第392章：老年人尿路感染怎麼飲食 尿路感染的飲食禁忌

包括酒類、甜品和高脂肪食物，本病為溼熱太盛之病，凡助長溼熱之品都能加重病情。

6、尿路感染不能吃酸性食物

酸性食物包括豬肉、牛肉、雞肉、鴨、蛋類、鯉魚、牡蠣、蝦，以及麵粉、大米、花生、大麥、啤酒等。尿的酸鹼度對細菌的生長、藥物的抗菌活力都有密切關係，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈鹼性環境，增強抗生素的作用能力;因糖類在體內也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。

二、哪些方法可預防尿路感染

第一點。有助於飲水，規律飲食。一定要注意多喝水。腎臟排洩的尿液，對膀胱和尿道起著沖洗作用，有利於細菌的排出，每天大量飲水，保持每2—3小時排尿一次，能避免細菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發病率，這是預防尿路感染最實用有效的方法。北方氣候乾燥，一定要有助於每天飲水量在2000毫升左右，以增加尿量，使尿液不斷地衝洗泌尿道，儘快排出細菌和毒素。

另外，有尿意時，要及時上廁所，避免長時間憋尿。

第二點。適當開窗通風。處在不通風的環境裡，汙濁的空氣對人體影響是十分大的。適當通風，換換房間裡的空氣對於預防疾病很重要。通風的時間最好是每天早上，開窗換氣10分鐘左右即可，避免室內空氣過低而發生感冒。

第三點。別忘運動。戶外的新鮮空氣有利於體內的新陳代謝，適量的運動還可以加速血液循環，這也是增強抵抗力的一個重要方法。一旦感染，急性期應臥床休息，恢復期參加適度的體力活動，避免因體質虛弱而使疾病遷延不愈。活動的方式因人而異，但不能過度疲勞。

第四點。做好個人衛生。個人衛生工作對預防泌尿系統感染是十分重要的。勤洗澡、勤更衣，特別是貼身衣物，更要勤洗勤換，保持乾燥舒爽，避免細菌滋生。

第五點。飲食要規律。少吃辛辣的食物，戒菸限酒。此外，還應該多吃一些新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，增強抵抗力，抵禦細菌的侵擾。

三、尿路感染中醫輔助管理的方法有什麼

1、膀胱溼熱證：

證候：小便短數，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹脹滿，或有腰痛，常伴有發熱，惡寒，苔薄黃或黃膩，脈濡數。

治法：清熱利溼，利水通淋。

方藥：八正散。主要藥物：瞿麥、篇蓄、滑石、車前子、梔子、木通、大黃、甘草、燈心草。

尿血明顯者加側柏葉、白茅根涼血止血;大便秘結、腹脹者，可重用大黃，並加枳實以通腑洩熱;尿中有砂石者加海金砂、石韋、金錢草以消熱利溼，通淋排石;陰傷口渴者去大黃，加生地、知母養陰清熱。

2、肝膽溼熱證：

證候：寒熱往來，胸脅苦滿，口苦納呆，煩躁不安，可有嘔惡，食慾缺乏，腰痠脅痛，小腹脹滿，小便頻急，短赤澀痛，苔薄黃或黃膩，舌質紅，脈弦數。

治法：清肝利膽通淋。

方藥：龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草。

兼有發熱者加大青葉、蒲黃、生石膏、金銀花以清熱解毒瀉火;嘔吐者加黃連、竹茹清熱降逆止嘔;胸悶脅脹者加青皮、烏藥、川楝子以疏肝行氣。

四、老年尿路感染的病症有哪些

1。尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、腫瘤，女性可因膀胱頸部肥大或攣縮，而致排尿不暢，細菌滯留;男女均可因腦血管疾病而致神經機能減退，引起排尿無力;還可因逼尿肌的功能低下和腹壁鬆弛，以及不明原因的尿瀦留等，而使尿液排出不暢，成為易發生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥床亦是尿路感染的誘發因素。

2。尿路感染的菌種複雜。老年人由於腎臟發生退行性病變，腎組織有硬化及疤痕形成，血液供應差，對細菌抵抗力減弱，因而易發生兩種以上的病原菌感染，多是變形桿菌、葡萄球菌等。

3。尿路感染症狀不明顯。不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染症狀不明顯，有的甚至沒有症狀，只有經實驗室檢查才能發現。由於無症狀的細菌尿易漏診，部分病人直至出現腎功能不全或高血壓時才被發現，因而值得重視。

4。尿路感染難以控制。老年人排尿不暢，感染菌種多，又常伴多種慢性疾病，接觸抗菌藥物多，細菌易出現抗藥性，加上免疫機能減弱，因而改善相關困擾率低，且容易復發。

老年人尿路感染的護理措施是什麼 老年人尿路感染的輔助管理方法是什麼

一、老年人尿路感染的護理措施是什麼

1.心理護理：認真做好老年人的心理護理，使老年人保持著良好的心理狀態。針對病情，對病人進行充分的宣教，解除患者心理恐懼和失望感，樹立戰勝疾病的信心，積極配合輔助管理。

