第68章：老人體內鹽分過低易骨折

在患低血鈉症的人群中，約25%的人在研究期間有過摔跤經歷，這一比例要比其他被調查對象高16%，而且摔跤後發生脊椎和非脊椎（如骨盆）骨折的風險也要分別高61%和39%。

令研究人員困惑不解的是，骨質疏鬆症與低血鈉症並不存在關聯，所以目前無法解釋為何鹽分水平過低會增加中老年人摔跤和發生骨折的風險。

因此，研究人員建議，為了防止低血鈉症，中老年人應經常進行醫療檢查，此外在飲食上也要多加註意，要做到均衡食鹽，不要過多但也不能過低。

老人體檢不要忘記檢查肺功能

老年人的身體機能會慢慢下降，免疫力也大不如前，如果條件允許的情況下，老年朋友們最好去做個檢查。目前，體檢已經成了很多人年度健康計劃的一項重要內容，尤其對於中老年人來說，更是必不可少。體檢項目雖然因人而異，但肺功能檢查這項似乎並不是很普及。肺功能檢查可以達到慢阻肺等呼吸道疾病早發現早輔助管理的目的。

人的肺功能是隨著年齡的增長不斷下降的，而對於那些有慢阻肺等疾病的人來說下降的速度更快。但是早期的肺功能下降並沒有什麼明顯的症狀，所以很多時候錯過了對慢阻肺早發現早輔助管理的最佳時機。如果出現了呼吸困難、氣促等症狀時，很可能肺功能已經下降了一半，再來進行輔助管理效果就不夠理想。就像腎病到了腳腫才去輔助管理，腎功能已經損害得很厲害了，或者高血壓到了中風才去輔助管理，血壓降下來也意義不大了。

如果能在每年的體檢中加入肺功能檢查這個項目，關注肺功能下降的速度有沒有超過正常值，一旦有異常馬上進行進一步的檢查，這對於慢阻肺病人來說非常有好處。因為慢阻肺的早期輔助管理效果非常明顯，通過吸入輔助管理能手段可以有效減緩肺功能下降的速率，甚至達到跟正常人一樣的水平。而到了有症狀才開始輔助管理的話，致殘率、死亡率都要高很多。

尤其對於經常吸菸或者接觸有害氣體汙染的高危人群來說，肺功能的檢查就更為重要，應該作為一個常規檢查的項目。

肺功能檢查非常簡單，費用也不高，基礎的篩查只需要幾元錢，對著峰流速儀吹一下就可以了;進一步的檢查費用也不高，相對於病情嚴重後的輔助管理費用來說更是小巫見大巫。

因此，老年人在檢查身體時一定不要忘記去檢查肺功能，另外根據上文提到的方法，老年人也可以嘗試做一些步行鍛鍊，步行健身能改善老年人的肺功能。每天行走1-2次，早晚進行最好。

老人體檢應該查些什麼四季保健

人老了，身體經常會出問題，稍微一疏忽，難免會錯過最佳輔助管理時機。因此，老人和家人都應提高疾病的預防意識，養成定期體檢的習慣，防患於未然。那麼，如何給老人們做體檢呢？

50歲後開始半年一檢。50歲以後，老人的身體機能開始衰退，此後應每半年做一次全身體檢，並注意做好體檢記錄，保管好化驗單。常規性檢驗項目（如體重、血壓、驗小便、心電圖、查眼底等）最好每三個月檢查一次。

10個項目不能省。這些項目一般都含在體檢套餐裡。測血壓：瞭解血壓高低。血、尿、便常規：瞭解有無貧血、感染，以及泌尿系統和消化系統炎症等疾病。心電圖：可瞭解心肌供血情況，是否有心律失常等。腹部彩超：可提前發現是否出現肝、膽腫瘤或膽囊結石等。胸片：可篩查有無炎症、肺氣腫、肺結核等，尤其對嗜煙者更應定期檢查。

血糖血脂：可早期發現糖尿病、血脂異常等，肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人應特別注意。查眼底：可反映出動脈硬化的程度。通過眼底檢查，可早期發現老年性白內障、原發性青光眼等疾患。測骨密度：判斷骨質疏鬆情況，50歲以上男性和45歲以上女性最好做一下。婦科檢查：對發現和預防女性乳腺疾病、宮頸癌、卵巢癌等非常重要。

前列腺檢查：男性可發現早期前列腺增生等。

以下項目要加查。每人身體都有不同的情況，老人最好從自身症狀、體徵出發，如果有感覺不太舒適的地方，可以在體檢中增加項目。

心臟檢查。平時生活中覺得胸悶心悸、心前區不適，尤其有高血脂、吸菸、高血壓、糖尿病、肥胖、或者心腦血管疾病家族史的老人，必要時可以做心臟負荷試驗、24小時動態心電圖及心臟彩超。

腦部檢查。由於費用問題，常規體檢中一般不包括腦部。但經常頭暈、頭痛、眼花的老人，建議做腦血管超聲、頭顱CT或腦部核磁，以排查腫瘤、輕微腦梗死等早期疾病。頸動脈B超可以瞭解頸動脈、椎動脈和大腦供血情況。

胃腸鏡檢查。慢性胃炎、腸炎、肝炎等消化系統疾病，如果不及時規範管理，都有癌變的可能。雖然胃腸鏡這種有創檢查不要輕易做，但45歲以上的中年人最好每3-5年做一次；有息肉、結腸癌、潰瘍性結腸炎家族史的人，檢查的次數應更多。如果出現大便習慣改變，或大便性狀改變，如血便等，應立即請肛腸科醫生診斷。

體檢前後需注意。體檢前主要是注意飲食，以免影響檢查結果。尿常規24小時內不過量或過少飲水；檢查血脂、肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食，24小時內不宜飲酒；腎功能前3天不大量進食高蛋白食物；心電圖24小時內禁酒；血糖兩天內忌吃高糖食物，且不宜過量運動。體檢後，拿到體檢結果要及時看醫生，不要拖拉，另外要保存好體檢結果，以便和下次體檢結果做對照，也可在輔助管理時給醫生做參考。

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健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。