第67章：老年人低血糖吃些什麼好 如何防治低血糖

大部分存在有低血糖的人群都伴有食慾不振的情況，如果長期這樣的話就不能補充充足的營養，從而導致低血糖難以恢復。因此這個時候應該適當的食用一些具有刺激食慾功效的食物以及各種調味品，比如像姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、高鈉食物

血糖低吃什麼好？專家指出這類人群還應該多吃一些高鈉、高膽固醇的食物。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12～15克，含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物適量常吃，這些食物都有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度並且還能使血壓上升。

二、老年人低血糖症的西醫輔助管理

1.緩解低血糖症狀輕者口服糖水或糖果即可緩解，重者需靜脈注50%的葡萄糖40～80ml。嚴重者需持續靜滴5%～10%葡萄糖數天，必要時可加氫化可的松100～200mg/d，靜滴，或胰升糖素1～2mg，肌注。

2.病因輔助管理胰島素瘤經手術切除可規範管理。如不能完全切除，可試用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪)100～200mg，2～3次/d，此外也可試用奧曲肽(octreotide)、苯妥英鈉、普萘洛爾和鈣離子通道阻滯藥等，B細胞癌可試用鏈脲佐菌素，每次～30mg/kg，每週2次，總劑量8～12g，此藥肝腎毒性大，僅作為術後輔助化療;胰島外腫瘤則輔助管理原發病;嚴重肝病則輔助管理肝病為主;垂體、腎上腺皮質功能減退者補充糖皮質激素;胃大部切除者應少吃多餐，進食消化較慢的糖類、蛋白質和脂肪混合餐，避免含糖流質;乙醇性低血糖患者應避免空腹飲酒過多，尤其是肝病患者不宜飲酒;早期糖尿病反應性低血糖患者應控制飲食，禁食單糖類食品，主食應富含纖維類，必要時加用磺脲類藥物，使胰島素釋放峰值提前。

三、老年低血糖宜吃5大食物

低血糖疾病嚴重的危害到人們的身心健康，日常選擇適合自己的水果也是可以降低低血糖。通常可以選擇苦瓜、黑木耳、紫菜這類食物。具體看看詳細介紹。

苦瓜

苦瓜中的提取物有明顯的降糖作用，現在很多降糖中成藥中很多都含有苦瓜提取物，因此，苦瓜也是降糖首選食物。

黑木耳

黑木耳含有很高的木耳多糖、維生素及多種礦物質，其中木耳多糖有明顯的降糖效果，是日常降糖和保健的好菜。

紫菜

紫菜中含有豐富的紫菜多糖，胡蘿蔔素和維生素等高營養物質，紫菜多糖能明顯降低空腹血糖，糖尿病患者多喝紫菜湯可以輔助降低血糖。

山藥

山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質，其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用，能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。

大蒜

大蒜有抗菌消炎，抗病毒，血脂管理血糖管理等作用，還能夠保護血管和護肝作用。大蒜不宜多吃。

四、預防低血糖五大措施

低血糖是糖尿病的急症之一，記住下面五條規矩，可預防低血糖症。

一、合理使用胰島素和口服降糖藥，藥物使用過多是發生低血糖的主要原因，要根據病情及時調整藥物劑量。

二、生活規律，養成良好的生活習慣，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極採用分餐制，一日至少進食三餐，易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐。

三、運動療法是糖尿病病人綜合輔助管理的五駕馬車之一。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

四、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率，可在睡前監測血糖。

五、.每一個糖尿病病人外出時應隨身攜帶兩件寶物：一是食物如糖果、餅乾等，二是急救卡片，註明姓名、電話、用藥等。

老年人低血糖症怎麼護理 低血糖怎麼飲食

一、低血糖病人的飲食有哪些方面

1、葷素兼吃，合理搭配膳食，有助於攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。

4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食，氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

二、緩解低血糖的方法主要有哪些

1、生活飲食規律。養成良好的生活習慣，戒酒。採用分餐制，一日進食三餐或四餐，飲食定量，勿暴飲暴食。每餐儘量在規定時間內進食。易出現低血糖的患者可加強監測血糖，根據血糖結果可容易發生低血糖時段(三次正餐之間或晚上睡前)加餐，即從三次正餐中留出一部分食品作加餐用，以防止低血糖。

2、注意運動量和劇烈程度。糖尿病運動輔助管理主要適用於空腹血糖在16.7mmol/L(300mg/dl)以下的病人，特別是超重或肥胖者。運動能增加胰島素敏感性，增加糖的攝取和糖的無氧酵解，改善血糖和血脂控制。對於1型糖尿病，建議運動前監測血糖，血糖低於5.6mmol/L(100mg/dl)，運動前適當進食。

