第6章：經過證實的經典長壽秘訣養性

少量酒精可增進健康。但大量酒精則會損害健康。

5.別過多地懷舊

如果你將過多的時間用在了抒發“美好的舊日”之類的感情上，那麼你就是在和健康長壽說再見了。如果你的目標是獲得跨越一個世紀的生命，那麼就隨和些。對眼前的一切順其自然-你得持有這樣的觀點：像一百年這樣長的時間，時世的變遷是再自然不過的事情。

6.放棄工作常意味著身體的節奏已經變得遲緩

如果你決定退休。那麼。在此之前考慮一下以後的日子。什麼樣的事情將會使你過得忙碌而充實？

7.儘可能地獨立

別讓其他人支使你做這做那。做你自己的主人。你越是能掌握自己的命運。你的身體就越健康。顯而易見。老闆所受到的精神壓力遠比為他工作的僱員小得多。

8.儘量少吃藥

經常吃藥（不管是醫生的處方藥還是從藥房購買的藥物）都將給你的身體帶來損害。

9.別對你的健康問題過度擔心

如果你老是認為自己得了病。那麼你可能會真的得病。在健康長壽的人群中。很少有人擔心疾病或者死亡-他們總是以積極的態度面對生活。

10.避免頻繁節食

體重經常處於波動狀態對你的健康極其不利。

11.別吸菸

與吸菸的人保持一定距離，被動吸菸對健康的影響是很大的。

12.發展一種真正適合你自己的嗜好，並以極大的熱情投人進去

或許有些事情是你嚮往已久的。那麼開始做吧。比如上夜校、從圖書館借書和參加相應的學習班。一個新的愛好將給你的生活帶來樂趣和喜悅。

13.避免食用高糖食物。

14.避免進食高脂肪食品。

15.吃大量的蔬菜和水果，少吃那些袋裝的方便食品

如果用10分鐘仔細閱讀食品包裝袋上的說明文字。你可能會被裡面所含有的化學物質的種類嚇壞。當然，每日的飲食也應包含一定量和種類的脂肪和化學物質。但吃那些袋裝的方便食品會使人感覺自己成了一個方便垃圾袋。

16.少吃肉

過量肉類會引起癌症，而且肉類對於你的身體來說並非一定是必要的。

17.常跟和你關係密切的人一起交流你的想法，別把你的念頭封閉在腦海裡

如果你認為哭一場對自己有好處，那就哭吧；要是你感到憤怒，那就放聲嚷嚷，宣洩你的情感吧。

18.每天對自己的至愛至少說一次”我愛你”

如果能得到同樣的回報就再好不過了。這簡單的3個字會使你覺得在這個世界上你不顯得多餘。我們正生活在一個充滿憤怒和憎恨的世界裡，對他人的漠不關心和冷血的殘酷幾乎是司空見慣的。認識到愛在你生命中的存在，將使你免受生活毒素的腐蝕。

結核性腦膜炎會傳染嗎 結核性腦膜炎因為什麼引起

一、結核性腦膜炎會發生傳染嗎

結核病的病原菌為結核分枝桿菌。結核分枝桿菌在分類上屬於放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4類。人感染結核的致病菌90%以上為人型結核分枝桿菌，少數為牛型和非洲型分枝桿菌。結核分枝桿菌具有多形性、抗酸性、生長緩慢、抵抗力強、菌體結構複雜等生物學特性。

疾病早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水，顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，引起顱內壓明顯增高。

腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散，至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中帶有不同數量細菌的多形核白細胞、巨噬細胞、淋巴細胞和紅細胞組成。隨著疾病的進展，淋巴細胞和結締組織佔優勢。滲出物經過的小動脈和中動脈，以及其他一些血管(毛細血管和靜脈)可被感染，形成結核性血管炎，導致血管堵塞，引起腦梗死。

慢性感染時，結核性滲出物可使基底池，第四腦室流出通路阻塞，引起腦積水。

二、結核性腦膜炎有哪些臨床症狀

結核中毒症狀

低熱、盜汗、食慾減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。

腦膜刺激症狀和顱內壓增高

早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激徵。顱內壓增高在早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水所致。顱內壓多為輕、中度增高，通常持續1~2周。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，顱內壓多明顯增高，表現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

嚴重時出現去腦強直髮作或去皮質狀態。

腦實質損害

如早期未能及時輔助管理，發病4～8周時常出現腦實質損害症狀，如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想，部分性、全身性癲癇發作或癲癇持續狀態，昏睡或意識模糊;肢體癱瘓如因結核性動脈炎所致，可呈卒中樣發病，出現偏癱、交叉癱等;如由結核瘤或腦脊髓蛛網膜炎引起，表現為類似腫瘤的慢性癱瘓。

腦神經損害

顱底炎性滲出物的刺激、粘連、壓迫，可致腦神經損害，以動眼、外展、面和視神經最易受累，表現視力減退、複視和麵神經麻痺等。

老年人TBM的特點

頭痛、嘔吐較輕，顱內壓增高症狀不明顯，約半數患者腦脊液改變不典型，但在動脈硬化基礎上發生結核性動脈內膜炎而引起腦梗死的較多。

三、結核性腦膜炎有哪些輔助管理方案

本病的輔助管理原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統輔助管理，只要患者臨床症狀、體徵及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核輔助管理。

異煙肼(isonicotinylhydrazide,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)或乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、鏈黴素(streptomycin,SM)是輔助管理TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈黴素對聽神經的影響而儘量不選用。

a)異煙肼：異煙肼可抑制結核桿菌DNA合成，破壞菌體內酶活性，對細胞內、外結核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎症，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨應用易產生耐藥性。主要不良反應有末梢神經炎、肝損害等。

b)利福平：利福平與細菌的RNA聚合酶結合，幹擾mRNA的合成，抑制細菌的生長繁殖，導致細菌死亡。對細胞內外結核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜，只部分通過炎性腦膜，是輔助管理結腦的常用藥物。單獨應用也易產生耐藥性。主要不良反應有肝毒性、過敏反應等。

四、結核性腦膜炎有哪些預防措施

一般護理

結腦患者應通常臥床休息，保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡，注意通風，護理操作儘量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。

心理護理

結腦患者病情長、精神壓力大，常有恐懼心理，甚至悲觀失望，有瀕死感，精神緊張對輔助管理失去信心。因此，護士應向患者詳細介紹該病的病因、發病機制、診療過程及預後，在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應及預防措施，使其對該病有充分的認識和準備，解除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態積極配合輔助管理。

病情觀察

密切觀察患者生命體徵的變化，如體溫、呼吸、脈搏、血壓，密切觀察瞳孔大小、對光反射，發現頭痛嘔吐加劇、意識障礙進行性加重、雙側瞳孔大小不等、呼吸不規則、脈搏變慢及血壓升高等，提示顱內壓增高和腦疝形成，應及時報告醫生進行處理，做好搶救工作。

用藥護理

a)脫水劑的應用與護理：結腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥，故首先要保持靜脈通道的通暢，準確記錄24h出入量。目前，常用的脫水劑為20%甘露醇對血管刺激性很大，護士應保護好患者血管，如發生滲液、漏液，可立即用50%硫酸鎂溶液溼敷以減少對皮膚黏膜的刺激。

健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。