第210章：老年人口腔健康知識 老年人如何保持牙齒健康

經過六七十年的使用,牙齒表面的牙釉質基本上已磨耗殆盡,沒有了這一堅固的保護層,較軟的牙本質外露後,對冷、熱、酸、甜都會很敏感;此外,本來磨牙的咬合面是有尖嵴窩溝的,就像一座小山有好幾個山峰和山谷一樣。但是,在天長日久的咀嚼過程中,這些“山峰”也逐漸被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就變低了;

老年人牙齒方面的問題

2、楔狀缺損

它是出現在牙齒頸部的“V”狀缺口,由於外形酷似木匠用的楔子,便稱之為楔狀缺損。其形成的主要原因是長期使用橫刷法刷牙,且用力過大,牙刷毛過硬。因為尖牙與前磨牙(也就是緊挨尖牙後面的兩顆牙)的牙頸部是最突出的地方,所以在刷牙時與牙刷接觸最多,也最容易被磨損。就像成語“水滴石穿”、“繩鋸木斷”一樣,即使牙釉質再堅硬,也經不起小小的刷毛幾十年如一日般錯誤的拉鋸運動,所以也有醫生將楔狀缺損稱為“刷牙缺損”;

3、食物嵌塞

也就是我們常說的“塞牙”,主要是兩個原因:一是因牙齒磨損、缺損造成的牙齒外形改變,失去了正常的牙齒之間的接觸,使食物容易進入牙縫;二是老年性牙周萎縮,牙槽骨吸收,牙齒鬆動或牙根外露,造成牙縫變大;

4、殘根殘冠,根面齲

殘根殘冠是由於長期的齲齒、楔狀缺損、牙裂、牙折等未得到有效控制和輔助管理造成的。根面齲則是因為牙周萎縮,牙根暴露,口腔衛生狀況也欠佳,於是被致齲的細菌鑽了空子。

三、老年人吃什麼食物對牙齒好

1、奶與奶製品

這類食物富含鈣和磷,既可以促進牙體硬組織的康復,又可抑制細菌性酸化,從而有效保護牙齒。此外,奶中所含有的其他成分如免疫球蛋白、維生素、蛋白質和酶等物質能促進鈣、磷的吸收,並且抑制口腔中微生物的生長。因此,這類食品有利於對抗齲齒。

2、蔬菜

蔬菜中富含膳食纖維,通過對牙面的機械性摩擦,清潔牙齒表面。通過咀嚼刺激唾液腺分泌減少牙菌斑的形成,所以膳食纖維被稱為“防齲營養素”。另外,黃綠色蔬菜中富含的鈣,是琺琅質和牙本質鈣化所必需的營養物質。蔬菜中還含有很多其他的營養物質如礦物質和維生素,在抗齲中起著不可忽視的的作用。

3、蔥、姜、蒜

因為這類食物具有特殊的辣味,能抑制口腔中細菌的生長繁殖,因此能抗齲。如蔥、大蒜含有天然物質“大蒜素”,生薑含有“薑辣素”等。因此,在膳食中適當吃這類食物,有助於預防齲齒。

4、豆類

扁豆、蠶豆等食物富含磷,磷是骨骼和牙齒的必要成分,能促進牙齒的健康生長和牙床的健康發育;磷酸鹽可以形成緩衝系統,防止口腔過度酸化。因此,這類食物具有防齲作用。

四、老年人如何正確刷牙

老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙,臨睡前刷牙比早上起來後刷更重要。

50歲以上的中老年人大多習慣橫向刷牙,實際上這是一種不科學的方法,很容易損傷牙齒表面和牙齦,造成牙齦萎縮。正確的方式應該是上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,裡外都刷到,咀嚼面來回刷。這樣不僅能把牙縫刷乾淨,還能起到按摩牙齦的作用。老年人只要保持良好的護齒習慣,“老掉牙”的情況是可以避免或減輕的。

老人牙齒缺失後,要及時修補。

牙膏最好選用含氟牙膏,既能預防齲牙和牙周病,又可促進牙齦健康。如果牙齦有炎症,可以選用含洗必泰的牙膏,因為洗必泰有較強的殺菌作用。老人刷牙時不要用力過猛,要順著牙縫方向慢慢刷,且刷牙的時間要長一點,可起到按摩牙齦的作用,促進血液循環。

戴假牙的老人要養成飯後和睡前漱口的習慣,每餐過後都要對假牙進行清洗,並用牙刷輕刷舌背,可以減少細菌堆積。對於長期臥床不能自理的老人,家屬可以用乾淨的紗布蘸著鹽水為老人擦拭牙床,這樣也可以起到清潔作用。

