第 13 章
第13章:老人骨質疏鬆 三成由某些藥物所致
老人骨質疏鬆 三成由某些藥物所致
老年人晚年的時候骨質就是變鬆,會患有骨質疏鬆疾病,骨質疏鬆疾病的原因有很多的,約有30%並非由於老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起,而是應用某些藥物所致,醫學上稱之為“藥源性骨質疏鬆”。老年人由於吃藥患有骨質疏鬆的,在平時的時候要注意吃藥的種類。
糖皮質激素:濫用激素是藥源性骨質疏鬆症的最常見原因。這類藥源性骨質疏鬆症除表現為腰背痛外,還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素,同時應給予補骨藥和鈣片及抗骨質疏鬆藥。
利尿劑:如速尿和雙克等,為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用後,能導致一系列嚴重的不良反應,如體液失衡、電解質紊亂,特別是低血鉀、低血鈣等,可致骨質疏鬆症,如果摔倒,極易骨折。
甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”:適量有利成骨,過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊,千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏鬆,得不償失。
抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2~4年,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥,可因其促進維生素降解,抑制消化道對鈣的吸收,而致“低鈣血癥”,迫使鈣元素從骨質中“脫出”,導致骨質疏鬆症。故長期應用抗癲癇藥的中老年人,應嚴遵醫囑,補充維生素D和鈣劑。
肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收,如長久用(4個月以上),會發生骨質疏鬆症和自發性骨折。預防的關鍵在於嚴格控制劑量,避免大劑量,應用3個月後由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。
老人骨質疏鬆常見的骨折有哪些?
老人骨質疏鬆常見的骨折有哪些?其實我們身邊很多老人都犯有骨質疏鬆,而在老年患有骨質疏鬆的人群中有近20%的人容易出現骨折的現象而導致殘疾,更有甚者出現長期臥床、尿路感染等疾病,所以大廚藝小編要提醒大家對於老人身體3個容易發生骨折的部位一定要注意。
腕部骨折這是老年人骨質疏鬆性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時,多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。
對於這種骨折,非手術輔助管理均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引復位,腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後,經2~3個月功能鍛鍊會逐漸恢復正常。
椎體骨折多發生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏鬆發生時往往首先累及脊柱的椎體,使椎體內起支撐作用的骨小梁在數量上變得減少、質量結構上變得脆弱。嚴重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子,徒有四壁。一旦受到外力刺激,如跌坐傷的發生,其疏鬆空虛的椎體很容易發生形態上的改變,即椎體壓縮性骨折。
這時病人腰背痛症狀進一步加劇,有的疼痛會放射到腹部。起臥活動受限,駝背畸形也愈發明顯。
上個世紀90年代初,我國從國外引進椎體成形術應用於椎體壓縮性骨折的輔助管理,獲得了比較滿意的相關效果。這是一種微創手術,對於早期、不完全的椎體壓縮性骨折,可收到立竿見影的效果;對於一些多個椎體的、較陳舊的骨折,只要是椎體尚未完全壓縮,都會有很好的相關效果。
髖部骨折髖部是下肢和軀幹的連接部位。人在摔倒瞬間,下肢支撐、扭曲的力量會像槓桿似的作用於髖部,骨質疏鬆的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。此時患者出現髖部疼痛、活動受限,患肢呈外旋翻畸形。
1.股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀態比較好,通常6周能夠癒合。非手術輔助管理的方法是,病人臥床,患肢呈外展內旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引,對於老年病人也會很痛苦,護理也很困難。所以在受傷早期,接受外科內固定術是一個較積極的方法。手術可採用髓內釘或動力髖鋼板做內固定。
2.股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難癒合的骨折部位。癒合時間需3個月以上,其中尚有一部分患者的骨折不癒合並易發生股骨頭壞死。輔助管理方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節置換手術。患者是否能接受這種手術輔助管理,從醫療的角度看主要取決於其身體條件。一般來講,只要患者心腦血管和主要臟器功能狀況允許,在受傷早期就不應失去手術輔助管理的時機。
