第72章：老年人低鈣血癥的護理方式有哪些 老年人低鈣血癥有哪些症狀

3、豆製品大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克，其他豆製品也是補鈣的良品。友情提醒：豆漿需要反覆煮開7次，才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物，從而妨礙人體對鈣的吸收，所以豆腐以及其他豆製品均不宜與菠菜一起烹製。

但豆製品若與肉類同烹，則會味道可口，營養豐富。

4、動物骨頭動物骨頭裡80%以上都是鈣，但是不溶於水，難以吸收，因此在製作成食物時可以事先敲碎它，加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

5、蔬菜蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

二、老年人低鈣血癥的飲食方面的禁忌是什麼

一、飲食適宜：1宜吃富含鈣離子的食物；2宜吃富含優質蛋白質的食物；3宜吃富含維生素的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

排骨。排骨富含有大量的鈣磷元素，可以對低鈣血癥的患者起到補充鈣磷的作用，有利於患者的恢復。每天200-300克燉湯喝。

牛奶。牛奶富含有大量的優質蛋白質和多種人體必需礦物質元素，有利於增強人體免疫力，對患者的恢復有幫助。每天300-500毫升為宜。熱飲為佳

西紅柿。西紅柿富含有大量的維生素，可以促進鈣磷礦物質元素的吸收，對患者的恢復是有幫助的。每天200-300克為宜。

三、飲食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑；2忌吃辛辣刺激的食物、如辣椒、花椒、生薑；3忌吃產氣的食物；如洋蔥、紅薯。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

粽子。粽子是屬於比較難消化的食物，容易導致腸道脹滿，腸道蠕動減慢，影響對營養物質的吸收，不利於患者的恢復的。宜吃容易消化的食物。

花椒。花椒的刺激性是比較大的，容易刺激腸道粘膜，導致水腫，影響對營養物質的吸收，不利於患者的恢復。宜吃清淡的食物。

紅薯。紅薯是比較容易產氣的食物，容易導致腹部脹滿，腸道蠕動減慢，不利於患者營養物質的吸收，不利於恢復。宜吃不產氣的食物。

三、老年人低鈣血癥的典型症狀有哪些

輕度低血鈣可無症狀或表現為非特異的中樞神經系統症狀。長期低血鈣可導致白內障形成和輕度瀰漫性腦病。而嚴重低鈣血癥或合併鹼中毒時表現為神經肌肉激惹性增高和精神異常，典型者可出現手足搐搦，或Chvostek徵陽性（手指彈擊耳前面神經，引起的同側口角或鼻翼搐搦）和Trousseau徵陽性（將血壓計的袖帶包繞上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間至少3min，所引起的局部手指和手臂的搐搦）。

此外，甲旁減尚有其特徵性改變，如自身免疫所致者可伴有其他內分泌缺陷，最常見的Addison氏病，因T細胞缺陷者易發生皮膚黏膜念珠菌病；假性甲旁減Ⅰb型者外表正常，而Ⅰa型者則表現出相互關聯的體徵，包括肥胖、身材矮、圓形臉、短頸、掌骨和蹠骨短（常發生於第4和第5）、遠端指骨短而寬和皮下鈣化，可伴有智力低下和某些內分泌異常（特別是甲狀腺和性腺）。

血清鈣水平低於8.8mg/dl（2.2mmol/L）或離子鈣低於4.4mg/dl（1.1mmol/L），即可診斷低鈣血癥。要正確評價總鈣水平或離子鈣水平的降低，就必須同時測定磷、鎂、鉀、碳酸氫根濃度和腎功能。血清鈣降低常伴有血清磷升高，特別是甲旁減或嚴重維生素D缺乏者；而維生素D缺乏或鎂磷耗竭者，可表現為輕度低鈣血癥與低磷血癥同存。

四、老年人低鈣血癥的輔助管理措施有哪些

1.急診處理。當血鈣低於1.62mmol/L（6.5mg/dl）時，即可發生低鈣搐搦，此時需緊急處理：

（1）保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

（2）靜脈補鈣：①緊急情況下，可用10%葡萄糖酸鈣10～20ml（每毫升含元素鈣10mg）在10～20min內緩慢靜脈推注；②若不太急，可將10%葡萄糖酸鈣50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。③病情緩解後即可改為口服補鈣。④病情需要，可於6～8h後重覆上述劑量。