建議在餐後。1～3小時運動，以中等強度運動為宜。劇烈運動和重體力勞動可致低血糖發生，因此劇烈運動或重體力勞動時應酌情減少降糖藥物(含胰島素)用量或加餐。

3、合理使用降糖藥物。降糖藥物不適當使用是糖尿病患者低血糖發生的主要原因。主要做到以下3點：①根據病情和血糖使用及調整及時調整藥物劑量，尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。②掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。③由於特殊原因不能進食時，考慮停止使用餐前降糖藥物;對於出現嘔吐、腹瀉等消化道情況，要酌情減少降糖藥物用量或停藥。

4、親情計劃。讓其家屬掌握低血糖的危害、臨床表現和處理辦法，當患者出現低血糖時幫助患者早期處理，並儘量減少嚴重低血糖的發生。

5、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。必要時可以測定動態血糖。對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動輔助管理方案。

三、低血糖常見的幾種症狀

1、胰島素瘤：胰島素瘤可產生過多的胰島素，使血糖降低。幾乎所有的胰島素瘤都位於胰腺內，腫瘤均勻的分佈在胰頭、胰體、胰尾部，腫瘤一般很小，位置又很隱蔽，不易找到。大多數的胰島素瘤是良性，但也會發生惡變。患者起病很慢，經常是發病很多年也沒有察覺。症狀主要是反覆發作性低血糖，大多見於清晨早餐前，少數也可見於午飯、晚飯前。

飢餓、勞累、精神刺激、飲酒、月經來潮、發熱等均可誘發低血糖症，病情由輕漸漸變重，發作次數也越來越頻繁，從一年發作一、兩次漸漸增加至一天幾次，發作時間長短不一。食用糖以後症狀很快減輕或消失。最好的輔助管理辦法是將腫瘤切除。

2、肝病性低血糖：肝臟是存儲、轉運和調節糖的主要器官，就像人體的“糖庫”一樣，當葡萄糖多的時候肝臟就將其儲存起來，不足的時候再將庫存拿出來使用。如果肝細胞大面積損傷、功能不足，就會引起低血糖。肝臟疾病引起低血糖有急有慢，多見於空腹、飢餓、運動時，肝病好轉後低血糖症也自然減輕或消失。

3、早期糖尿病：Ⅱ型糖尿病在發病早期反應性地引起低血糖，低血糖症狀一般在進食3～5個小時以後出現，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很難被患者發覺，必須通過口服葡萄糖耐量試驗診。

4、功能性低血糖：功能性低血糖的患者在檢查後沒有發現任何疾病，可能是糖代謝調節不夠穩定的緣故。患者以中年女性多見，病情與情緒不穩定、精神受刺激、焦慮有很大關係。低血糖症狀多在早餐後2～4個小時出現，而午餐和晚餐後很少會出現，每次發作持續15～20分鐘後自行緩解，病情也不會繼續發展，食用糖以後症狀立即消失。

這種低血糖不需要特殊輔助管理，但一定要排除其他原因以後才能認定是功能性低血糖。

四、如何才能預防低血糖

增加高纖維飲食。高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當低血糖患者血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。儘量少吃精製及加工產品，例如精米精面、白麵包、蛋糕等。吃新鮮蘋果取代果汁，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。

隨身攜帶點心。有低血糖病史的人應當在活動量增加時，及時少量加餐，外出辦事要注意按時吃飯，如果能預見到無法按時吃飯，則應事先吃點東西，隨身攜帶一些升血糖最快的食物，比如各種含糖飲料和點心，如可樂、雪碧、果汁、餅乾、糖果等，尤其是糖果，含糖量高，吸收快。

飲食應該力求均衡。每餐主食不超過75克，包括麵食和穀類等。每餐主食分配均勻，並配有含蛋白質和脂肪的食物。每天蛋白質攝入100-150克。蛋白質能夠刺激胰島素分泌，作用較緩慢，因此有利於防止低血糖的出現。每日可給予100克～150克蛋白質。

使用磺脲類藥物輔助管理時可能與其他藥物發生相互作用一些藥物例如水楊酸製劑、磺胺藥、保泰松、氯黴素、胍乙定、利血平等，可通過減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結合、降低藥物在肝的代謝和腎的排洩等機制，增強磺脲類藥物的降糖效應。因此，在使用增強磺脲類藥物輔助管理時應予注意，以免出現低血糖症。

對老年用降糖藥劑量需謹慎對長效磺酰脲類，尤其是格列本脲在應用時更應慎重。低血糖早期症狀不明顯，當一旦發生，症狀很嚴重，應立即靜脈輸注葡萄糖，至少密切觀察72小時，並不斷監測血糖濃度。及時調整輔助管理。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。