第410章：老年人應定期做的體檢內容

血液流變檢測：對預防或早期發現、早期輔助管理心腦血管疾病具有十分重要的意義。檢測血液流變可以為某些疾病提供一定的預報性資料，甚至在尚無臨床症狀之時，就可以血液流變參數方面反映出來。如閉塞性血管疾病，測定血液流變性就可以在一定程度上說明血液流動異常、停滯與血栓形成等。在一定範圍內，血液流變參數可作為診斷（甚至是早期診斷）疾病轉歸和相關效果判斷的主要指標。

檢查血粘度：血粘度是反映血液流動性質的一項重要指標。大量資料表明，許多危害人類健康的嚴重疾病，如高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓、高脂血症、糖尿病、腫瘤、肺心病及肝、腎等慢性疾病，均與血粘度升高有關。有關專家指出，隨著年齡的增長，老年人的血管壁彈性逐漸減弱而變得狹窄，當其血液內紅細胞的聚集性和變形性、紅細胞壓積、大小和形態以及血漿中纖維蛋白原、甘油三酯等的含量發生改變時，就會引起血粘度增高。

飲食不當、高血脂、肥胖或使用某些藥物，也可成為影響血粘度增高的因素之一。還有情緒、菸酒嗜好、炎症、創傷、氣象、時間以及運動等因素也能影響血液粘滯狀態。對於某些老年人常在晨間起床後感到頭暈目眩，下蹲幹活感覺胸悶氣短，午餐後即感嗜睡，突然扭動頸部時出現視物模糊、複視，以及表現有乏力、健忘、聽力障礙、噁心嘔吐或共濟失調等血粘度高的早期信號者，就診時更應考慮檢查血粘度增高，應及早採取必要的防治措施。

對付血粘度增高，首先要重視自我保健，患者除了在平時注意多喝開水，合理調節飲食，適度體育活動和保持樂觀情緒等綜合性保健措施外，可在醫生指導下，輔以血脂管理藥物輔助管理。如果血粘度增高，且有血栓形成可能者，則應選用抗凝、降低血粘度的藥物。　大便隱血試驗：可早期發現消化道疾患及癌症。肛門指檢：有助於發現直腸癌，男子前列腺癌、前列腺肥大等症。

老年人應定期體檢，每半年至少做一次，並注意作好體檢記錄，保管好化驗單。常規性檢驗項目（如體重、血壓、驗小便、心電圖、查眼底等）有條件的最好每季度查一次，這樣既能及早發現疾患，又能對自己已患疾病的輔助管理、病變、發展有所掌握。老年高血壓病人至少每兩個月複查一次血壓以及心血管狀況，以下8種老人還需需重視化驗膽固醇：年齡超過65歲的老人；

煙齡超過20年者；高血壓患者，或正在服用抗高血壓藥物者；糖尿病患者；心臟病反覆發作者；心血管造影檢查發現有冠狀動脈病變跡象者。有遺傳性疾病的老年人罹患家族性疾病的風險較高，應特別注意。如糖尿病人有陽性家族史者佔20%以上。夫婦都是糖尿病者的子女，至少有1/4的機會發生糖尿病，而且由於遺傳作用，其發生期也驚人地相似。

凡父母中有糖尿病、高血壓、中風、癌症等病者，要特別重視定期體檢。

老年人應定期檢查掌握健康四季保健

人一生中總會生病，用到藥，但不同體質用藥也有所不同，據統計，老年人消費的處方藥佔23%～40%，非處方藥佔40%～50%。我們經常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣，但許多人卻不瞭解“酌減”的規則同樣適用於老年人。

根據《中國藥典》規定，60歲以上的老年人，其用藥量相當於成人用藥量的3/4，不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人，只能給予成人量的1/2。

老年人由於耐受性下降，易致不良反應或中毒，需要從小劑量開始服藥，年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外，老年人常同時患多種疾病，在用藥時，應先服用輔助管理急、重病症的藥物，待病情穩定後，再適當兼顧其他病症的輔助管理而服用其他藥物，不要多種藥物一起用。

老年人同時用藥不能超過5種。專家表示，要明確輔助管理目標，抓住主要矛盾、選擇主要藥物輔助管理。凡是相關效果不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數目。如果病情危重需要使用多種藥物時，在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。

專家建議，長期服藥的患者要定期到醫院進行體檢，以便能及時發現、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群，每年至少有助於全面體檢兩次;患有慢性病的老年人，最好能根據所患疾病定期檢查身體。對於長期服用某些藥物的患者，更應該定期做專項檢查。

大部分老年人缺乏對藥物的性能、藥理常識的基本瞭解，對老年人的生理特點也缺乏足夠的認識，盲目吃藥往往會適得其反。所以更應該定期檢查才能更好預防，更好地掌握自己的健康。

老年人應少吃五種藥

專家提醒，老年人應少吃an眠藥、止痛藥、抗菌類藥、中成藥及補藥，以免給身體帶來不必要的傷害。據中國老年醫學會常務理事、中國老年醫學會骨質疏鬆委員會常委苗懿德教授介紹，失眠或早醒在老年人中比較常見，很多人選擇服用an眠藥來解決這個問題，但長期服用會出現頭昏、嗜睡、乏力等不良反應，久服還會出現藥物依賴性和成癮。

還有很多老年人對疼痛的敏感性較低，出現疼痛時病情已經比較嚴重，但如果此時還服用止痛藥，有可能延誤病情。而且去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬等藥會對胃黏膜產生破壞作用，多服、久服都可能引起上消化道出血或胃穿孔。有的老年人服用抗菌素的次數也很多，尤其是在肺部感染、氣管炎、慢性支氣管炎發作時，但如果不能確定是哪一種細菌感染，有針對性的服用，或者只要有炎症就吃抗菌素，會產生耐藥菌群，或導致菌群失調，甚至雙重感染，加重病情。

不少老年人很迷信服用中成藥和補藥，以為它們對人體有益無害，其實，“是藥都有三分毒”，中藥也不例外。而且許多補藥，如人參、鹿茸，正常人吃了都會引起血壓升高、鼻腔或牙齦出血、胸悶、腹脹等不適症狀，何況是老年人，因此服用補藥也要對症。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。