第35章：老年人上當受騙的七個原因和三個防騙建議

第五，渴望被尊重、被關愛

老年人社會交往減少，尤其是獨居老人，得到子女和社會的支持明顯減少，情感無從依託。當騙子滿臉笑容地噓寒問暖，“大爺大媽”叫著時，精神空虛的老人對其認同感大幅增加，對騙局的抵抗力迅速下降，心甘情願地掏錢給這些“比兒女更貼心”的騙子。

第六，從眾心理在作怪

老人內心常感孤獨，有講座、推介會、旅遊等集體活動，就想湊“熱鬧”。去之前還提醒自己別掏錢，但一到現場就禁不住忽悠，在從眾心理的驅使下跟著掏錢。

第七，無條件給予的匱乏

很多老人早年生活非常艱苦，物質需求難以得到無條件滿足，匱乏感深深印刻在心中。現在日子好了，他們依然會熱衷於“免費”、“贈品”。不理解的人會說“老人愛貪小便宜”，殊不知他們需要的是無條件的給予。

針對上述身心原因，心理學家給老人提供了一部防騙“慧心寶典”。首先，積極學習和鍛鍊，延緩大腦衰老，保持思考、判斷、控制等能力;掌握科學的疾病知識，接受正規輔助管理;學點心理知識，瞭解自身的人性弱點，讓騙子找不到可利用之處。然後，培養興趣愛好，讓生活愉快、有意義，減少孤獨感和空虛感，多與人交往，提升自我價值感。

一個精神世界豐富而且自信的老人，是不會被騙子忽悠的。再次，家庭是老年人得到支持的重要來源，多跟兒女主動溝通，別老管著他們，才能用真正的親情壓住騙子的“親情牌”。最後，年輕人要經常看望父母，多陪他們聊天，說說新鮮事，滿足他們的合理需求。

俗話說：“害人之心不可有，防人之心不可無”。最後，在這裡希望各位老年人正確合理的判斷自身情況，能夠清楚的明白導致上當受騙的原因，並且學習瞭解專家提出的合理建議，避免陷入騙子的騙局中！

老年人上消化道出血有什麼飲食禁忌 其輔助管理方法是什麼

一、老年人上消化道出血的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：

1宜吃止血的食物；2宜吃保護胃粘膜的食物；3宜吃補血的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

荔枝。荔枝具有消腫止痛、止血的功效，可以減少消化道出血患者的血液丟失，起到一定的輔助輔助管理的作用。每天100-300克為宜。

牛奶。牛奶富含有優質蛋白質，和人體多種礦物質元素，可以增強人體免疫力，提高抗病能力，對患者身體的恢復是有幫助的。每天350-500毫升為宜。熱飲為佳

雞腿菇、豬肝。富含有大量的鐵元素，可以輔助管理缺鐵性貧血或者失血性貧血，以及預防貧血的作用，對患者的恢復是有幫助的。每天200-300克為宜。

三、飲食禁忌：

1忌吃活血的食物；如洋蔥、紅糖、丹參；2忌吃生硬不消化的食物；如螺絲肉、杏仁、年糕；3忌吃刺激性的食物；如辣椒、胡椒、芥末、生蒜。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

紅糖。紅糖是具有活血的，消化道出血患者食用後，容易加重出血，引起貧血甚至休克的可能。宜吃止血的食物。

年糕。年糕是屬於難消化的食物，容易加重消化道的負擔，導致張力增強，引起出血加重等情況，不利於患者的恢復。宜吃容易消化的食物。

辣椒。辣椒的刺激性比較大，容易刺激腸道神經血管，導致水腫，出血加重，不利於患者的恢復。宜吃清淡的食物。

二、老年人上消化道出血的典型症狀有哪些

（1）嘔血：

①可見於食管出血，胃出血、量多，十二指腸出血，或胃-空腸吻合術後的空腸出血，量大，以上部位出血，伴嘔吐、反流或梗阻等因素。②顏色：食管靜脈曲張破裂出血常呈暗紅色，若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色；胃或十二指腸出血嘔出者常呈咖啡色，若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。

（2）黑便：

①可見於上消化道出血，空腸、迴腸或右半結腸出血，排出慢者。②性狀：典型者色黑、發亮、黏稠，呈柏油樣；若出血量少，與糞便混合，可呈不同程度的黑褐色便；糞便集中時呈柏油樣，水衝散後呈暗紅色，這種情況可見於上消化道出血量大者，也可見於下消化道出血。

（3）暗紅血便：

①多見於結腸或空、迴腸出血；②也可見於上消化道出血量大、排出快時。

（4）鮮紅血便：

①便後滴血或噴血，見於肛門直腸出血；②少量鮮紅血便，或糞便表面附著少量鮮紅血，見於肛門直腸或左半結腸出血；③大量鮮紅血便，除見於肛門、直腸、左半結腸出血外，也可見於右半結腸甚至小腸出血，量大、排出快時。

