第371章：老年人婦科病有哪些 老年女性患上陰道炎的原因

4、外陰白斑

外陰白斑患者的大陰唇、小陰唇及陰蒂部位，出現粗厚的白色角化斑塊，乾燥易皸裂，伴有劇烈疼痛。本病有百分之五十的癌變率，應引起高度警惕。

5、子宮出血

子宮出血又稱為絕經期功能性子宮出血。由於絕境期婦女卵巢功能開始衰退，生殖內分泌功能引起的子宮出血，它是圍絕經期婦女特患有的婦科疾病。臨床表現為：月經週期紊亂，景氣長短不一，出血量時多時少，甚至是大出血，有時先有數週或數月的停經，然後發生子宮出血，然後發生子宮出血，出血量多，有時正常或少，可持續數週；

有時尚規則，而景氣延長、精良增多或減少，出血量多或時間長著可發生貧血，出現頭昏、乏力心慌、耳鳴等症狀。這時老年女性要吃止血藥和激素進行調節。

6、生殖器惡性腫瘤

宮頸癌和子宮體癌的早期表現，主要是絕經後陰道出血。統計表明絕經一年以上的婦女出現陰道出血，患生殖器惡性腫瘤的可能性約佔百分之三十。卵巢癌的早期，患者常有下膚部不適和賬痛感，老年女性如果常有膚脹，排除消化系統疾病後，首先應該想到卵巢癌。

7、老年性子宮脫垂

人到老年，盆底肌肉失去張力，韌帶及結締組織失去彈性和堅韌度，對子宮託持力減低，容易引起子宮脫垂，還常伴有膀胱膨出及直腸膨出。子宮脫垂病人，可以出現尿頻或小便困難，下腹及陰部有下墮感，尿瀦留或尿失禁。站立時有包塊從陰道脫出，勞動後更加明顯。發生子宮脫垂後，應趕快去醫院輔助管理，輕者可使用子宮託，重者則需要手術輔助管理。

中醫用補腎益氣舉宮法效果也很好。

8、乳腺癌

乳腺癌的發病率每年在全球範圍呈2%-3%上升趨勢。乳腺癌的防治已經成為當今研究的熱點，乳腺癌病因複雜，發病機制尚未完全闡明。其症狀表現為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。

二、老年女性患上陰道炎的原因是什麼

老年女性因卵巢功能減退，雌激素分泌下降，腺體的分泌功能減少，造成陰道上皮萎縮、陰道黏膜變薄而使陰道底部上皮暴露在外，微薄的陰道上皮對細菌的抵抗力很差，而陰道與外界相通，本來就可以有細菌侵入，這樣就容易陰道炎症。

當女性朋友的陰道分泌物增多，呈灰黃色稀薄泡沫狀，若有其他細菌合併感染則排出物呈膿性，可有臭味。陰道及宮頸粘膜充血，常見散在紅點，粘膜乳頭增生呈楊梅狀。搔癢、灼熱或疼痛，白帶增多，呈灰黃色稀薄泡沫樣，混合細菌感染呈膿性，有臭味的時候，就應該小心滴蟲性陰道炎的入侵。

某些老年女性因為患病而切除了卵巢或做了卵巢的放射輔助管理後亦可以發生同樣的原因的陰道炎。患了這種陰道炎，陰道分泌物增多，且多為稀薄淡黃色，嚴重呈膿血性白帶，由於陰道黏膜萎縮，可伴有性生活疼痛、陰道粘膜充血、有小出血點，有時見淺表潰瘍，潰瘍面可與側壁粘連，嚴重時造成狹窄甚至閉鎖，炎症分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。

老年女性出現上述問題，一定要去做婦科檢查，因為腫瘤引起的症狀也常常是白帶改變及陰道出血，經過檢查，排除腫瘤，如只是單純性老年性陰道炎，就不必緊張，因為局部陰道內用雌激素及消炎藥粉就可以改善陰道上皮情況，增強抵抗力，抑制細菌的生長。

三、老年性陰道炎的輔助管理原則

婦女絕經後，由於卵巢功能的衰退，體內雌激素水平低下，陰道壁開始萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH上升，陰道局部抵抗力降低，細菌侵入後就容易繁殖，如再有其他誘因導致陰道損傷或子宮內膜炎、盆腔炎時，分泌物就會不斷從陰道排出，從而刺激陰道粘膜引起炎症。如果炎症再累及前庭及尿道口周圍粘膜，還會出現尿頻、尿痛。

