第 424 章
第424章：老人必須知道的用藥護理常識
老人必須知道的用藥護理常識
老年人由於身體機能逐漸衰退，各個臟器功能減退，在應用許多藥物時都容易產生不良反應。老年人如果能多瞭解一些這方面的知識，有利於在進行藥物輔助管理時最大限度地減少不良反應。老年人要儘可能的自我藥物護理知識。
老年人肝臟中脂質、膠原彈性蛋白貯存量增加，酶的合成量減少且活性降低，使藥物的轉化速度減慢，血中藥物濃度上升、半衰期延長。所以老年人用藥容易產生不良反應。
老年人腎功能下降，藥物排洩速度減慢。在使用一些主要經腎排洩的藥物時，容易蓄積而引起中毒。老人血漿中白蛋白濃度下降，藥物與蛋白結合減少，許多藥物的貯存減少，遊離增多而使藥品作用增強。比如，按每公斤體重1.5毫克的用量分別給40歲和70歲的兩位患者肌肉注射杜冷丁。70歲老人對藥物的敏感性明顯高於40歲的中年人，導致呼吸抑制的可能性也就增大了。
老年人胃腸道血流量和一些轉運系統的作用降低，使許多吸收載體減少。一些靠主動轉運的藥物如鐵劑、B族維生素、鈣劑等吸收減少，因而達不到預期的相關效果。
此外，老年人常因飲食失衡或進食減少，造成營養缺乏，藥物的反應性也隨之改變，加之老人慢性病多，服藥種類增多，藥物的相互作用及副作用也相應增加。老人智力、視力、聽力均有不同程度的減退。當用藥種類複雜時，老人常會弄混而根據自己的判斷改變用藥方案，造成用藥過量或不足。
針對上述情況，護理人員首先要讓老人完全弄清楚用藥的種類、時間和劑量。對腎功能減退的老人，應減少藥物的劑量或給藥的次數。要囑咐病人不要隨便服用輔助管理方案以外的藥物。當老人服用5種以上藥物時，要嚴密監護藥物的使用，並注意觀察藥物引起的反應性改變。老人皮膚感覺減退，組織彈性差，注射用藥時易引起出血，注射後要注意觀察注射部位，儘量避免在不活動的肢體上注射。
對於行動不便或身體衰弱的老人，服藥時要幫助其處於便於吞嚥、避免嗆咳的體位。同時給予足夠的水助藥下嚥，並檢查口腔以確定藥物未黏附在黏膜上。
對老年患者儘量減少服藥種類及劑量，以有助於用藥安全，還有就是老年人不能自己根據自己的感覺選擇吃藥，要注意諮詢醫生。
老人必須確定手杖的長度四季保健
專家認為，手杖是老年人的好夥伴，有了手杖的幫忙，在外遛彎、上樓下樓都方便多了。但有時用著手杖卻不舒服，甚至還會因此摔跤，這是怎麼回事呢?看看自己的手杖，質量還不錯，價格也很高，怎麼就用著不順手呢?
