美託洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補短，一般應從小劑量開始，根據輔助管理反應及心率變化調整劑量。

鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。

他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。

3.介入輔助管理

冠狀動脈介入輔助管理具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物塗層支架時代，已成為輔助管理本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物輔助管理不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

4.外科冠脈搭橋術

複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。

四、心肌缺血有什麼預防方法

1.飲食

低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血輔助管理有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。

2.養成良好生活習慣

情緒要穩定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒菸少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐後不宜運動。

3.適度運動

可促進心肌側支循環的建立，運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。

4.密切觀察病情變化

已診斷為冠心病的患者，應密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診輔助管理。此外，易患冠心病的高危人群，也應定期體檢，及時發現問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5.預防藥物

主要是防止冠心病患者發生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。

更年期忽冷忽熱的原因女性更年期要注意什麼

一、更年期忽冷忽熱的原因是怎樣的

★物理性因素：寒冷刺激，空氣乾燥，風沙氣候，陽光曝曬，使毛細血管耐受性超過了正常範圍，引起毛細血管擴張破裂。

★原發性者大多為先天遺傳，即父母或家族中有人曾患此症；

★美容護理因素：如護膚品中酸的成份的破壞和噭傃依賴毛細血管擴張破裂，以及換膚造成皮膚免疫力脆弱，也是更年期臉紅形成原因。

★區域因素：如高原氣候刺激，且海拔高，皮膚缺氧，導致紅細胞數量的增多，引起毛細血管擴張破裂。

★紫外線輻射：強烈的紫外線輻射破壞角質層，引起毛細血管擴張性能差，引起更年期臉紅形成原因。

★職業因素：如廚師。電焊工等火焰燻烤。

★局部或全身疾病的併發症引起毛細血管擴張破裂。

當溫差太大時，比如從冷風中到空調房間，忽冷忽熱，微血管在反覆收縮及擴張中失去彈性，反映在雙頰和鼻端，就會使雙頰發紅刺痛。初期，臉部變紅還能立即恢復原狀，但若長期反覆持續下去，血管收縮，喪失擴張機能，在過度擴張狀態硬化，使臉部變得平時看起來也紅紅的。嚴重時，低頭後抬頭也會出現臉部潮紅症狀。

既然如此我們就應該要注意保暖的，這主要就是由於物理方面的原因而引起的，導致我們的毛細血管擴張太過於嚴重而引起破裂，這樣的話就會感覺到我們身體的溫度有些失衡，那麼儘量的不要吹空調的，因為當吹空調以後出來就會感覺到自己的身體特別的炎熱，也會造成忽冷忽熱的情況。

二、女性瀕臨更年期的幾大信號

1、指甲變化

手指甲和腳趾甲變薄變脆，更易折斷。

2、眼睛發乾

乾眼病並伴隨刺痛和視力模糊也是更年期的一大信號。

3、記憶差錯

由於卵巢功能喪失，很多女性會出現短時記憶喪失，出現記憶差錯。

4、注意力渙散

激素波動會導致注意力不集中。

5、疲勞乏力

體虛、疲勞和渾身沒勁都是激素大幅波動的最常見症狀之一。

6、難受想哭

卵巢功能減退和激素水平變化會導致情緒波動和更難受的心理感覺。

7、緊張焦慮

焦慮也是更年期一大信號。具體症狀包括：顫抖、出汗和易受驚嚇等。

8、妄想患病

有時激素變化會導致女性有“不對勁”的感覺。比如，總是感覺身體不適，但也說不出究竟是哪兒出了問題。

9、易怒好鬥

易怒好鬥是最常見的更年期標誌之一。這仍然是激素水平變化在搗鬼。

10、情緒不定

卵巢功能喪失，激素水平變化會導致女性產生憂傷、抑鬱等情緒波動。

三、女性更年期要注意哪些

更年期女性，還應補充一些清心除煩的食物，比如百合、蓮子心、小米等。百合能寧心安神，美容養顏;蓮子心味微苦，能清心、去熱;小米則能益腎、除熱、解毒。

此外，更年期女性還要多吃綠葉蔬菜和水果，以補充維生素，尤其要多吃一些富含B族維生素的食物，如番茄、蓮藕、黑木耳、菠菜等。

飲食清淡需謹記

對更年期女性來說，保持夏季飲食清淡是一個重要原則，不要抽菸、飲酒，最好也不要喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

更年期女性要少吃鹽類、糖類、動物脂肪和動物內臟，可吃些瘦肉、魚、乳製品。食用油應該以植物油為首選，如葵花籽油、菜籽油、豆油等。植物油不但可以促進膽固醇的代謝，還能供給人體多種不飽和脂肪酸。

更年期的一些症狀

潮熱，有事伴有心慌，出汗，如焦慮、抑鬱、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻走感等，總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭髮裡爬來爬去，很難受，經皮膚科檢查卻並無異常發現，腰痠背痛。更年期，是人體內重要調控激素——雄激素(睪酮)和雌激素(孕激素、雌二醇等)的水平發生變化，引起人體體徵發生變化的一段特殊時期。

女性的症狀明顯，發生率高，危害大，更容易表現出來。無論症狀輕重，飲食上注意，你就可以避免或減輕這些症狀的出現了。

四、怎樣保健才會推遲更年期

1、正確認識，穩定情緒

對於所有女性來說，更年期是不可逆轉的自然發展規律，應該泰然處之。不少女性惴惴然想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，徒然自尋煩惱，尤其是性格內向的更年期女性，易於導致抑鬱、頹喪、緊張焦慮、喜怒無常，不能如常生活，反而傷害自己，加速衰老。因此，更年期保健應該做到：未退休的，堅守崗位，努力工作;已退休的，積極投入社會組織與活動，發揮餘熱。

2、注意衛生，定期檢查

進行更年期，女性陰道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持，變得菲薄，上皮細胞內糖原量減少，陰道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特別注意陰部清潔衛生。雖然月經失常是女性更年期的必然現象，也要注意其他婦科病，特別是婦科腫瘤的可能。

因此，為防萬一，更年期保健應該做到每隔3～6個月作一次婦科檢查。倘若月經週期紊亂之外，經量增多或經期延長，及時就診，以免失血過多，導致貧血。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。