第17章：老人鼻子流血怎麼回事呢 乾燥溫差大中老年人易流鼻血

三、怎樣快速止住鼻出血

止血方法一：勾中指快速止血，在發生鼻出血時，患者可將自己兩隻手的中指互相勾住，即可在數十秒內快速止血。幼兒不會用雙手中指互勾，大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。

止血方法二：穴位按摩法止血，穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位於大錐與肩峰連線中點，治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘，反覆3回為1次，每次間歇兩分鐘，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。

止血方法三：局部壓迫止血，這是常用的止血方法，在遇到鼻出血時，患者應將頭部保持在正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部軟鼻子處，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡樸地來止血。假如壓迫超過了十分鐘後血仍未止，則可能代表著嚴重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫做進一步的處置。

止血方法四：鼻腔蘸香油，如果經常在晚上流鼻血，患者可在每晚睡前，用棉籤蘸點香油，塗於鼻孔內壁，塗時最好慢慢塗向鼻後部位，尤其是鼻中隔處必須塗到，因為此處血管豐富，黏膜很薄易出血。

四、那些原因引起鼻出血

1、炎症:各種急慢性鼻炎、鼻竇炎均可引起鼻出血,但量可能不多.在黴菌性鼻竇炎時發生鼻出血的情況更多見,而且為少量血絲或有時有汙穢的分泌物,咽部痰多等.

2、外傷:因外傷的情況不同而不同,但有二種情況比較特別：(1)頸內動脈假性動脈瘤:因頭部外傷後引起的外傷後一段時間後出現的較大量的鼻出血,患者出血量非常大,出到可以引起休克的程度.待血壓低後出血停止,當患者好轉後又會出現較大量的出血,如此反覆幾次以上.同時患者可有一側的眼失明,或尿量較多的現象.輔助管理主要是經血管造影,球囊栓塞.目前我科己診斷並輔助管理20例左右這樣的患者.(2)頜內動脈出血:在上頜竇後外側壁骨折時患者可以出現較大量的鼻出血,有的也表現在外傷後幾天出現的咳嗽或用力後出現較大量的鼻出血.輔助管理主要是鼻內鏡下結合尖牙窩進路頜內動脈電凝術.我科前幾天就從外院轉來一個此類患者.

3、腫瘤：(1)良性腫瘤:有鼻咽纖維血管瘤、血管瘤、毛細血管瘤等(2)惡性腫瘤:

4、鼻咽癌:最常見,最主要的症狀是涕中帶血絲,尤其是回吸涕中帶血絲為特點.

5、鼻腔鼻竇癌:也會出現鼻涕帶血絲等,較少出現較大量的出血.

6、其他少見惡性腫瘤:如惡性黑色素瘤、乳頭狀瘤癌變、血管外皮瘤等

7、先天性異常:同兒童.(相關閱讀：小兒危害經常鼻出血)

8、內科疾病:在成人最主要要排除肝炎、腎炎、血液病、糖尿病等.

老人鼻子流血的原因介紹 老年人鼻子出血怎麼辦

一、老年人鼻子出血處理方法

1、一般處理

首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,並及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體徵平穩。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反覆鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨症狀等。

2、尋找出血點

根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%*及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜,儘可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,最好是在鼻內鏡下尋找出血點,並實施止血輔助管理。

3、鼻腔止血方法

根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

指壓法:患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發生鼻出血可採取此方法。

局部止血藥物:適用於較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對於出血區域,可應用棉片浸以1%*、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數分鐘至數小時,可達到止血的目的。

燒灼法:常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位於鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜後,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

前鼻孔填塞術:前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。

凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統的止血方法,多數鼻出血患者填塞後可止血,少數患者需行反覆填塞或進一步行後鼻孔填塞術。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下摺疊逐層填緊,也可由鼻底向鼻腔頂部填塞,填塞時要有一定的深度和力度,切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢後,應檢查是否仍有血經後鼻孔流入口咽。

視情況決定鼻腔填塞物取出時間,對於出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間,在填塞過程中應給予患者抗生素輔助管理,以防鼻腔鼻竇併發感染。

