第40章：老年人不可大意肺炎

此外,呼吸次數的明顯增快和心跳過速,往往也是老年肺炎的早期常見表現,同樣常不為人注意。因此,往往容易錯失老年肺炎早期輔助管理的大好時機,從而“大意失荊州”,釀成不可挽回的後果。為此,我們對老年肺炎上述早期不典型的表現應予以充分的認識,時刻保持高度的警惕性,不失時機地揭開“老年肺炎”這一隱形殺手的面紗。

早期診斷、早期輔助管理,是輔助管理老年肺炎的關鍵。現已清楚,流行性感冒是導致老年肺炎的最常見原因之一。基於上述易患因素的存在,老年人即使因其他與肺炎無關的疾病入院輔助管理,也易因院內感染併發肺炎,而且這種醫院內獲得性肺炎,由於病原的耐藥,更具難治性和更高的死亡率,這時尤須加倍積極預防。

老年肺炎患者若不及時輔助管理,易死於重症肺炎、呼吸衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭等多系統、多臟器功能衰竭。老年肺炎一旦出現併發症,即意味著具有極高的致命危險性,必須儘早進入重症監護室輔助管理。說到此,對趙一荻女士因肺炎併發症病逝於醫院的緣由因果,我們該是不難理解了。除了早期發現、早期輔助管理外,對付老年肺炎最好的辦法,莫過於“防”。

為了預防老年肺炎,應從根本上提高他們的機體免疫力,尤須避免流感。有資料表明,老年人在寒冷季節來臨前接種肺炎疫苗、流感疫苗等,可降低老年肺炎的發病率。此外,均衡的營養飲食、適當的戶外活動、流感期間少出入公共場所、積極輔助管理原有的老年病,對老年肺炎均有預防效果。

老年人不可常喝胖大海茶

近年來，中草藥當茶飲也成為一種時尚，但是藥學專家提醒人們，有些乾花、中草藥當茶飲用對身體並無大礙，但有些卻不宜飲用。如胖大海是純粹的中藥，只適於風熱邪毒侵犯咽喉所致的音啞，因聲帶小結、聲帶閉合不全或菸酒過度引起的嘶啞，用胖大海無效。而且，飲用胖大海會產生大便稀薄、胸悶等副作用，特別是老年人突然失音及脾虛者更應慎用。

決明子雖然有血脂管理的作用，但同時可引起腹瀉，長期飲用對身體不利。甘草長期服用會引起血壓升高。雖然甘草有補脾益氣、清熱解毒等功效，但長期服用能引起水腫和血壓升高。銀杏葉含有毒成分，用其泡茶可引起陣發性痙攣、神經麻痺、過敏和其它副作用。銀杏葉有毒，不可泡茶飲用。乾花泡茶，也不是通常安全，如飲用野菊花茶後少數人出現胃部不適、胃納欠佳、腸鳴、便溏等消化道反應，脾胃虛寒者、孕婦不宜。

專家指出，不要將乾花、中草藥當補品飲用。另外，無論劑量過大還是服用時間過長，都可能發生毒副作用。正在服用西藥的患者飲用中草藥茶更應注意，因為不適當地與西藥聯用可能對身體造成傷害。

老年人不吃早餐易中風養性

許多老年人在年輕的時候工作很忙碌，經常會沒時間吃早餐，久而久之就形成了一種習慣，直到退休後還不習慣吃早餐，但老年人有這種習慣是很危險的，因為這樣容易引起缺血性中風的發生。下面就為老年朋友們詳細解釋一下其中的原因。

人在睡眠時因呼吸、排尿及顯性或不顯性出汗而失去大量水分，若不吃早餐可能使因小板聚焦性增加，血液濃縮，血液在血管中流動緩慢;加之，老年人多伴有不同程度的動脈粥樣硬化，空腹活動有可能引起中樞調節紊亂，耗氧量增加，甚至使血液呈現高凝狀態，造成腦部小動脈閉塞，形成腦血栓。

因此，為了自身的健康著想，老年人要堅持每天吃早餐，並學會科學合理地分配三餐的時間，做好飲食保健工作。

老年人不合理用藥有哪些表現？

據報道，在我國民眾中，不合理用藥者約佔用藥者的12%～32%。其中在自購自用非處方藥的人群中，不合理用藥者約佔1/3。在老年人群中，這種情況尤為嚴重。這也是目前藥物中毒事件頻發的主要原因。那麼，老年人的不合理用藥有哪些表現呢?