2.前列腺增生患者：對前列腺增生患者要早期輔助管理，以減少此類感染的發生。隨著年齡的增長，前列腺增生的發病率隨之增長，65歲以上的男性，75%有前列腺增生引起梗阻和膀胱排不淨，這時容易引起細菌感染，同時還嚴重影響患者的生活質量，產生尿瀦留等症狀。只有早期診斷，醫。學教育網蒐集整理積極輔助管理，才能更好地改善症狀。

工作中，我們向病人解釋前列腺增生的輔助管理過程、注意事項及可能發生尿路感染、尿瀦留等併發症，使患者認識到及早輔助管理的重要性。

3.尿路結石：尿路結石是發生尿路感染的重要因素之一。因為尿路結石可引起不同程度的尿路梗阻，有利於細菌的繁殖生長，引起尿路感染，嚴重者引起腎積水、腎功能衰竭。有泌尿系統結石症狀者，除及早輔助管理外，平時要多飲水，可根據身體狀況做一些彈跳運動，有利於小的結石排出體外。

4.糖尿病：女性尿路感染的主要原因，糖尿病為首要因素。除積極配合醫護對糖尿病情控制外，還要做到：重視預防工作，注意做好個人衛生，特別是外陰部的清潔衛生；密切觀察糖尿病患者有無泌尿系感染的跡象，及時做尿培養和藥敏試驗做到早期診斷、早期輔助管理；糖尿病患者定期做尿常規，對尿中白細胞超標的，應警惕尿路感染；

為預防感染的發生，糖尿病患者除必要時不可導尿。

5.留置尿管病人：應嚴格執行無菌操作，認真做好護理，做好膀胱沖洗和集尿袋更換工作。教會病人定時放尿，引流袋位置不能高於膀胱位置，囑病人多飲水，保持會陰部及周圍皮膚清潔防止逆行感染。

6.長期臥床病人：除做好生活護理，保持床單位清潔，防止床單位不潔引起上行感染，做好解釋工作，加強皮膚會陰部護理，定期檢查尿常規，及早診斷和輔助管理。

7.對手術後病人：要密切觀察病情變化，嚴格執行無菌操作，加強健康宣教，指導病人適當鍛鍊，加強營養攝入，增強抗病能力，杜絕尿路感染的發生。

二、老年人尿路感染的症狀是什麼

以非特導性腎盂腎炎、膀胱炎、增生性前列腺炎較多。症狀有腰痛、尿急、尿頻、發熱。急性期高熱伴寒戰、白細胞增高，早期常因尿路症狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同，但逐步進展均可影響腎功能。膀胱炎除膀胱刺激症狀，老年人多見血尿。

（一）尿道刺激症狀不典型

除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多數沒有單行的尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激症狀，所以僅憑泌尿道刺激症狀很難及時發現老年人尿道感染。無泌尿系感染的老年人也可出現尿頻、尿失禁等症狀，而診斷為泌尿系感染的老年患者中只有約1/3左右有較典型的急性尿道刺激症狀。

（二）無症狀除和非特異性症狀增多

無症狀是指沒有排尿困難、尿頻、尿痛、新近尿失禁、發燒等症狀，血液檢查白細胞升高也不明顯，但尿液標本有105/ml的菌落。這一方面是由於老年人機體免疫能力低下，對感染的反應差，另一方面多是由於老年人經常存在多種疾病，其他疾病的症狀可能會掩蓋泌尿系感染的全身及局部症狀。

（三）反覆發作膿、菌尿檢出率低

老年人由於泌尿道的局部及全身的免疫能力減退，老年男性存在不同成為的排尿不暢，這些都使老年人的泌尿系感染多有反覆發作。膿尿有助於尿路感染的診斷，但由於易致白細胞解體的低滲尿和分解尿素成為氨的變形桿菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多見，使膿尿、菌尿檢查率低。尿液中的細菌能將硝酸鹽轉變成亞硝酸鹽，測定尿中的亞硝酸鹽可提供一種快速的半定量細菌檢測方法。

該實驗具有很高的敏感性和特異性，缺點是無法確定細菌的種類。

老年人尿路感染的診斷主要基於病史和尿液化驗結果。但老年人的尿液化驗結果往往和症狀不一致，綜合分析判斷才能不至於誤診漏診，對於反覆發作的泌尿系感染則要查明有無原發疾病的存在。

三、老年人尿路感染的發病原因是什麼

（一）自身免疫能力減退

1、全身因素

防禦功能逐漸衰弱：正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防禦能力。尿液流出可把病菌；中出體外：尿液中一些高濃度物質如尿素，以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對於老年人來說，尿路的防禦機制發生了變化：

①隨著年齡增大，膀胱收縮無力，排尿反射逐漸減弱，排尿後膀胱內仍有較多尿液，甚至出現尿瀦留。

②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱頸梗阻，加之老年人易患尿路結石等病，這些均可導致排尿不暢，有時還需要導尿，由此增加尿路感染的機會。有人統計，青年人導一次尿感染率只有1%，而老年人導一次尿可高達5%—10%。