二、老人鼻出血的原因

1、鼻部損傷:機械性創傷:如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起鼻出血常見的原因。氣壓性損傷:在高空飛行、潛水過程中,如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大,會使鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。放療性損傷:頭頸部放療期間及放療後,鼻黏膜發生充血水腫,或上皮脫落,也可出現鼻出血。

2、鼻中隔偏曲:多發生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄,空氣氣流的流向在此處發生改變,故黏膜變得乾燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹痴脫落,可引起反覆鼻出血。

3、鼻部炎症:鼻部非特異性炎症:急性鼻鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。鼻部特異性感染:結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

4、鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤:其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

5、鼻腔異物:常見於兒童,多為單側鼻出血,因鼻腔異物長期存留於鼻腔內,可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反覆大量鼻出血。

三、老年人鼻出血應注意什麼

一是密切注意全身情況，要特別注意預防出血過多引起休克。如果老年人鼻出血時出現脈搏快，脈搏變弱，面色蒼白。煩躁不安，口渴和出冷汗等現象，更要特別注意，必要時應及時去醫院輔助管理。

二是採取急救止血措施。當老年人鼻出血時;家人不要慌亂，發生鼻出血時，病人應取坐位或半臥位，頭稍向前傾，用食指和拇指捏緊兩側鼻翼5～10分鐘，同時於額部、頸部反覆置換冷毛巾或冰袋冷敷，促進血管收縮，如是在鼻中隔前端流出的血，這種措施一般可以止住。如果是反覆出血或用上述臨時性應急措施無效時，則應立即送醫院診治。

鼻出血多數為一側，如果兩側都出血，先流血的一側則往往是真正出血的部位;另一側流出的血，是從後鼻孔流過去的。為迅速止血，可以拿一塊乾淨棉花捲塞進鼻腔裡，再用手指捏緊鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以後，如果血流進口腔，不要嚥下，以免血液進到胃裡而引起嘔吐，也不好估計出血量的多少，最好輕輕吐在杯子裡。

三是要查明原因。老年人鼻出血，在家裡稍加處理後，應及時去醫院採取止血措施進行輔助管理。同時，進行一些必要的檢查，找一找出血的原因，以便對症輔助管理。老年人患有高血壓、動脈硬化或肺氣腫、久咳等疾病，要堅持輔助管理和預防，這是防治老年人鼻出血的根本措施。

四、預防老年人鼻出血的方法

如何預防老年人鼻出血

1、生活環境

居室要保持整潔衛生，光線柔和，溫溼度適宜，空氣新鮮。這種環境有利於患者心情舒暢，防止焦慮、煩躁及不安，避免因情緒因素誘發鼻出血。

2、心血管病

有心血管病史的患者要加強輔助管理，有效控制血壓、血脂及血糖等，防止病情加重而促使鼻出血幾率增高。

3、飲食調節

以清淡、多汁、含纖維素豐富的飲食為主，減少辛辣刺激，以增加體內水分，預防便秘也是阻止鼻出血頻發的重要環節。

4、生活習慣

平時應當生活規律，適當進行體育鍛煉，控制血壓，保持充足的睡眠，少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，外出注意保暖。

老年人流鼻血的應對方法

流鼻血是一種頑固性疾病，對人體的損害相當嚴重，如輔助管理不當或不及時會誘發鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少、記憶力減退、視力下降、免疫力低下，嚴重的患者會將血液或血塊吸入氣管造成窒息。

所以，老年人流鼻血的情況下，即使做鼻腔檢查，也難以找到出血點，用鼻翼壓迫止血的效果也不明顯。有時已經用了止血紗條填塞鼻孔，卻仍然出血不止，但又會突然停止，如此反覆。

如果出血不止應馬上到醫院進行輔助管理。中老年人一旦出現經常性的反覆鼻出血，應該檢查是否是高血壓和血管硬化。

對於老年鼻出血患者，要使其保持鎮靜，安慰患者放鬆心情，告訴病人將流入口中的血液儘量吐出，以免嚥下刺激胃部引起嘔吐。

老年人流鼻血是怎麼回事，老年人流鼻血怎麼辦，以上就是養生之道網的介紹，供參考。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。