第45章：老年人不能老吃素

到醫院檢查，原來她已經患上了輕度貧血癥。醫生告訴劉女士，她吃素的方法並不合理。

病例二　吃素引發了心臟病

年過半百的馮老師一直信奉“飲食清淡”的原則。為此，她成了一個徹底的素食主義者，不但所有動物性食物絲毫不碰，連雞蛋和牛奶也不沾了。就在前不久的一天夜裡，她忽感心臟不適，吞下好幾粒速效救心丸後才得以好轉。第二天，馮老師去醫院就診，醫生在詢問了她的飲食習慣後，勸她要堅持喝牛奶，還要適當吃點肉和魚。

釋疑　不沾葷腥，易誘發缺鐵、低膽固醇血癥

上海市營養學會理事、復旦大學附屬中山醫院營養科副主任高鍵分析說，長期吃素，容易缺乏鐵、維生素B12和蛋白質，而這三種物質正是機體製造血紅蛋白的主要原料。一些素食裡雖然含鐵量不少，但是絕大部分屬於難以被人體吸收的“非血紅素鐵”。劉女士的貧血癥，正是鐵元素未被很好吸收所造成的。高鍵同時指出，長期素食還會導致低膽固醇血癥。

膽固醇是人體不可缺少的營養物質，也是人體細胞膜、性激素、皮質醇等的物質基礎，對白細胞活動起著重要的作用。研究表明，老年婦女血液中膽固醇含量過低時，死亡率會增加4倍，還會直接提高冠心病的發病率。日本的研究者在調查南北方居民腦中風的發病率時發現，南方居民常吃肥肉等膽固醇豐富的食物，得中風的人反而比北方少吃這些所謂“有害物”的人少。

低膽固醇易致腦出血性中風，是因為缺乏膽固醇者的血管脆性明顯高於常人，容易破裂出血，特別是在有高血壓的情況之下。馮老師的心臟病其實是長期素食導致的低膽固醇血癥的症狀，如果膽固醇長期得不到補充，還可能釀成更嚴重的後果。

提醒　葷素搭配，體質才能不坐“蹺蹺板”

上海中醫藥大學教授匡調元在接受記者採訪時強調：食物有寒、熱、溫、涼、平之分，應該和人體的寒、熱、溫、涼、平配對。匡教授把人的體質類型分為6種：正常質、晦澀質、膩滯質、燥紅質、遲冷質和倦白光質。相應的食療各有不同，但最基本的原則就是要葷素搭配，走向哪個極端都不對，體質都可能因為進食不科學而坐上“蹺蹺板”。

大量研究表明，葷菜並不是疾病的禍首，而應該是人體攝取營養的重要來源。葷者，指雞、鴨、魚、肉。人體在生長發育和代謝過程中每天都需要大量優質蛋白質和必需的脂肪酸。素食中除了豆類含有豐富的蛋白質外，其他食物中含量均很少，而且營養價值較低，不易於被人體消化吸收和利用。魚和肉中，尤其是魚類當中含有非常豐富的優質蛋白質和能夠降低血脂的多種不飽和脂肪酸，以及人體容易缺乏的維生素和微量元素。

由此可見，人體健康的主要因素不在於吃葷吃素，而在於吃什麼和吃多少，也就是人體所需的營養成分是不是平衡，是不是適量。“收入”和“支出”相等，是營養攝取最基本的原則之一。

對策　老人吃什麼，不是小問題

真正符合老年人飲食的應是什麼？綜合國內外多方面資料表明：這類食物內的維生素、蛋白質、糖、微量元素等成分必須互補存在，有複合營養的特徵。葷素相間的飲食可增加老年人的新陳代謝，延緩衰老，促使組織細胞的結構完全，以提高抗病能力。