老年人口腔健康知識

一、關愛老年人口腔健康

牙齒缺失對身體有影響

應及時修復

口腔中的每一顆牙齒都承擔著一定的功能，前牙負責切割、撕裂食物;後牙可以磨碎食物;尖牙可支持頜骨和麵部的軟、硬組織，保持面下部豐滿。它們就像緊密作戰的親兄弟，共同完成咀嚼食物、輔助發音和維持面容形態的使命。缺少任何一顆都會影響口腔功能的完整性，對身體健康也會帶來不同程度的影響。有的老年人滿口沒有一顆牙了也不鑲假牙，咀嚼功能下降，吃東西用牙床子抿，只能吃些豆腐等軟性的東西，囫圇吞棗，時間長了易引起全身營養缺乏;老年人牙齒缺後，兩旁的牙齒會向中間傾斜，與之相對的牙會伸長，容易塞牙生蛀牙，也給將來鑲牙帶來困難。

另外，全口牙缺失後，頜間距離變短，口角缺乏豐滿度，人更顯得蒼老。若是前牙缺失還會影響面容、發音、交往，所以失牙要及時修復，可以提高生活的質量。

失牙修復有多種方法

因人而異

修復失牙的方法很多，目前常用的有固定修復、活動假牙、種植牙，現在人們比較熟悉的烤瓷牙屬於固定修復的範疇。鑲什麼樣的假牙好，與自身餘留牙的健康狀況、缺失數目、部位等有關係。

多數人喜歡鑲固定義齒，戴用舒適，恢復功能好，但一般固定義齒對患者口腔條件要求較高，不是每個人都適合，缺牙數目少、相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無傾斜和扭轉，可以考慮固定修復;活動義齒相對適用範圍較大，尤其是缺失牙數目較多者更適合活動義齒修復，但活動義齒穩固性、舒適度和咀嚼效能不如固定義齒;種植牙的適用範圍也是很廣泛，可以修復單個牙缺失，也可修復多個牙缺失，不需磨改自己的好牙、不需掛鉤或包套、美觀、堅固等優勢更受患者喜愛，有以假亂真的效果和“人類第三副牙齒”的美稱，種植牙費用相對高一些，但從性價比看是較為理想的選擇。

在鑲牙時，患者應根據醫生的建議，結合自己的需求，選擇適合自己的輔助管理方案，避免不當修復導致口腔軟硬組織的傷害和義齒壽命的縮短。

鑲牙前需要做全面檢查口腔

科學鑲用假牙

有的患者打算鑲牙卻不知道該做些什麼，尤其是老年人口腔狀況比較複雜，滿口的牙有的需要輔助管理，有的需要拔除，不知從哪做起。

專家建議，鑲牙前最好請專科醫生進行口腔全面檢查，做全面設計，需要輔助管理的牙先輔助管理，沒有保留價值的牙拔除，拆除不良修復體，徹底清除牙結石和牙垢，輔助管理牙周病，做好充分的鑲牙前準備，綜合考慮，從長計議，只有這樣才能科學鑲牙，讓鑲上的假牙用得更長久。

二、老人應更加註意口腔健康

1.老年人要選擇合乎口腔衛生要求的老人用或成人用保健牙刷。其特點是刷頭較小，刷毛軟而有彈性，刷柄較寬而扁，容易握住，不易滑脫，最好運用含氟牙膏，可以預防根面齲，除每天早晚刷牙外，每餐後刷牙，對中老年人都有好處，值得提倡。

2.由於老年人牙縫較寬、牙齒稀鬆。光靠刷牙，還不足以保持牙齒清潔。在有條件時，推薦使用間隙刷，或使用牙線潔牙，有利於去除鄰面與根面的牙菌斑。

3.老年人剔牙時，應選用扁平而楔狀牙籤，順著每個牙縫的兩個牙面緩慢滑動，不要用力過猛過快，可幫助清洗牙鄰面的軟垢和牙菌斑。在每餐之後，用清水漱口是一種好習慣，但漱口不能代替刷牙，因為其達不到去除牙菌斑的作用。老年人應糾正不良衛生習慣與生活方式，如戒酒、不用牙齒開瓶蓋、咬硬物等。老年人常常會因為戴義齒引起基牙的齲壞，應及時清洗，有病要及時輔助管理。

4.老年人的自我口腔保健活動是他人無法取代的，是保持老年人口腔健康的基礎，但是對於一些有嚴重疾病的老人，如老年痴呆症，半身不遂等，由家庭成員或醫務人員進行的特殊口腔護理，包括刷牙、潔牙、剔牙等是必不可少的。

三、老年人應該怎樣保護口腔健康

一、注意口腔的清潔衛生

口腔的清潔衛生是口腔健康的基礎，特別是老年人的口腔情況更加複雜，應該養成早晚刷牙飯後漱口的習慣，將牙縫中的食物殘渣、牙菌斑、牙面色素刷乾淨，防止出現牙結石的堆積，減少細菌的滋生和發酵產生酸侵蝕牙齒，對口腔健康產生不利的影響。刷牙還可以有效的按摩牙齦，可增強局部抵抗力和血液循環，使得牙周組織更加健康。