老年性陰道炎對老年婦女健康的影響一般來自三個方面，即瘙癢、性生活痛和陰道粘連。瘙癢可使人坐臥不安，嚴重的可影響睡眠。瘙癢時病人會反覆撓、抓、洗外陰皮膚，嚴重者導致外陰皮膚紅腫、破潰。絕經後陰道萎縮再加之陰道炎症便可引起性生活疼痛，從而使老年婦女的性生活質量下降。得了陰道炎而長期不愈，可發生兩種結果：一是陰道粘膜下結締組織纖維化，陰道失去彈性，最後形成陰道狹窄和瘢痕；

另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，使炎症分泌物引流不暢從而導致陰道或宮腔積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴重。臨床上為與特異性陰道炎相鑑別，醫生會建議取陰道分泌物檢查滴蟲、黴菌等病原體。當出現血性白帶還應與子宮惡性腫瘤鑑別。

老年性陰道炎的診斷並不複雜。醫生根據病人發病的年齡、病史，再結合局部的檢查所見，如外陰溼潤、潮紅，陰道壁充血，有散在的出血點（以後穹隆及宮頸最明顯），一般可以做出老年性陰道炎的診斷。

得了老年性陰道炎後，生活中就要特別注意以下幾點，並從這幾個方面加強自我護理，從而減少陰道感染的機會。

（1）不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰，或用手抓撓或是亂塗外用藥膏，這樣做雖然能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚乾燥粗糙。

（2）少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般乾燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚乾燥，引起瘙癢。

（3）外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌，不似育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此，不要亂用輔助管理黴菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰溼疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。

（4）由於老年婦女陰道粘膜薄，陰道內彈性差，因此，同房時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內的血管，使細菌乘機侵入引起炎症。解決的辦法可以在性生活前將陰道口塗少量四環素軟膏或紅黴素軟膏。

老年性陰道炎的輔助管理原則，是增強陰道粘膜的抵抗力和抑制陰道內細菌生長繁殖。局部可用1％乳酸或0.5％的醋酸液沖洗陰道，衝後塗雌激素軟膏。全身用藥可口服尼爾雌醇片（患有乳腺癌和子宮內膜癌的患者禁用），每次2毫克，每兩週1次，連用2～3個月。合併細菌感染者，局部可塗抹抗菌軟膏，如氯黴素軟膏或金黴素軟膏等。

四、老年性陰道炎的幾種輔助管理方法

1、局部輔助管理

（1）1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗，以增加陰道酸度，沖洗後局部用藥，甲硝唑或氟哌酸每天1片，放入陰道深部，7～10天為一療程。

（2）使用倍美力陰道軟膏，塗陰道外陰，每日1或2次，或己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入陰道一次，7天為一療程，或尼爾雌醇0.03mg加甲硝唑0.1g加氯毒素125mg混合製成粉劑，為每次量，溫水陰道沖洗後，將一次量的藥物塗布陰道各壁，每天1次，7天為一療程。

2、全身輔助管理

（1）在局部陰道用藥的基礎上，口服倍美力片0.625mg/d，連服22天，服用倍美力後第13天加服安宮黃體酮片6mg/d，連服10天。停用1周複查，可重複用藥。因為雌激素替代輔助管理後增強了體內的雌激素，自淨作用增強，明顯改善了陰道的健康狀態，從根本上去除老年性陰道炎的病因，使改善相關困擾時間縮短，複發率降低。

（2）中藥滋陰補陽（知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）可調節絕經後機體陰陽平衡，增強自身抵抗力，減少復發。

3、日常藥物輔助管理

椿樹葉100克。水煎外洗陰部，每日2次。

白鮮皮30克，雞血藤30克，首烏30克，生地30克，麻黃9克，紅花6克，仙靈脾15克。水煎2次，去渣，合併藥液。坐浴，每日2次，每次30分鐘。

野菊花30克，金銀花30克，淫羊藿30克，當歸15克，紫草30克，黃柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，絲瓜葉30克，冰片3克。水煎2次，藥液合併，每日燻洗外陰2次。本方具有清熱解毒止癢，益腎養血涼血的功效。

4、食療方輔助管理

淡菜60克，韭菜120克，黃酒適量。把炒鍋置武火上，倒入生油燒熱，倒入洗淨的淡菜速炒片刻，再加水兩碗煮沸，然後倒入洗淨切好的韭菜和黃酒，略煮1～2沸即可。每日1劑，1次服完，5～7天為1療程。本方可以補腎止帶。

蓮子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。蓮子去皮、心，薏仁洗淨，蚌肉切成薄片，共入砂鍋，加水750毫升，文火煮1小時即可，連服7～10天可以見效。本方的功效為清熱燥溼止帶。

山萸肉10克，山藥、薏仁各適量。將上三味共煮粥，每日1～2次，連服2周。本方具有補腎、健脾燥溼的作用。

老年人娛樂要有助於安全養性

年老是不可避免的定律，但一些百歲老人仍精力充沛地生活著，向人們展現強健和活力。是什麼使這些百歲老人比其他人更長壽，更健康，更活躍?