老年人可以大米、麵粉或雜糧為主食。菜餚以瘦肉（每日50克左右）以及各種蔬菜為主；每日喝豆漿或牛奶，吃鮮魚、蝦、海帶等。

而對於偏愛素食的老年人來說，應經常食用含鐵豐富的食品，如菠菜、黑木耳等。經常吃些富含維生素C的水果和蔬菜，例如獼猴桃、橙、青椒等，可幫助鐵的吸收。

在烹飪素食時，應該用鐵鍋而不是鋁鍋烹調。在炒菜時加點醋，也有利於鐵的溶解和吸收。維生素B12多存在於動物性食品、菌類和發酵性食品中，一般素食並不含這種維生素。因此，素食者宜多吃香菇、蘑菇、木耳等菌類，以及豆醬、豆豉、醬豆腐等發酵性食品。不吃魚、肉的素食者，最好能從其他途徑攝取蛋白質，如每天吃點豆製品，因為豆類含蛋白質也很高。

老年人不要忽視感冒的危害

感冒十分常見，多是在過度疲勞、著涼的基礎上，由於呼吸道感染感冒病毒所引起的。在引起感冒的病毒中，流感病毒和鼻病毒是我國引起感冒和慢支急性發作的主要病毒;副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可引起感冒。輕者僅表現為鼻塞、流涕、喉幹、咽痛等不適。若出現發熱、咳嗽、咯痰及全身痠痛則多已影響到氣管、支氣管。

有時老年人感冒可表現為周身乏力疲勞感，或僅有輕微頭暈、思睡，若此時未能給予輔助管理，進一步發展就會出現咳嗽、咯痰，如果老年人既往就患有“老慢支”，就有可能被誤認為是慢性支氣管急性發作。據臨床統計表明，慢性支氣管炎首次發病時，有感冒史者佔56.4%;因感冒引起慢性支氣管炎急性發作者佔65.4%。

老年人由於呼吸系統功能的減退及全身免疫力下降，不但易於患感冒，還會因感冒而併發支氣管炎、肺炎，甚至繼發肺膿腫;若原有肺部疾患者，會使原病情加重;有心臟病者會使原有的心臟病惡化，進而誘發心絞痛、心功能不全等。另外老年人得了感冒後，恢復較年輕人明顯慢，多在2～3周才能得到基本恢復，有的則需幾個月的時間，周身乏力疲勞感、頭暈等症狀才能完全消失。

可見，預防感冒比輔助管理感冒顯得更為重要。

要預防感冒的發生，提前採取有效的預防措施十分重要。如老年人平日要多注意天氣的變化，適時添減衣服，避免著涼。季節轉換時更應倍加小心，不可隨意更換著衣。另外，應儘量少去或不去流動人口較多的場所，如商場、車站、集市，以防被傳染上感冒及其他病菌。

老年人不要所中風與中暑混淆四季保健

醫學研究證明，氣溫過高與發生中風關係密切。每年當溫度在32攝氏度以上的時段內，總會出現中老年人中風的發病高峰，特別是心腦血管病患者最危險。

因為在高溫環境下，為了散熱，皮膚血管擴張，皮下血液循環的血流量是正常時血流量的3-4倍，這種超常的血液循環，對有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的老人來說，無疑是一種不小的重負。這不僅可致血壓升高，增加發生腦卒中的危險，而且當水分補充不足時，還會因血容量不足和血黏度驟增而誘發缺血性中風和心肌梗死。

同時，由於老人體溫調節功能減弱，對氣溫感覺遲鈍，故出事（中風）前多無感覺，一旦感到“悶熱”，很快出現中風症狀，使家人措手不及。

所以，在暑熱季節，老人更要注意對中風的防範。首先，要注意居室的陰涼、通風，適度的活動與勞作應安排在清晨或傍晚涼爽時進行;其次要及時飲水，最好用淡鹽的綠豆湯或粥及含低鈉、鉀的飲料，分多次適量飲用，有助於充足的血容量;在飲食上要清淡、少油膩，防止血黏度增高，在不飢餓時莫強食，也是預防對策之一。

老人一旦感覺“悶熱”難受，常可能是中風的信號，如果忽然出現症狀輕微或“一閃而過”的頭痛、頭暈和眼花以及半身麻木、肢體感覺異常，切勿以為是“天熱吃不好睡不好”之故，而應該及時去醫院診治。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。