一、超劑量用藥。許多人患病之後，都希望在一二天之內就能把病治好，所以就儘量多吃藥，甚至超量服藥，或同時吃多種具有同樣作用的藥，以為這樣做可以把病壓下去。結果往往非但治不好病，反而造成了藥物中毒。有時自己中毒了還不知道，還以為是原來的病加重了，於是繼續增加用藥劑量。這必將給老年人的身體帶來嚴重的威脅。

事實上，老年人對藥物的承受能力已比青壯年人低了許多，老年人若服用成年人的常規劑量往往即可出現中毒反應。所以一般老年人的用藥劑量應為成年人用藥量的1/2或3/4。若醫生對此未予重視，老年人自己則不能掉以輕心，絕不可以超劑量服藥。再說，吃藥治病，尤其是輔助管理慢性病都要有個過程。不可以求之過急，過急就難免導致藥物中毒。

二、吃錯了藥。有些藥片的顏色一樣，大小也差不多。有些老年人有時為了使用方便就用紙包藥，但用紙包完藥後卻不寫是什麼藥。老年人又健忘，開始服藥時還記得，不久便忘了。憑印象服藥，常常吃錯了藥。有的老年人用完的藥瓶，捨不得丟掉，便用該藥瓶裝進另一種藥，使用時按藥瓶上原有的標籤用藥，結果“張冠李戴”，服錯了藥。

有些老年人自信心很強，在兒女不在家時自己到藥箱裡找藥吃，結果吃錯了藥，或吃了過量的藥。這種情況的存在極易導致老年人藥物中毒。

三、成把吃藥。許多老年人集數病於一身。有時一種病就要吃幾種藥。那麼，幾種病一起治，一次就要吃很多種藥，所以常常是一小把或一小捧地吃藥，於是便養成了“撮堆吃藥”的習慣。他們以為這幾種或十幾種藥到了肚裡會“各管各的病，不要緊的”。豈不知，這些藥到了胃裡有的會發生化學反應生成新的物質。

這些新的物質有的可使吃進的藥物失效，有的可使人中毒。這種吃藥的方法有時不但不能治病，還可能使患者增添新病或使原病情加重。據統計，同時使用5種以下的藥物，不良反應的發生率為5%以下;同時使用6～10種藥物，不良反應的發生率為10%;同時使用11～15種藥物，不良反應的發生率為25%;同時使用16～20種藥物，不良反應的發生率54%。

所以，老年人應儘量避免同時使用多種藥物。

四、忽視自己的過敏體質和藥物的致敏作用。臨床實踐證實，許多藥物都有致敏作用。這對於有過敏體質的人來說，幾乎是防不勝防的。因此，具有過敏體質的人，首先要想到自己用藥時容易過敏，同時無論用什麼藥，都要弄清楚該藥是否有致敏作用，它有哪些毒性，而絕不可盲目地自行用藥。如果自己對某種藥物搞不清楚，還是到醫院去請教醫生為好。

為防止發生藥物中毒，老年人用藥時要做到以下幾點：

1.要妥善保管好藥物，同時還要保存好藥物說明書。

2.必須按照藥品說明書用藥，不可濫用或誤用。

3.老年人需按照規定減量用藥。有多種疾病共存或屬於過敏體質的老年人用藥時一定要多加小心或謹遵醫囑用藥。

4.應儘量避免長期服藥。

---

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。