⑤使用洋地黃者不可靜脈補鈣。⑥需監測血鈣，避免發生高鈣血癥。

（3）補充維生素D：維生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服；或維生素D2，5萬U，1～2次/周，肌注；α骨化三醇（萌格旺，alfacalcidol，Bon-One），0.5～1.0mg，1～2次/d，口服；α骨化三醇（鈣三醇，羅鈣全，Rocaltrol），0.25～0.5mg，1～2次/d，口服。

需定期複查血鈣，使血鈣保持在2.12～2.25mmol/L（8.5～9.0mg/dl）。

2.口服補鈣。目前常用的鈣劑有碳酸鈣（鈣爾奇D，CahrateD、凱思立D，CalciChewD3、逸得樂，Ideos等）和氨基酸螯合鈣（樂力，Osteoform），1～2片/d即可；枸櫞酸鈣（司特立）則需每次2片，3次/d。若血鈣低於1.87mmol/L（7.5mg/dl），可與維生素D類藥物聯用。

老年人低鈣血癥的注意事項 老年人低鈣血癥怎麼辦

低鈣血癥指的就是血清裡面鈣離子的濃度出現異常，通常情況下身體總鈣水平低於正常值也被稱為低鈣血癥，通常出現在老年人的身上，嚴重的時候還會出現骨質疏鬆等一系列的併發症，一定要特別的注意，下面給大家介紹一下老年人低鈣血癥的注意事項有哪些，想要了解的人就跟著小編一起來看看吧。

老年人低鈣血癥可以吃一些高鈣的飲食，像是牛奶，半斤牛奶裡面含有300毫克的鈣質，而且還含有多種的氨基酸，礦物質和維生素，還有乳酸可以促進鈣的吸收和消化，牛奶裡面的鈣質，人體吸收起來非常的容易，牛奶應該要作為日常補鈣的食品，其他的奶製品像是奶片，奶酪，酸奶也是非常不錯的高鈣飲食。

老年人出現低鈣血癥還應該要注意飲食的口味不能夠太重，這樣會讓鈣流失，吃得太鹹對身體來說沒有任何的好處，但是很少人知道攝入過多的食鹽會增加尿鈣的排洩，會影響到鈣在身體裡面的停留，所以補鈣飲食應該要以清淡為主。

大家還應該要注意的就是骨頭湯並不能夠作為補鈣的飲食，雖然這樣，骨頭湯裡面存在不少的膠原蛋白，微量元素，還有磷脂，對於身體來說還是非常不錯的，還應該要注意的就是高蛋白飲食會影響到補鈣的效果，很多人以為多吃魚蝦就能夠補鈣，其實蝦肉裡面，魚肉裡面的鈣含量比較的少，除非能夠把魚骨頭，魚刺和蝦殼一起吃掉，不然的話是達不到好的補鈣作用的。

上面給大家介紹的就是老年人低鈣血癥的注意事項有哪些，現在大家應該也知道了吧，雖然老年人低鈣血癥需要補鈣，但是補鈣過量的話就會出現浮腫，厭食噁心等症狀，所以老年人既需要補鈣，也應該要注意不能夠補得太多，今天小編就給大家介紹到這裡了，希望今天介紹的內容可以給大家帶來一定的幫助。

老年人低鈣血癥的飲食禁忌 隨時會發生低鈣抽搐

一、輔助管理老年人低鈣血癥的常用藥物

1、牡蠣碳酸鈣片

【成份】每片含鈣25mg

【適應症】用於預防和輔助管理鈣缺乏症，如骨質疏鬆、手足抽搐症、骨發育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人鈣的補充。

【禁忌】高鈣血癥、高鈣尿症、含鈣腎結石或有腎結石病史患者禁用。

2、哈藥六牌鈣加鋅口服液

【成份】葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、乳酸鋅、純化水、阿斯巴甜(含苯丙氨酸)、鮮橙香精(主要成分為：甜橙油、紅桔油、檸檬油、檸檬醛)、乳酸