二、不吸菸

吸菸不但對身體健康造成極為不利的影響，而且吸菸會使得牙齒髮黑，還會是的牙槽骨因此受到損害，據統計表明：有牙槽骨受損的朋友中吸菸的人士比例比不吸菸的人比例大了很多，而且如果吸菸牙槽骨受損的發展速度會更快造成的後果更加嚴重，由此可見戒菸對於口腔健康是多麼重要。

三、有牙齒情況及時輔助管理

蛀牙和牙周病在老年人中普遍存在，如果有蛀牙會使得蛀牙洞越來越大，而且如果任由蛀牙發展還會傷害到牙髓和牙神經，導致牙齒疼痛、敏感的症狀，嚴重的話會出現牙齒鬆動脫落的。而牙周病如果沒有及時輔助管理，會導致牙周組織出現萎縮的情況，造成牙齒鬆動和脫落。

四、全面均衡的營養

全面均衡的營養對於老年人的身體和口腔的健康都是至關重要的，要注意多吃一些富含維生素和礦物質的食物，尤其是鈣、磷，它們對於骨質的影響巨大，可以多吃一些豆製品、牛奶、洋蔥、蘿蔔、蝦皮、韭菜、魚類等，少吃含糖且黏的食物，因為糖類的食物會容易使口腔內含有酸性物質，造成蛀牙的出現。

五、堅持身體和牙齒鍛鍊

身體的健康對於牙齒的影響較大，應該多參加一些力所能及的運動鍛鍊，這樣保持良好的身體健康可以有效延緩牙周組織的萎縮，提高牙齒的抵抗能力。同時，也要注意牙齒的鍛鍊，在咀嚼的時候要注意充分的咀嚼，可以選擇多吃些食富含纖維的食物，這樣充分的咀嚼能起到刺激唾液分泌，清潔牙齒和按摩牙齦，促進牙齦血液循環的作用。

六、有牙齒缺失應該及時修復

牙齒缺失在老人中普遍存在，牙齒缺失會對口腔的咀嚼功能造成不利的影響，進而會影響到消化和營養的吸收，影響到老年人的身體健康，造成鄰牙的健康，加快牙齒鬆動，從而出現牙齒脫落的情況，因此，有牙齒缺失的情況應該儘早進行修復。

七、定期口腔健康

應該一年至少去口腔醫院進行一至兩次的健康檢查，而且最好做到定期洗牙，這樣可以有效保護口腔的健康，給口腔創造良好的口腔衛生環境。

四、中老年人常見3大口腔問題

一、齲齒

由於中老年人的口腔衛生不易保持，口內易存留食物，加上牙體的磨損及牙根暴露等原因，中老年人的齲患率較高，有時在牙頸部及暴露的牙根處也較多見。中國第三次口腔健康流行病學調查數據顯示，我國中老年人齲患率高達98.4%。

1.齲齒形成的原因

齲病即我們平時所說的“蟲牙”，所謂“蟲牙”並不是蟲吃牙造成的，牙洞內也根本沒有蟲子，而是由於許多因素作用於牙齒引起的牙齒硬組織脫鈣、破壞、變軟，最後形成齲洞的一種慢性疾病。齲病可發生於任何年齡，尤其好發於兒童、老年人。齲病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人們的健康。齲病的發病因素有多種：

①致齲細菌：口腔內細菌種類多，數量大。並且口腔的溫度、溼度、營養物質為各種細菌的滋生提供了有利的條件。

②食物因素：主要是糖類食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米麵食物，它們供給細菌營養的同時，變為酸性產物，侵蝕牙體。

③牙齒的易感性：是指牙齒本身的質量，或鈣化程度及牙與牙之間排列的關係。鈣化好的牙齒，其硬度越高，質量也就越好。

④衛生習慣：齲病發生的每一過程都需要一定的時間才能完成，進食後及時漱口很有必要。

二、牙周病

牙周病是指發生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發生在牙齦組織，而後者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞。老年人牙周病較多且較嚴重。

三、牙齒敏感與重度磨耗

牙齒敏感

牙齒敏感即牙本質過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、痠痛難受。當牙齒磨損後，牙釉質壞掉，牙本質就暴露在外面，外界直接刺激牙本質，容易引起牙痛。

導致牙齒敏感的原因

①牙的咬合面即後牙面，前牙的切緣磨損過重，釉質大部或全部被磨去，牙髓(俗稱牙神經)相對離牙表面近了，因而對溫度和化學等刺激敏感。

②牙齦萎縮後使牙頸暴露，牙頸部及其下方的牙根是沒有牙釉質包繞的，故對刺激敏感。

③刷牙方法不正確引起牙齒敏感。很多人習慣左右拉鋸式刷牙，日久天長，會將牙釉質磨掉從而露出裡面的牙本質，造成牙根產生一個小豁口狀，以後吃涼、熱食物都會引起過敏。對付這種情況引起的牙齒敏感，可以將楔缺的位置補好，形成一個人工保護層。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。