“這是因為手杖的長度不合適!”專家解釋說。有些老人對手杖的要求不高，湊合用就行了，長點短點無所謂。其實不然，如果手杖太長，就會重心不穩，容易摔倒;如果選擇了太短的手杖，老人則會自然而然地把重心全倚在手杖上，漸漸地背部向手杖的一側彎曲，出現彎腰弓背的情況。因此，選擇手杖時，除了握柄的舒適、底端包頭接觸地面的牢靠性，更重要的是手杖長短要合適。
如何確定適合自己的手杖長度呢?專家告訴老年朋友一個小竅門：穿鞋站在平地上，兩手自然下垂，取立正姿勢，然後測定手腕部皮膚橫紋至地面的距離，這個距離的尺寸就是老年人使用手杖的理想長度。
另外，專家提醒老年朋友，如果身體健康最好不要使用手杖，否則就會對手杖產生依賴心理，生命的能動性差，反而不利於身體的健康。如果身體狀況確實需要手杖，也不要拒絕使用。
老人必須要重視的身體小毛病
在生活中，很多的朋友都不會在意一些小病的發生，通常大家都認為這些小病抗一抗就能好，而對於老年人來說，可是會給自己的健康帶來隱患的，因為老年人的很多小毛病背後往往隱藏著重大的疾病，如果我們長期的忽略它們，健康早晚會出大問題。
1.乏力：
常見的原因是心功能下降、貧血、腔隙性腦梗塞、甲狀腺功能減退、感染或是服用了利尿劑、鎮靜劑等引起。
2.眩暈：
常見的原因是腦動脈硬化、頸椎病、心臟病引起的心功能下降或心律失常、體位性低血壓、小腦或前庭病變、服用藥物等。
3.腰背痛：
可能的原因有腰椎退行性病變、骨質疏鬆、腰椎間盤突出、壓縮性骨折，還需排除多發性骨髓瘤、轉移性腫瘤等。
4.食慾不振：
可能的原因有胃黏膜病變、感染、心衰、肝臟疾病、尿毒症、服用藥物等。
5.睡眠不佳：
可能是受疾病的困擾、夜尿過多、痴呆早期等。醫生一般會詳細瞭解病人的睡眠習慣、飲水習慣、用藥情況等。對懷疑有老年性痴呆的患者，應做認知功能檢查。
大家不難發現，就是這些不起眼的小毛病會給我們帶來諸多的嚴重疾病，因此，老年朋友們一定要重視身體的小變化，以便及早的發現疾病苗頭。
老人忘記吃藥有哪些對策
“人老了，不終用了”這是老人常掛在嘴邊的口頭饞。人到垂暮之年，生理機能下降，耳朵不好使、記憶力衰退這是大多數老年人都會出現的情況。上一刻鐘做過的事情，可能下一刻鐘就忘記了。老人體弱多病，有些老人常年與藥打交道，要是老年人忘記了吃藥該怎麼辦？
把藥放在顯眼位置
我自己就有這種情況，為了不忘記服藥，我想了很多辦法。我常把藥放在顯眼的位置，如電視機旁、餐桌上、茶几上、碗筷旁、漱口杯旁等，或者我會貼一些彩色的紙條在顯眼的位置，如臥室床頭、電話旁或者房門上。
建用藥“備忘檔案”
為了避免重複服藥或者漏服，我還畫了表格，寫上日期和藥名，以及服藥的時間，每吃一次藥，我都會在相應的位置打上勾。這樣，吃沒吃藥、吃過幾次就一目瞭然了。
製作自己的小藥盒
另外，可以自制一種藥盒，把需要服用的藥物集中在一起，既方便找藥，也可以杜絕漏服的情況發生。但一定注意不要同時服用，以免產生化學反應。
吃藥要按時愛上小鬧鐘
還有的時候，我會使用鬧鐘這個小用具。每當吃完一次藥，我會給鬧鐘上上發條，提醒下一次吃藥。這樣不僅不會忘記，還可以準時地服藥。對於記性不太好又是獨居的老人，我認為還可以讓家人來幫忙，即每到服藥時間讓家人電話提醒。
認真保管藥盒說明書
需要提醒的是，有的老年人常常拿出藥瓶就把藥盒和說明書丟了，時間長了，沒吃完的藥也不知道過沒過期，或者想要再次服用曾經吃的藥時，卻因想不起藥名而無法購買。因此，不要忘記保存藥物的外包裝。
健康提示：本文為一般健康知識整理，不構成診斷、處方或個別化醫療建議。症狀持續、突然加重、正在服藥或有慢性病者，應諮詢合資格醫護人員；不要自行停藥、換藥或調整劑量。如出現胸痛、呼吸困難、意識改變、單側無力等急症表現，請立即聯繫當地急救服務。