【適應症】補鈣、補鋅

【注意事項】1.本品不能不能替代處方治療。2.不宜超過推薦量或與同類營養素補充劑同時食用。

3、複方鋅鐵鈣口服溶液

【成份】本品為複方製劑，其組分為葡萄糖酸亞鐵100毫克(相當於鐵12毫克)、葡萄糖酸鋅30毫克(相當於鋅4.3毫克)、葡萄糖酸鈣400毫克(相當於鈣36毫克)、維生素b23毫克。

【適應症】用於因鋅、鐵、鈣缺乏引起的有關疾病。

【禁忌】1、含鐵血黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血患者禁用。2、血色病患者禁用。3、肝腎功能嚴重損害者禁用。4、鐵過敏者禁用。5、進行或活動性消化道潰瘍患者禁用。6、高鈣血癥、高鈣尿症患者禁用。7、含鈣腎結石或有腎結石病史患者禁用。8、類肉瘤病(可加重高鈣血癥)患者禁用。9、對本品任一成份過敏者禁用。

二、老年人低鈣血癥的飲食禁忌

需要注意食物的口味，因為如果口味太重會讓鈣流失。人們都瞭解，吃得太鹹對身體無益，但很少有人知道，攝入過多的食鹽會增加尿鈣的排洩，影響鈣在人體內的存留。所以，補鈣飲食要以清淡為主，不要吃那些口味太重的食物。

骨頭湯不能作為補鈣飲食。骨頭湯不能成為補鈣飲食，但裡面含有不少的膠原蛋白、磷脂、微量元素等營養成分，對人體有益。

高蛋白飲食影響補鈣效果。還有許多人以為多吃魚蝦能補鈣，其實魚肉、蝦肉中的鈣含量極低，除非能把魚刺、魚骨、蝦殼一起吃掉，不然起不到補鈣的效果。

維生素D製劑的應用，所以必須注意鈣的充分補充，並監測尿鈣，血鈣以免高血鈣導致異位鈣化，低鈣血癥伴高磷血癥時，原則上口服氫氧化鋁，以減少磷的吸收。

三、得理多會引發老年人低鈣血癥

得理多能迅速分佈至全身組織，血漿蛋白結合率約76%。得理多主要在肝臟代謝，可誘導肝藥酶活性，加速自身代謝。得理多口服吸收緩慢、不規則。得理多口服400mg後4～5小時血藥濃度達峰值，血藥峰值(cmax)為8～12μg/ml，但個體差異很大。得理多大劑量時達峰時間可達24小時。得理多達穩態血藥濃度的時間為8～55小時。

得理多的生物利用度在58～85%之間。

得理多的代謝產物10、11-環氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，得理多在血漿和腦內的濃度可達原形藥的50%。得理多單次給藥時t1/2為25～65小時，兒童半衰期明顯縮短。得理多長期服用誘發自身代謝，t1/2降為10～20小時。得理多主要以無活性代謝物形式分別經尿和糞便排出72%和28%。

得理多能通過胎盤、能分泌入乳汁。

四、老年人低鈣血癥的緊急處理

(1)保持老年人低鈣血癥患者的呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

(2)靜脈補鈣：①緊急情況下，可用10%葡萄糖酸鈣10～20ml在10～20分鐘內緩慢靜脈推注。⑦若不太急，可將10%葡萄糖酸鈣50ral加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。③病情緩解後即可改為口服補鈣。④病情需要，可於6～8小時後重複上述劑量。⑤使用洋地黃者不可靜脈補鈣。

⑥需監測血鈣，避免發生高鈣血癥。

(3)補充維生素D：維生素D4000～8000U每天1～2次，口服;或維生素D25萬U每週1～2次，肌內注射;阿法骨化醇0.5～1.0μg每天1-2次，口服;鈣三醇0.25～0.5μg每天1～2次，口服。需定期複查血鈣，使血鈣保持在2.12～2.25mmol/L之間。目前常用的鈣劑有碳酸鈣和氨基酸螯合鈣，每天1～2片即可;枸櫞酸鈣則需每次2片，每天3次。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。