關於患上骨質疏鬆的人容易出現骨折的部位上面給大家做出了詳細的介紹,我們平日一定要細心的留意老人的一舉一動。
老人骨質疏鬆早預防好處多
骨質疏鬆是老年人常見的晚年疾病之一,對於骨質疏鬆的日常生活危害,相信老年人都有一定的瞭解,所以為了避免這樣的危害,就要提早的預防,具體有哪些預防措施呢?下面就是相關的介紹。
骨骼是人體的重要器官,起著支撐和保護、造血及調節人體礦物質代謝的功能,對人體生存至關重要。一般而言,人體共有206塊骨頭,外觀各有不同,有長骨、短骨、扁平骨及不規則骨,但其微細結構大致相似,外層是構造緻密的皮質骨,內部是由縱橫交叉骨小梁呈立體構築組成的海綿狀骨。這種有一堅硬的外殼加上內部主體結構的骨小梁網使骨骼具有了用最小質量而能獲得最大的承受力的特點。
青壯年時期,骨骼非常緻密,骨小梁很多,骨代謝活躍,進入老年期由於種種原因致使骨小梁變薄、變細、斷裂、吸收,數量減少,小梁間的間隙變大,皮質骨也會變薄、孔隙增多。骨礦物質含量或骨密度減少,當降低到一定限度(所謂臨界值)時,骨骼就難以承受外力負擔或衝擊而易發生折斷,嚴重時骨皮質薄如紙張,而海綿骨消失殆盡,整個骨骼顯得疏鬆、多大孔,因而稱之謂“骨質疏鬆症”。
骨質疏鬆是一種與老化有關的過程,一方面隨著年齡增長,造骨功能減退,越是高齡,骨流失得越多,越會出現骨質疏鬆症,這也是與老年人的生理代謝發生了許多變化有關。如老年人室外活動減少,陽光照射少,合成維生素D的能力減退,加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了,還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙,咀嚼功能差,攝取鈣質和維生素D常都不足,這些因素都會使老人發生嚴重的鈣不足和鈣的負平衡。
而老年人內分泌功能的變化,促使骨吸收的激素增多,抑制骨吸收的激素減少,從而加速了骨的吸收。
老年人預防骨質疏鬆有很多的方法,平時的時候要注意運動,但是力度不能太多,還有就是要注意食補,要多吃一些對骨骼健康有幫助的食物。
老人高效祛風溼 巧喝五加杜仲茶
風溼疾病在老年人群是常見的,為了袪風溼,中老年更是想盡辦法,特別是冬季受風一吹,風溼疼痛就一發不能止,那麼怎樣可以袪風溼呢?下面就教老年人正確喝藥茶祛風溼。
1、五加芪茶
五加皮5g、黃芪3g、花茶3g。用250ml開水沖泡後飲用,衝飲至味淡。
2、獨風茶
獨活5g、防風3g、蒼朮3g、細辛0.5g、川芎2g、花茶5g。用前五味藥的煎煮液350ml泡花茶後飲用,衝飲至味淡。
3、杜車茶
杜仲5g、車前草3g、小茴香3g、山茱萸3g、花茶3g。用前幾味藥的煎煮液350ml泡茶飲用,衝飲至味淡。
4、路路通茶
路路通5g、花茶3g。用200ml開水沖泡後飲用,衝飲至味淡。
5、五加遠茶
五加皮5g、遠忐3g、花茶3g。用250ml開水泡飲,衝飲至味淡。
6、五加杜仲茶
五加皮5g、杜仲3g、花茶3g。250ml開水沖泡後飲用,衝飲至味淡。
7、五加歸膝茶
五加皮5g、當歸3g、牛膝2g、花茶3g。300ml開水沖泡或用前三味藥的煎煮液泡茶,衝飲至味淡。
8、五加羌茶
五加皮5g、羌活3g、花茶3g。用250ml開水沖泡後飲用,衝飲至味淡。
9、威靈仙茶
威靈仙5g、花茶3g。用200ml開水沖泡後飲用,衝飲至味淡。
10、威靈骨茶
威靈仙5g、骨碎補3g、花茶3g。用前二味藥的煎煮液300ml泡茶飲用,衝飲至味淡。
溫馨提示:希望上述相關介紹對大家起到一定的幫助作用。如果您還有什麼不明白的地方,請諮詢我們的在線醫師,祝您身體健康,閤家幸福!
老人高燒沒食慾 當心肺炎感染
肺的作用是幫助我們吸入氧氣、排出二氧化碳,如果我們的肺部生命,那麼我們將無法正常呼吸危及生命,而肺炎就是很好的例子,不過,在生活中,不少的肺炎患者因為開始的症狀很像感冒,所以總是被大家因為誤解而耽誤了病情,所以,我們希望下面的內容能幫助大家正確判斷肺炎以便及時輔助管理。
肺炎尤其容易找上老年人
肺炎容易發生在老年人身上,老人家常因免疫系統衰弱而增加肺炎感染機率,症狀嚴重者會喘、呼吸急促,甚至於導致死亡。
其實肺炎就是肺部發炎,誘發因素包括細菌、病毒、黴菌等病菌感染,此外,自體免疫性疾病、化學性吸入、物理性撞擊等傷害也都可能會誘發肺炎,其中以細菌感染最為常見。
肺炎的五個早期症狀需注意
如果你持續三天以上發高燒、身體越來越衰弱、胃口越來越差、痰越來越濃稠或是產生異味、經過輔助管理後仍未改善,這時候就要特別小心,因為這些症狀都可能是肺炎的五個前兆。
大家如果想要預防肺炎的發生,建議一定要有助於自己的良好衛生習慣、在飲食上要做到營養均衡、如果體質差的朋友可以用注射流感疫苗的方法預防流感發生,在冬季寒冷的時候一定要注意衣物保暖,在感冒流行期間最好不要到公共場所。
健康提示:本文為一般健康知識整理,不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者,應諮詢合資格醫護人員;不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現,請立即聯繫當地急救服務。