③老年人的腎臟和泌尿道發生退行性病變，局部粘膜抵抗力低下。

④老年人免疫功能下降，對各種細菌的抵抗力也隨之下降。由於上述變化，老年人患了尿路感染，就不易改善相關困擾或反覆發作。

2.急性發作輔助管理不徹底

老年人由於抵抗力較弱，需要有足量敏感的抗生素來輔助管理。但不少老年患者常常由於醫療費用、就診不方便等因素，而不能完成全療程，或不能按醫生要求到醫院隨訪，以致造成輔助管理不徹底。

（二）誘發因素增多

1、全身因素

老年人常患有糖尿病，慢性腎功能不全，腦血管意外、骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病，經常長期臥床及使用激素和免疫抑制劑等，都可以使尿路感染的機會增多。

2、局部因素

老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿繫結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢，尿反流增加，加上排尿功能紊亂而易泌尿系感染。細菌在引流不暢的的膀胱尿液中增殖極快，其中慢性細菌性前列腺炎為老年黏性複發性泌尿系感染的最常見原因。

3、醫源性因素

老年人因為前列腺增生，腦血管意外及泌尿系腫瘤等疾病需要進行多種尿道操作，如導尿、尿道手術、膀胱鏡檢查，尤其是留置導尿管和膀胱造瘻術後更容易造成局部損傷和病菌的侵入，使老年人醫院內獲得性泌尿系感染的機率明顯增高，老年人其他系統感染因長期相對大劑量的使用廣譜抗生素使部分患者可發生泌尿系的黴菌感染。

（三）常見致病菌各有不同

泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厭氧菌僅出現無直腸膀胱瘻或其他泌尿道和腸道異常溝通的病人。年輕人特別是女性的泌尿系感染的最常見的致病菌為大腸桿菌、老年人泌尿系感染大腸桿菌所佔的比例明顯。而變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、腸球菌以及其他革蘭陽性菌、黴菌、衣原體的感染率也逐漸增高，這是由於老年人的泌尿系感染多為慢性、反覆發作及院內或社區內獲得性感染所致，由於抗生素的廣泛使用，耐藥菌所致的尿路感染也在不斷增多。

四、老年人尿路感染的輔助管理方法是什麼

（一）控制原發病，去除誘因

老年人泌尿系感染原因複雜，耐藥菌多，條件致病菌多，複發率高，應積極控制原發病，去除誘發因素特別是老年男性的尿路梗阻。老年男性前列腺肥大應積極處理。老年女性患者局部使用雌激素可以恢復絕經前的下尿道生理狀態，陰道pH值和菌群關係，另外也應儘量減少老年人診療時泌尿道內操作，如採用套尿管代替留置導尿，注意局部清潔，經常更換導尿管、床墊等。

（二）合理使用抗生素

老年人有不同程度的腎臟功能減退，在使用抗生素時應儘量避免對腎臟有毒性的藥物。在輔助管理過程中檢測腎功能，尤其是在長期使用時應根據腎臟功能來調整劑量，既要避免蓄積中毒又要達到輔助管理目的。抗生素的選用應儘可能根據尿液細菌培養和藥敏實驗結果選用敏感藥物，強調短程、高效控制感染。對有發熱者應靜脈給藥，盡力爭取早期控制感染，而對那些慢性反覆發作的感染則可在控制急性發作後長期小劑量交替、間歇使用抗生素以鞏固相關效果，如諾氟沙星0.2g，3/d，連用5—7d後可減為0.2g為，每晚睡前服用1次，也可每週連服3晚，10—14/後更換藥物，連用3—6個月，對於有多次尿路感染髮作史及術後發生尿路感染有高度危險時，在尿道操作前應預防用藥。

（三）抗菌輔助管理主要包括以下三個方面

1、選擇敏感的抗生素輔助管理，最好先作細菌培養。當出現排尿不適，疑有尿路感染髮作時，應先保留尿標本（作細菌培養用）後再服藥，如先擅自服藥再留尿標本，則細菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。

2、輔助管理時間要足夠。一般輔助管理尿路感染的時間為10—14天。當病情反覆發作，或病情較重時，抗菌輔助管理時間應適當延長。一般在症狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養陰性5—7天後停藥。少數情況下，經2—4星期的輔助管理仍不足以緩解症狀時，可採用長程抗菌療法。

3、要堅持停藥後的隨訪。患者在停藥後的第1、2、4、6星期，複查尿白細胞和尿細菌培養。如多次結果均為陰性，可以認為該病已經改善相關困擾。如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養陽性，則應重新給予抗菌輔助管理。如反覆發作，可採用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細菌，而是抑制細菌生長，使尿中細菌數控制在較低水平而不會引起復發。

（四）適當調節尿液酸度

老年人腎臟功能減退不僅表現為腎小球濾過率減低，腎小管的泌酸功能也減退，使得尿液hH值上升，不利於抑制細菌生長，可以適當使用藥物降低尿液的pH值，發揮酸性尿的抗菌作用，對於在酸性環境下才能發揮最大抗菌效能的抗生素也可增加抗生素的藥品作用。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。