（5）混合血便：

①果醬樣便，糞便與血混合均勻，多見於右半結腸出血，如阿米巴痢疾；②黏液血便或黏液膿血便，多見於左半結腸出血，如潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾等。

（6）糞隱血試驗陽性：

緩慢、少量出血，糞便外觀可無明顯變化，僅隱血試驗陽性。

（7）血未排出：

即使大量出血，也可能在消化道停留數小時而未排出，此時易誤診。

三、老年人上消化道出血的發病原因是什麼

1.上消化道出血

（1）常見：消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管癌、食管胃底靜脈曲張破裂、食管賁門黏膜撕裂症等。

（2）其他：①食管：反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管潰瘍、Barrett食管、食管異物損傷、食管化學性損傷、食管放射性損傷；②胃：慢性胃炎、胃黏膜脫垂、急性胃擴張、胃手術後病變（膽汁反流性吻合口炎與殘胃炎、複發性消化性潰瘍、殘胃癌等）、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤、胃息肉等）、胃血管改變（胃竇部血管擴張、胃十二指腸動靜脈畸形等）；

③十二指腸：十二指腸炎、鉤蟲病、十二指腸憩室炎；④肝膽胰：膽道結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管癌、肝癌、胰腺癌、急性胰腺炎等。

2.下消化道出血

（1）常見：痔或肛裂、腸道息肉或息肉病、直腸癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎、腸道血管畸形等。

（2）其他：①直腸與肛管：創傷、潰瘍、特發性潰瘍性直腸炎、直腸類癌；②結腸：放射性腸炎、缺血性結腸炎、中毒性腸炎、藥物性腸炎、感染性炎症（細菌、阿米巴、真菌、寄生蟲、結核、梅毒等）、其他腫瘤（肉瘤、淋巴瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等）、晚期血吸蟲病、血管病變（腸繫膜血管栓塞、血管瘤、血管發育不良等）、腸套疊、腸扭轉等；

③小腸：急性出血壞死性腸炎、缺血性腸病、小腸腫瘤（淋巴瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、腺瘤等）。

3.全身性疾病或全消化道疾病的出血。可為上消化道出血、下消化道出血或上下消化道同時出血。

（1）常見：嚴重感染、腦血管意外、尿毒症、播散性血管內凝血等。

（2）其他：①血液病（過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血友病、白血病等）；②結締組織病：系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等；③出血性傳染病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病等；④應激狀態：燒傷、外傷、大手術後、休克、缺氧、心力衰竭等；⑤克羅恩病、胃腸道結核、淋巴瘤等。

四、老年人上消化道出血的輔助管理方法是什麼

1.一般處理

（1）大量出血：

加強護理，禁食，臥床休息，保持呼吸通暢。吸氧，記錄尿量及排出血量，嚴密觀察神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、膚色、靜脈充盈等情況，有條件者行心電血壓監護，必要時行中心靜脈壓測定。

（2）中少量出血：

根據出血量、年齡、伴隨病變等給以相應的護理、觀察和監護；嘔血及靜脈曲張破裂出血須禁食，其餘患者一般可適當進食流質或半流質。

2.補充血容量

老年人對缺血耐受力差，補充血容量應更為積極，輸血指徵應相對放寬。大量或較大量出血後，應儘快建立靜脈通路，儘早輸入足量全血（肝硬化者宜鮮血）。最好根據中心靜脈壓調整輸液量，避免因輸液過多引起肺水腫。對肝硬化患者要提防因輸血過多、增加門靜脈壓力而引起再出血。

3.止血

（1）食管胃底靜脈曲張破裂出血：

①生長抑素：可用奧曲肽（善得定，生長抑素八肽），首次100μg靜脈注射，以後每小時25μg靜脈滴注，持續72h。可減少內臟動脈血流，減低門靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈的壓力和血流量，而快速止血。止血率70%～87%。不良反應少。

②神經垂體素：也可減低門靜脈壓力而止血，以往為本病主要輔助管理藥物。但不良反應多，可誘發心絞痛、心律失常等，於老年人不宜。僅在受經濟等條件限制，不得已時，謹慎使用。有心臟病、高血壓者禁用。與硝酸甘油聯用可使不良反應明顯下降，並可減少出血複發率。

③三腔氣囊管壓迫止血：為以往輔助管理本病的主要方法，短暫相關效果約80%，但短期內再度出血發生率高，且病人較痛苦。應用中須慎防黏膜受壓壞死、氣囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等併發症。現多在奧曲肽（善得定）未能滿意止血時配合使用。

④內鏡輔助管理：內鏡圈套結紮術，方法簡便，相關效果較好，併發症少；內鏡下向曲張靜脈注射硬化劑，止血總有效率為85.4%，但可發生食管潰瘍、胸腔積液、縱隔炎等併發症，僅適用於其他方法無效而又不宜手術的高危病人。

⑤手術輔助管理：適於內科方法效果差而又允許手術者。

⑥其他：止血劑巴曲酶（立止血）、抗分泌藥奧美拉唑（洛賽克）對加快止血和防止再出血當有幫助。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。