第29章：老年人9點左右外出才最安全

臨床醫學研究發現，上午9時，心臟病發作的幾率比下午1時要高出3倍，早晨起床後的幾小時是心臟病發作的高峰期。從環境因素考慮，無論是秋冬還是夏季，早上的空氣並非你想象得那般清新。相反，清晨大氣相對靜止，各種廢氣不易擴散，是一天中空氣汙染較為嚴重的時段。

因此，兩位專家共同提醒，老年人出門最好選在太陽出來後的九十點鐘，這段時間少了空氣汙染、疾病高發這兩個危險因素，為出行加了一道“健康保險”。高芳堃指出，九十點鐘出門還有一個好處就是躲開了上班高峰期，坐車不擠，可減少跌倒、摔碰等意外發生。

“如果不是緊急事情，儘量不要外出，如果有事需要早晨出門，一定要做好防護。”高芳堃說，冬天戴上口罩和帽子，穿暖和一些，有心腦血管疾病的老人吃完飯別馬上出門，否則容易因大腦、心臟供血不足而引發疾病。下午三四點鐘同樣具有以上所說的所有優勢，也是老人外出的首選時間。▲

意外傷害

步行出門防摔跤

在老人經常遇到的意外傷害中，跌倒排在第一位。據估算，我國每年有4000多萬老年人至少發生1次跌倒，老年人跌倒死亡率隨年齡增加急劇上升。莊平指出，老年人跌倒會造成嚴重的傷害，包括髖關節等部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。另外，有些老人會因為害怕再次跌倒，而限制自我活動，漸漸失去了獨立活動的能力，不僅讓身體功能愈來愈差，也造成家人的負擔。

因此老人步行出門，需要特別警惕。

老人出門，一雙防滑的厚底鞋不可少，它不僅可以有效預防跌倒，穿著也很舒服。衣著方面也應注意，褲腿不要太長，衣服儘量寬鬆。儘量避免穿高跟鞋、鞋底過於柔嫩以易滑倒的鞋，鞋跟高度可在1.5~2釐米，儘可能選擇底部帶有紋理的防滑鞋。不同於年輕人的血氣旺盛，老年人容易疲勞，活動量過大會出現頭暈眼花、呼吸短促、心跳加快等。

因此，老人走路不宜太快。如果行走不穩，最好使用柺杖，儘量不走坑窪水塘、覆有落葉果皮和路況不好的小路，遇到下雨下雪天，外出時儘量減少步行。

一旦老人在外面發生跌倒，最好趕緊向路人求救。另外，過馬路時一定要走人行橫道，跟著人群走，儘量繞開車多、人多的地方，尤其在十字路口處，先看清周圍情況再行動。

老年人外出的時候不能忽視一些意外的發生，因為老年人的行動比較緩慢，反應能力也不高，所以出門的時候要選擇合適的時間，做好充足的準備。

老年人“五更瀉”如何用藥

“五更瀉”是老年人常見的病，其病理則並不是很多老人都很清楚，下面簡單地介紹其原因，究其病因，做到對症下藥，揚長避短。“五更瀉”，顧名思義就是指發生在黎明前（五更時辰）的洩瀉，又名晨瀉、雞鳴瀉，是老年人常見病之一。其主要症狀是，每至黎明前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安。這類洩瀉往往積年累月，久作不愈，病人甚為煩惱。

祖國醫學認為，這種慢性腹瀉多屬腎虛所致，故以有“腎瀉”之稱。人至老年，腎陽虛衰，命門之火不能溫煦脾土，即不能幫助脾胃腐熟水谷，消化吸收，運化失常就會出現洩瀉。而黎明之前，陽氣未振，陰寒較盛，故尤易發作。這類病人除黎明前迫不及待的去廁所排便外，平素還常伴見形寒怕冷、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。

患了這種病，服中藥品作用果一般比較好，堅持輔助管理一段時間，大都可以好轉或改善相關困擾。中醫輔助管理多采取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法，方劑常用四神丸合附子理中湯加減，處方：補骨脂9g、五味子9g、肉豆蔻（煨）9g、吳茱萸5g、熟附子9g、黨參15g、炒白朮12g、木香6g、赤石脂15g、石榴皮12g、乾薑9個、炙甘草6g。

其次，下列一些驗方和中成藥也有較好相關效果，可供選用：五味子60g、吳茱萸15g，二味同炒後研末，每次服6g，早晨米湯送下;肉豆蔻（煨）30g、木香8g，研末，用棗肉搗爛調和做成如梧桐子大丸子每次服40～50丸，用米湯送下;附桂理中丸（成藥）：每次1丸，每日3次。此外，還選命門、天樞（雙）、關元、足三里（雙）等穴位進行艾炙。

最後，還需強調的是，患者平常應加強鍛鍊，如打打太極拳，以強腰壯腎，增強體質。並注意腹部保暖，勿食生、冷、硬食物，晚飯儘量少吃如芹菜、韭菜等含維生素較多及難消化的食物。當然也可以選帶一些適合老人腎虛洩瀉的中藥腹部保健袋。

老年人“八多”口訣可益壽四季保健

1、多動腦對於老人參與諸如電腦、象棋、外語等注重動腦的活動，美國家庭總是予以全力支持，並提供方便。這是因為，讓老人多參加這類活動，不僅可豐富他們原本較為單調的晚年生活，而且這類活動本身就是鍛鍊大腦的”體操”，長期堅持可有效預防大腦功能的衰退，甚至還能延緩或遏制老年痴呆症的發生。2、多說話通常人們不喜歡老人“嘮叨”，美國家庭卻主張老人應多多說話，而且說話的對象還應不侷限於家人和朋友。

美國人普遍認為，多說話一可幫助活躍老人業已變得遲鈍的思維，二可為老人提供獲取許多寶貴的資訊和知識的機會，三可充實過於平靜的老年生活。3、多串門作為社會交往的一種形式，串門可使老人變得性格開朗，並給部分尚健康、年輕的老人幫助其他老人提供了機會，使他們在晚年依然擁有一個良好的社交圈並繼續保持年輕時關心他人、樂於助人等優良品德。

4、多參加運動參加多項體育鍛煉（如既喜歡散步又堅持游泳或騎車）可大大減少運動時可能出現的乏味和疲勞，由此做到鍛鍊的“持之以恆”。5、多交忘年友美國人認定，老人如有幸能擁有幾個忘年交，心理上便可能變得更為年輕。故美國家庭不僅鼓勵老人與同齡老人交朋友，而且還鼓勵他們與青少年甚至兒童打交道。

6、多投身大自然讓老人有機會投身於大自然的懷抱有助於身心兩方面的健康，故只要條件許可，美國家庭便為老人的旅遊或戶外活動提供可能和方便。7、多動手美國家庭普遍鼓勵老人參與諸如編織、彈琴、剪貼、做手工等勤動手指的活動。8、多唱老歌唱老歌是幫助老人重返青春時代的最好方式之一，帶來的是活力，驅走的是傷感。

為了引導他們多唱老歌，不少著名歌唱家、流行歌星也紛紛趕往老人院，為老人義唱經典老歌。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。