別把娛樂變成“娛悲”

1907年3月12日出生於美國紐約布魯克林的柯菲，剛和朋友們一起慶祝了百歲生日。她現在仍然每天看電視新聞，常和女兒一起議論哪天都發生了什麼事，“我媽媽仍很機敏”，她女兒說。

玩紙牌和玩填字遊戲是柯菲的兩大愛好，直到幾個月前，她還參加了兩次紙牌比賽，居然每次都獲得勝利。朋友們在說，“她是一個超人，是一個了不起的紙牌選手，每次她都能贏。”

李智金：有人調侃說：窗前明月光，一片麻將響。可見，喜歡玩牌、打麻將的老人不在少數，連美國百歲老人柯菲也將玩牌作為愛好之一。老年人適度地玩玩牌、打打麻將，能鍛鍊大腦思維，對身體也有一定好處。

但是，老年人打麻將切莫過了頭，把娛樂變成“娛悲”。老年人各種身體機能衰退，長時間坐著不動會造成手腳麻木，肩背痠疼等不適，有人會引起便秘。還可能引發心腦血管疾病，突發腦血栓、腦溢血等危及老人生命的病症。

有助於安全娛樂要做到以下幾點：整個活動控制在半小時至一小時，不能久坐、不能太過專注，其間更不能連續吸菸、憋尿，中途需起身活動;室內通風要好，在冬、夏兩季需謹慎，防過冷過熱;不要因為打牌、打麻將而打亂生活規律，以免大腦皮層過度興奮，造成失眠、精神緊張、血壓升高等;除了打麻將，還應多參加跳舞、做健身操等多種活動全身的運動。

老年人存在用藥隱患 吃錯藥患病多

老年人吃藥問題一直是我們關注的熱點問題，因為患有疾病，之後很多的老年人就會使用食物，但是老年人會不注意吃藥的原則，很多人上了年紀就患上了老慢病，如便秘、高血壓、糖尿病、失眠等等，這些病很難徹底治好，老人們在一起就願意互相推薦藥，這個藥我吃了好用，那個藥是新上市的“常見做法藥”。其實老年人不能這樣吃藥的。

老年人存在用藥隱患

近年來，隨著藥店數量增多、覆蓋面積廣及電視廣告宣傳，再加上網絡的普及，老百姓一旦生病後就會憑經驗找尋適合自己症狀的藥物而自行購藥，由此帶來的濫用、亂用及藥物損害等問題也日益嚴重。

據醫生介紹，老年人亂用藥物的現象特別嚴重，人上了年紀後多多少少就會出現身體上的不適，很多老年人都有高血壓、糖尿病、冠心病病史，這類特殊人群更易憑經驗用藥，或盲目聽從他人建議買藥，輕信電視、報紙上誇大宣傳的廣告，更有甚者服用保健品輔助管理疾病。

醫生提醒

哪些藥老人容易吃錯?

第一類，降壓藥。

不久前，一家生產羅布麻茶的廠家，在其廣告中宣稱“三個月告別高血壓”、“體內洗血，解救全國1.2億高血壓患者”等，這種帶有誘惑性的廣告語，使很多老年人輕易上當。

因此，作為子女要幫父母把好關，不能僅憑著“有助於改善相關困擾”、“完全無毒副作用”等廣告語而輕信，一定要經過專業醫師指導或查閱藥品資訊資料確認。

第二類，降糖藥。

在臨床工作中，亂用藥物的糖尿病患者特別常見。很多糖尿病患者放棄醫生正規處方用藥，而輕信藥店及廣告，自服中藥或保健品降糖。這些所謂的“常見做法藥”名稱雖然各不相同，但絕大部分都添加了“格列本脲”。格列本脲又名“優降糖”，效果明顯、藥力長，但副作用大，已經被淘汰。很多老人僅憑相關效果來判斷藥物的好壞，這是不可取的。

第三類，抗生素、解熱鎮痛藥。

有些老人出現輕微的感冒或不適就服用抗生素、解熱鎮痛藥和抗病毒藥物，這是不合理的。藥物輔助管理會對腎臟造成一定的傷害，而容易引起腎臟損害的常用藥物就有抗生素和解熱鎮痛藥，如果長期大劑量服用，對肝臟、腎臟、聽力都有很大損傷。

特別提醒市民，藥物是把雙刃劍，它在解除病痛的同時也會帶來很大的傷害，一定要合理用藥。尤其是老年人患的慢性病，切莫自己亂用藥物，要到正規醫院就診，以免耽誤了病情、錯過醫治的最佳時機。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。